貴州省人民醫(yī)院婦科生殖中心，貴州 貴陽 55002

護(hù)理干預(yù)對38例卵巢癌化療效果的影響

陳紅

貴州省人民醫(yī)院婦科生殖中心，貴州 貴陽 55002

目的探討護(hù)理干預(yù)對卵巢癌化療效果的影響，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法選取卵巢癌化療患者75例，按照隨機(jī)對照原則，將患者分為兩組，觀察組38例，對照組37例，對照組給予常規(guī)的卵巢癌化療護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)SAS、SDS評價(jià)兩組患者化療后焦慮抑郁發(fā)生情況，以及不良反應(yīng)、患者的滿意度等情況。結(jié)果觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善卵巢癌患者化療前后的焦慮、抑郁的情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有效的提高生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；卵巢癌化療；臨床效果

卵巢癌是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一，好發(fā)于任何年齡，其致死率居?jì)D科惡性腫瘤的首位，已成為嚴(yán)重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤[1]。均以手術(shù)治療為主，術(shù)后給予化療，術(shù)后患者均有不同程度的焦慮、抑郁，出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，給患者帶來了極大的痛苦[2]。我院對卵巢癌化療后給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2014年1月在我院行卵巢癌化療的患者75例，其中黏液性囊腺癌33例，漿液性囊腺癌32例，惡性畸胎瘤3例，透明細(xì)胞癌2例，上皮性癌5例。按照隨機(jī)對照原則分組，其中觀察組38例，對照組37例。觀察組年齡在23～68歲之間，平均為(45.5±12.3)歲，對照組年齡在21～65歲之間，平均為(44.2±11.7)歲。所有患者均采取手術(shù)治療后，予以TP方案化療，化療周期均為3個(gè)療程。兩組患者在年齡、化療方案、腫瘤性質(zhì)等一般情況，均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對照組給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。包括：①心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員向患者講解一些有關(guān)卵巢癌化療的治療效果，以及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知一些成功的案例，從而減輕患者緊張、焦慮抑郁的心理負(fù)擔(dān)，更好的配合治療，要經(jīng)常與患者溝通，囑咐家屬多陪患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理，化療過程中多吃高蛋白、富含維生素高的食物，避免辛辣刺激的食物，同時(shí)保證充足的睡眠，適當(dāng)下床活動(dòng)。③胃腸道護(hù)理，化療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，增加患者的痛苦，囑咐患者少食多餐，避免大量飲食，若出現(xiàn)嘔吐時(shí)及時(shí)清理，保持口腔清潔，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)吐劑來降低胃腸道的反應(yīng)。④其他護(hù)理，化療藥物對腎臟有損害，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，并給與速尿利尿，每日做好觀察記錄。注射部位嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，每次注射前用碘伏消毒兩組后再注射，要經(jīng)常更換注射部位，防止血管損傷。若出現(xiàn)脫發(fā)，要及時(shí)疏通患者不良情緒，鼓勵(lì)其帶帽子或帶假發(fā)，頭發(fā)有再生的可能。出現(xiàn)便秘，可給予開塞露刺激腸道蠕動(dòng)，以改善便秘狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[3]評價(jià)兩組患者化療后焦慮抑郁發(fā)生情況，以及不良反應(yīng)如惡心、嘔吐，患者的滿意度等情況。

2 結(jié)果

觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體如表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果情況

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

卵巢癌在早期不易被發(fā)現(xiàn)，病情惡化快，恢復(fù)慢，治療效果不佳[4]。術(shù)后化療是必要的輔助治療手段，大多數(shù)患者在化療后會(huì)造成嚴(yán)重的身體功能的改變，產(chǎn)生焦慮緊張的情緒，生活質(zhì)量下降，不僅影響治療效果，甚至中斷治療[5]。因此在積極治療的同時(shí)，給予有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要[6]。

我院對卵巢癌化療前后給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、胃腸道等不良反應(yīng)護(hù)理，取得了滿意的效果。本組研究結(jié)果顯示，觀察組的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)對卵巢癌化療是一種可行的護(hù)理干預(yù)方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳麗玲.護(hù)理干預(yù)在卵巢癌化療患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013,45(2)：233-235.

[2]毛蕊，王春蘭，吳明富.家庭護(hù)理干預(yù)對宮頸癌化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013,10(33)：126-128.

[3]汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M]．中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:194-197，235-237．

[4]沈慧.舒適護(hù)理對卵巢癌化療患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2014,20(3)：516-518.

[5]李曉麗.舒適護(hù)理對卵巢癌化療患者滿意度的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013,11(6)：109-110.

[6]伍雪梅，陳偉月，梁平，等.運(yùn)用循證護(hù)理減輕卵巢癌化療不良反應(yīng)的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010,8(34)：196-197.

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