江蘇省金湖縣塔集中心衛(wèi)生院，江蘇 金湖 211631

護理干預對35例剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響

應娟

江蘇省金湖縣塔集中心衛(wèi)生院，江蘇 金湖 211631

目的探討護理干預對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的臨床效果，進一步指導臨床。方法選取剖宮產產婦70例，隨機分為觀察組和對照組，每組各35例；對照組給予常規(guī)護理，而觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予個性化的護理干預。觀察兩組的母乳喂養(yǎng)率、初次泌乳時間、產婦泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度等情況進行對比分析。結果觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，，觀察組的初次泌乳時間、產后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度等情況與對照組相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論個性化的護理干預能夠較好的促進剖宮產術后乳汁的分泌，顯著提高母乳喂養(yǎng)率，具有重要的指導意義，值得臨床推廣應用。

剖宮產術后；母乳喂養(yǎng)；護理干預；臨床效果

近年來，隨著高齡孕婦的增加和產婦營養(yǎng)過剩，剖宮產率有逐年增加的趨勢[1]，剖宮產術后均會給產婦和新生兒帶來一定的影響，同時很大程度上給產婦的生理和心理帶來一定影響，剖宮產術后不利于產婦乳汁的分泌，造成母乳喂養(yǎng)率下降，影響胎兒的健康，因此應采取積極的措施進行干預來提高母乳喂養(yǎng)率[2]。我院對剖宮產術后產婦給予個性化的護理干預，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2014年2月我院收住的剖宮產產婦70例，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各35例。觀察組：年齡在23～36歲之間，平均29.5歲，初產婦22例，經產婦13例，孕周在37～42周；對照組：年齡在21～38歲之間，平均為29.5歲，初產婦24例，經產婦11例，孕周在37～41周。所有產婦均排除心腦血管疾病、肝腎功能異常情況，無剖宮產禁忌癥。兩組患者在年齡、孕周、產次等一般情況均無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)的母乳喂養(yǎng)、剖宮產術后護理，包括觀察患者生命體征變化以及注意陰道流血情況，囑其保持外陰清潔，指導產婦及時補充水分，禁食生冷刺激性的食物，同時指導產婦盡早母乳喂養(yǎng)等。而觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予個性化的護理干預。

1.2.1 心理護理 入院前由醫(yī)護人員帶領產婦了解醫(yī)院的環(huán)境，以及使其了解有關剖宮產術的方法，手術禁忌癥，母乳喂養(yǎng)的相關知識等，告知一些成功的案例，使產婦消除緊張、焦慮的心理負擔，同時囑咐家屬多陪伴患者。

1.2.2 術后健康教育 密切觀察產婦的生命體征，同時指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，告知哺乳技巧。一般在出生半小時后使新生兒與產婦進行皮膚早接觸，早期母乳，每次20min以上，提高新生兒的哺乳能力。

1.2.3 乳房按摩 醫(yī)護人員沿乳腺導管的方向進行乳房按摩，按摩后給予熱敷，促進乳房血液循環(huán)，有利于產婦泌乳。

1.2.4 飲食指導 指導患者多吃流質食物，排氣后可進食一些高熱量、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，有利于乳汁的分泌[3]。

1.2.5 乳頭清洗 每次哺乳后用溫水進行乳頭和乳房的擦洗，防止細菌的入侵，有利于乳腺導管的暢通。

1.3 觀察指標 觀察兩組的母乳喂養(yǎng)率、初次泌乳時間、產后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度等情況。乳汁充足是指能夠滿足新生兒的需要，乳汁不足是指不能夠滿足新生兒的需要，需要添加奶粉喂養(yǎng)。

2 結果

觀察組的母乳喂養(yǎng)率明顯高于對照組，觀察組的初次泌乳時間、產后泌乳量、母乳喂養(yǎng)知識的掌握度等情況與對照組相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。如圖表1。

表1 兩組剖宮產術后母乳喂養(yǎng)情況對比分析±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

母乳是嬰幼兒早期最理想的食物，乳汁喂養(yǎng)的好處較多，母乳中含有豐富的營養(yǎng)且容易消化吸收，有利于嬰兒的生長發(fā)育[4]，并且對于剖宮產術后的產婦來說，產后早吸吮也有利于促進產婦子宮的收縮，有效的預防產后出血[5]。

我院對剖宮產術后產婦采取個性化護理干預取得了滿意的效果，有效的促進了產后乳汁分泌，保證了產后母乳量，提高了母乳的喂養(yǎng)率，促進了產婦身體的恢復，是一種可靠的預防干預方法。

綜上所述，對剖宮產術后產婦進行積極的護理措施,有效提高剖宮產術后產婦母乳喂養(yǎng)積極性和母乳喂養(yǎng)率,值得臨床進一步推廣應用。

[1]黃軍俠，王麗平.護理干預措施對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響[J].吉林醫(yī)學，2012,33(25)：5557-5558.

[2]張煒冉，張躍進，米惠茹.護理干預在剖宮產術后母乳喂養(yǎng)中的效果評價[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2013,25(9)：102-104.

[3]馬力鳳.優(yōu)質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養(yǎng)中的應用[J].全科護理，2012,10(5)：1215-1216.

[4]周旋.綜合護理干預對剖宮產術后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護理雜志，2012,18(24)：41-42.

[5]陳小霞.護理干預對新生兒早期母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育，2013,19(7)：592-593.

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1007-8517(2014)12-0118-01

2014.04.12)