聶亞玲

如何判斷孩子生長是否正常

矮小癥是指小兒身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長曲線第三百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。嬰幼兒期（3歲以下）生長速度低于每年7厘米，兒童期（3歲～青春期）低于每年4～5厘米，青春期低于每年5.5～6.5厘米，則為生長遲緩；如果持續(xù)生長遲緩，則會(huì)導(dǎo)致身高偏離正常范圍逐漸增大。

有些孩子年長高大于7厘米，是否正常呢？其實(shí)，過早的“躥個(gè)兒”并非好事。孩子從出生開始一年年長大，這是時(shí)間年齡。但孩子的生理年齡并不一定與之相配。我們用骨齡來判斷孩子的年齡，有些孩子生理年齡比時(shí)間年齡提早，有些會(huì)延遲。對(duì)提早生長加速、年增長速率過大的孩子，我們叫作“高小孩”，往往伴隨有骨齡提前，導(dǎo)致生長空間受限，最終成為成人期身高很矮的“矮大人”。

孩子的骨齡就像植物的年輪一樣，標(biāo)志著孩子身體生長發(fā)育的階段。有些家長覺得自己孩子表情、心智不成熟，牙齒更換晚，身高明顯低于同齡兒，等，都可能是由于骨齡發(fā)育延遲引起的。骨齡在一定范圍內(nèi)反映著孩子的生長過程和未來生長發(fā)育的趨勢(shì)，與遺傳、疾病、藥物、食物等因素的影響都有關(guān)。骨齡發(fā)育延遲可以由于生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質(zhì)性發(fā)育延遲等原因引起；骨齡發(fā)育提前可由于攝入含有性激素的藥物和食物，或是性發(fā)育提前啟動(dòng)造成的性早熟。因此，家長應(yīng)該注意孩子身體的變化，了解生長規(guī)律，及時(shí)判斷異常，經(jīng)常體檢，與?？漆t(yī)生了解孩子的生長潛力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的體重、身高、性征等問題，以免造成終生遺憾。

治療矮小身材的最佳時(shí)期是2歲至13歲

孩子的遺傳身高可以按照下列計(jì)算公式粗略測定，即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米，女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。若實(shí)際身高與之相差太大，則應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

通常男孩的骨齡達(dá)到15歲、女孩骨齡達(dá)到14歲時(shí)，身高就不再明顯增長。因而，治療矮小身材的最佳時(shí)期是2歲至13歲。引起孩子身材矮小的原因，主要有內(nèi)分泌和非內(nèi)分泌兩個(gè)方面，包括生長激素分泌不足、性早熟、遺傳、營養(yǎng)及發(fā)育不良等。這些疾病的共同特點(diǎn)是生長緩慢或患者不能達(dá)到正常身高，應(yīng)當(dāng)受到重視。

一定要到大醫(yī)院兒童矮小門診就診

孩子矮小，一定要到正規(guī)大醫(yī)院的兒童矮小門診去就診。醫(yī)生會(huì)先給孩子檢測骨齡情況，還需要做生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關(guān)檢查，找準(zhǔn)病因后實(shí)施對(duì)癥治療（主要是藥物干預(yù)治療）。

在治療過程中，醫(yī)生會(huì)為每個(gè)孩子建立生長發(fā)育檔案，定期回訪，包括交代注意事項(xiàng)，督促家長在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子形成良好的生活習(xí)慣，協(xié)助家長監(jiān)測身高的生長情況。家長需要注意的是，治療期間孩子每天至少保證500毫升牛奶攝入，每天補(bǔ)充鈣片，每天堅(jiān)持一個(gè)半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量，晚上10點(diǎn)半左右要進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。

治療3個(gè)月為一個(gè)療程。一般情況下，經(jīng)過3個(gè)月治療后，只要能生長1.5厘米以上，就說明治療有效，繼續(xù)堅(jiān)持會(huì)達(dá)到更好的效果，一年最多能生長18厘米。但并不是每個(gè)孩子都能通過治療達(dá)到滿意的效果，找對(duì)病因?qū)嵤?duì)癥治療最關(guān)鍵，也最重要。

還要特別提醒家長，切不可聽信廣告宣傳，盲目購買增高產(chǎn)品而不去做正規(guī)治療，貽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。endprint