梁 鹍 董守仁

血栓通注射液輔助治療心絞痛型冠心病療效觀察

梁 鹍 董守仁

目的 探討血栓通注射液輔助治療心絞痛型冠心病的臨床療效。方法 選擇本院自2012年11月~2013年10月收治的75例心絞痛型冠心病患者的臨床資料, 根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為治療組38例與對(duì)照組37例, 全部患者給予常規(guī)處理, 治療組在此基礎(chǔ)上, 給予靜脈滴注血栓通注射液。結(jié)果 兩組患者臨床有效率比較, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 患者治療期間無不良反應(yīng)與嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 血栓通注射液是一種安全、有效的輔助治療心絞痛型冠心病的方法。

心絞痛型冠心??；血栓通注射液；臨床療效

心絞痛型冠心病是臨床較為常見且多發(fā)的病癥, 近幾年呈發(fā)病率上升趨勢［1］。河南省鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院在采用血栓通注射液輔助治療心絞痛型冠心病, 觀察其臨床療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2012年11月~2013年10月收治的75例心絞痛型冠心病患者的臨床資料, 患者中男性51例, 女性24例；患者年齡50~80歲, 平均年齡(61.0±5.9)歲；患者中伴原發(fā)性高血壓34例, 合并糖尿病患者9例。根據(jù)隨機(jī)的原則, 將患者分為治療組38例與對(duì)照組37例, 兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO制定的關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部患者均伴有心絞痛反復(fù)發(fā)作者, 休息時(shí)或24 h動(dòng)態(tài)心電圖典型缺血表現(xiàn)：ST段壓低<1 mm。

1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn) 排除急性心肌梗死, 妊娠期或哺乳期女性, 伴嚴(yán)重肝腎功能、造血系統(tǒng)障礙患者, 惡心腫瘤患者。

1.4 治療方法 全部患者給予常規(guī)處理, 臥床休息, 吸氧,給予口服阿司匹林腸溶片+美托洛爾片+洛伐他汀膠囊, 1次/d, 晚餐后服用, 心絞痛發(fā)作時(shí)給予舌下含服硝酸甘油；治療組在此基礎(chǔ)上, 給予靜脈滴注10 ml血栓通注射液+250 ml 50%葡萄糖注射液, 連續(xù)治療14 d。合并癥患者給予相同的處理。記錄兩組患者用藥前后絞痛發(fā)作情部況, 監(jiān)測心電圖、心率、血壓等指數(shù)變化情況, 觀察兩組患者臨床療效。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］根據(jù)《中國新藥臨床研究指導(dǎo)原則》, 顯效：心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡＃挥行В篠-T段下降, 治療后回升>0.05 mV, 但未達(dá)到正?；蛑饕獙?dǎo)聯(lián)倒置, T波變淺, 達(dá)25%以上, 或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立, 房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有所改善；無效：以上改善皆無, 或加重。

1.5.2 心絞痛癥狀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者癥狀基本消失, 心電圖復(fù)查ST段、T波恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所改善, 心電圖復(fù)查ST段低平, T波倒置有所糾正；無效：以上改善皆無。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 計(jì)量資料采用(s)表示, t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后, 兩組患者臨床有效率比較, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見下表, 患者治療期間未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥, 無不良反應(yīng), 臨床療效較為滿意。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比情況表［n (%), %］

3 討論

血栓通注射液是一種純中藥制劑, 具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)等作用, 可減輕缺血所致的病理性損害, 增加冠狀動(dòng)脈血流量, 降低心肌耗氧量, 緩解臨床癥狀, 目前被廣泛應(yīng)用于治療腦血栓、冠心病等癥狀。本組研究中, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 給予患者注射血栓通, 觀察發(fā)現(xiàn)其臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 且在治療過程中,患者無不良反應(yīng)及嚴(yán)重并發(fā)癥, 是一種安全、有效的輔助治療心絞痛型冠心病的方法。

［1］ 者燕.血栓通注射液輔助治療心絞痛型冠心病療效觀察.臨床合理用藥, 2011,12(4):18-19.

［2］ 段立萍,盧英霞.血栓通注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.浙江臨床, 2012,14(8):972-973.

［3］ 曹輝,盧長虹,聶廣鄰.血栓通治療冠心病心絞痛的臨床觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011,8(7):14-15.

470000 河南省鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院心內(nèi)三科