趙 怡 方紅星

納洛酮在新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用

趙 怡 方紅星

目的 探討新生兒肺炎呼吸衰竭中搶救中納洛酮的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)本院44例肺炎呼吸衰竭新生兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié), 按照搶救方案分為對(duì)照組和治療組, 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予納洛酮治療, 比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組肺炎呼吸衰竭患兒總有效率達(dá)到95.46%, 明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中應(yīng)用納洛酮可有效地提高治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

納洛酮；新生兒肺炎；呼吸衰竭

新生兒肺炎是新生兒常見(jiàn)的嚴(yán)重呼吸道疾病, 由于新生兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 肺容量較小, 較易出現(xiàn)肺泡萎縮等情況, 一旦發(fā)生肺炎, 極易引起呼吸衰竭。納洛酮為目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗劑, 在呼吸衰竭治療中有著確切療效［1］, 為探討其在新生兒肺炎呼吸衰竭中的應(yīng)用效果,特對(duì)本院收治的肺炎呼吸衰竭新生兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月~2013年10月間收治的肺炎呼吸衰竭患兒44例, 其中男30例, 女12例, 日齡12~22日, 平均日齡(19.3±3.2) d。按照治療方案分為對(duì)照組和治療組, 每組22例, 兩組患兒基本資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)所有患兒均予以常規(guī)治療, 包括吸氧和抗感染治療, 以及平喘和祛痰、抗心力衰竭治療等。治療組患兒則在此基礎(chǔ)上加上納洛酮(浙江浙北藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052705), 首次劑量為0.2 mg靜脈滴注, 間隔2 h之后, 將其劑量減少到0.1 mg/次。2~3次/d, 持續(xù)進(jìn)行1~2 d治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒病情得到顯著改善, 呼吸平穩(wěn), 肺炎也得到有效控制, 不需要機(jī)械通氣；有效：病情得到有效的改善, 呼吸淺促, 肺炎得到控制, 不需要機(jī)械通氣；無(wú)效：病情無(wú)改善或病情加重, 需機(jī)械通氣。臨床治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理, 計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差和構(gòu)成表示, 分別采用t和χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組肺炎呼吸衰竭患兒顯效12例, 總有效率達(dá)到95.46%, 對(duì)照組患兒治療總有效率為81.82%, 兩組比較, 治療組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果分析 ［n (%)］

3 討論

新生兒肺炎并發(fā)呼吸衰竭是臨床常見(jiàn)嚴(yán)重小兒急癥, 患兒臨床大多表現(xiàn)為發(fā)紺和呼吸困難等, 其對(duì)于新生兒各個(gè)循環(huán)系統(tǒng)均造成一定的損害, 不但能夠?qū)е缕涑霈F(xiàn)心律失常、消化道出血以及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題, 同時(shí)還會(huì)對(duì)其心腎功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 導(dǎo)致其發(fā)生新生兒心腎功能衰竭, 甚至最終發(fā)生腦癱或死亡。因此在臨床上一定要掌握正確有效的新生兒肺炎呼吸衰竭搶救方法, 以能夠降低新生兒致死率, 并減少疾病后遺癥的發(fā)生。納洛酮為目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗劑, 應(yīng)用于新生兒肺炎呼吸衰竭中能夠?qū)純耗X血流量進(jìn)提高, 從而對(duì)保障其腦部重要部位的血流供應(yīng), 減少患兒腦水腫等不良情況的發(fā)生［2］；同時(shí)其還能夠?qū)純盒妮敵隽亢推骄鶆?dòng)脈壓進(jìn)行增加, 增加患兒呼吸頻率, 對(duì)患兒的通氣障礙進(jìn)行有效的改善, 以此改善其呼吸衰竭癥狀, 進(jìn)而提高臨床治療效果［3］, 從本院本次研究的結(jié)果來(lái)看, 治療組患兒的臨床治療有效率為95.46%, 對(duì)照組患兒則為81.82%, 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 表明新生兒肺炎呼吸衰竭搶救中的應(yīng)用納洛酮, 有助于提高臨床搶救效果, 值得推廣。

［1］ 郝會(huì)民,王紅俠.納洛酮搶救新生兒呼吸衰竭66例療效觀察.醫(yī)學(xué)綜述, 2010,16(20):3189-3191.

［2］ 王霞.納洛酮治療新生兒呼吸衰竭52例臨床觀察.中外健康文摘, 2011,08(10):230-231.

［3］ 李長(zhǎng)青,趙麗霞.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合納洛酮治療新生兒缺氧缺血性腦病分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013,8(3):61.

475000 開(kāi)封市婦幼保健院(趙怡)；開(kāi)封市兒童醫(yī)院(方紅星)