江西核工業(yè)地質(zhì)局二六三大隊(duì)職工醫(yī)院護(hù)理部，江西 新干 331300

全面護(hù)理模式在19例膽結(jié)石患者中的應(yīng)用

付鳳秀

江西核工業(yè)地質(zhì)局二六三大隊(duì)職工醫(yī)院護(hù)理部，江西 新干 331300

目的觀察全面護(hù)理模式在膽結(jié)石護(hù)理中的臨床護(hù)理效果。方法選取38例膽結(jié)石患者為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組19例。對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予全面護(hù)理。對兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組臨床治療效果為94.74%，對照組為73.68%，觀察組臨床治療效果比對照組更佳。觀察組護(hù)理服務(wù)滿意率為94.74%，對照組為57.89%，觀察組護(hù)理滿意率更高。結(jié)論全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中具有顯著的臨床護(hù)理效果，護(hù)理滿意程度較高，臨床應(yīng)用值得推廣。

膽結(jié)石；全面護(hù)理模式；臨床護(hù)理

膽結(jié)石是臨床常見病癥之一，手術(shù)治療是目前最佳治療手段，但由于存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此，加強(qiáng)護(hù)理至關(guān)重要。我院對2007年7月至2009年6月期間收治的19例膽結(jié)石患者采用全面護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，取得了顯著效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 38例患者均為我院2007年7月至2009年6月期間收治的膽結(jié)石患者，其中男性17例，女性21例，年齡22～80歲，平均年齡(49.39±6.77)歲，病程為1～11年，平均病程為(3.12±1.54)年。隨機(jī)將其分為觀察組與對照組，每組19例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式。①協(xié)助病人采取舒適體位，指導(dǎo)其進(jìn)行有節(jié)律的深呼吸，達(dá)到放松和減輕疼痛的目的；②指導(dǎo)其清淡飲食，忌油膩食物,宜少量多餐，避免過飽；③病情嚴(yán)重給予禁食和胃腸減壓，以減輕腹脹和腹痛；④控制感染,遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者全面護(hù)理模式，具體護(hù)理過程：①手術(shù)前：協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，做好測量體溫、血壓、呼吸、脈搏等工作，排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥。提醒患者食用清淡易消化的食物，并做好術(shù)前禁水、禁食等準(zhǔn)備;術(shù)前就手術(shù)的具體事宜、應(yīng)注意事項(xiàng)等，認(rèn)真、耐心的向患者及其家屬進(jìn)行講解，并根據(jù)患者的心理特征，對其實(shí)施心理干預(yù)，幫助患者保持積極樂觀的心態(tài)[1]。②手術(shù)中：針對患者進(jìn)入手術(shù)室后易產(chǎn)生緊張的心理狀況，對其進(jìn)行引導(dǎo)和安撫，使患者選擇最佳體位，并慢慢放松，以便更好的配合手術(shù);手術(shù)中對患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取應(yīng)對措施。③手術(shù)后：及時(shí)送回病房，保持舒適體位，并給予患者心電監(jiān)護(hù)，觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率等生命特征是否出現(xiàn)異常情況。對于面色發(fā)紺、神志不清等患者，應(yīng)采取相關(guān)措施，引導(dǎo)患者有效排咳;合理用藥，對于出現(xiàn)劇烈疼痛的患者，適當(dāng)使用止痛藥，對于嘔吐患者則應(yīng)及時(shí)使用止吐藥物進(jìn)行控制。出院后對患者進(jìn)行半年時(shí)間的隨訪。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：疼痛等臨床癥狀完全消失，手術(shù)后檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，結(jié)石完全被切除，且半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：疼痛等臨床癥狀明顯緩解，術(shù)后檢查各種指標(biāo)正常，結(jié)石大部分被切除，半年內(nèi)偶有發(fā)作。無效：疼痛等臨床癥狀沒有得到明顯緩解，術(shù)后檢查，患者體內(nèi)存在大部分結(jié)石殘留。

2 結(jié)果

2.1 治療效果分析 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，觀察組總有效率為94.74%。對照組總有效率為73.68%。觀察組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度分析 對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，觀察組患者中有1例患者對護(hù)理服務(wù)不滿意，滿意率為94.74%；對照組患者中有8例患者對護(hù)理服務(wù)不滿意，滿意率為57.89%。觀察組臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。

3 討論

膽結(jié)石是一種由存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石所引發(fā)的病癥，是臨床常見病癥之一，且女性發(fā)病率比男性更高。膽結(jié)石的發(fā)病原因比較復(fù)雜，早期沒有明顯特征，即使存在不適感，被誤診為胃病的也比較多。手術(shù)治療是目前最佳治療手段，但手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)性，使得護(hù)理變得尤為重要[3]。全面護(hù)理模式是一種科學(xué)、合理的護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩纳硇倪M(jìn)行全面、全程護(hù)理，對患者臨床護(hù)理具有非常重要的價(jià)值和意義。

在本次研究中，我院主要對膽結(jié)石患者進(jìn)行了全面護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在術(shù)前最大限度的排除手術(shù)干擾因素，提高患者配合度，手術(shù)中嚴(yán)格操作，規(guī)范護(hù)理，術(shù)后對患者進(jìn)行科學(xué)引導(dǎo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者康復(fù)效果，同時(shí)獲得了較高的護(hù)理服務(wù)滿意度，在臨床上取得了顯著成效。由此可見，全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中，具有極其顯著的臨床護(hù)理效果，臨床應(yīng)用值得推廣。

[1]曹志蓮.全面護(hù)理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果分析[J].健康大視野,2013,21(02):189-190.

[2]張亞瓊.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(20):247-248.

[3]陳惠珍.膽結(jié)石手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(26):269-270.

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1007-8517(2014)08-0134-01

2014.02.14)