陳小美

婦科疾病中比較多見(jiàn)的疾病之一是絕經(jīng)過(guò)渡期功血疾病, 該疾病的病理類(lèi)型、臨床表現(xiàn)都比較多, 采用常規(guī)的止血藥物來(lái)對(duì)其進(jìn)行治療的效果不是十分明顯, 會(huì)對(duì)患者的生活、工作帶來(lái)許多不便。現(xiàn)在臨床中多采用媽富隆對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功血疾病進(jìn)行治療［1］。本文主要就媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血的臨床效果進(jìn)行觀察, 現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2010年1月～2011年1月本院收治的絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者96例, 將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組48例, 對(duì)照組患者采用甲羥孕酮進(jìn)行治療, 研究組患者采用媽富隆進(jìn)行治療?；颊吣挲g41～55歲, 平均年齡(48±6.18)歲；患者的出血時(shí)間為2～4個(gè)月, 平均出血時(shí)間(38±5)d。患者的臨床表現(xiàn)是經(jīng)期紊亂、長(zhǎng)短不一、經(jīng)量有時(shí)多有時(shí)少、更有甚至大量出血。96患者均經(jīng)婦科檢查、B超、診斷性刮宮、病理檢查、化驗(yàn)等確診, 均是子宮內(nèi)膜的增生過(guò)長(zhǎng)。其中, 所有患者均無(wú)腎、肝、心等比較嚴(yán)重的疾病, 無(wú)精神病、糖尿病史。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 在診斷性刮宮之后的第5天給予對(duì)照組患者宮黃體酮進(jìn)行治療, 一次使用宮黃體酮8 mg, 每次進(jìn)行8 h?；颊咧寡? 每隔3天將藥量減少到1/3, 患者服藥時(shí)間一般是3周。患者服藥停止之后, 在患者出血情況為撤退性時(shí)的第5天給予患者服用甲羥孕酮進(jìn)行治療, 8 mg/d, 一直持續(xù)3周, 治療3個(gè)療程。

1.2.2 研究組 在診斷性刮宮之后的第5天給予研究組媽富隆進(jìn)行治療, 2片/d, 在每天晚上睡覺(jué)前服用?；颊咧寡?每隔3天將藥量減少到1/3, 患者服藥時(shí)間一般是3周?；颊叻幫Ｖ怪? 在患者出血情況為撤退性時(shí)的第5天根據(jù)服用劑量1片/d, 一直持續(xù)3周, 治療同樣為3個(gè)療程。兩組患者中出現(xiàn)感染的患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療, 如給予其抗生素進(jìn)行抗感染4～6 d, 且患者血紅蛋白<60 g/L的必須對(duì)其進(jìn)行輸血［2］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)治療后, 對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行評(píng)定, 其中, 顯效：患者在治療期間沒(méi)有發(fā)生異常出血的情況,在停藥后患者月經(jīng)恢復(fù)到正常且>6 次；有效：患者在治療期間出現(xiàn)少許的出血, 在治療結(jié)束之后月經(jīng)恢復(fù)到自主規(guī)律且<6 次；無(wú)效：患者在用藥后的72 h, 流血量沒(méi)有得到減少?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后臨床療效情況對(duì)照中, 研究組總有效率91.67%,明顯高于對(duì)照組總有效率77.08%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組治療療效情況對(duì)照［n(%)］

3 討論

絕經(jīng)過(guò)渡期功血是婦科疾病中比較多見(jiàn)的疾病之一, 其是因?yàn)橄虑鹉X、卵巢、垂體、子宮失調(diào)而導(dǎo)致的。臨床上中主要的治療方法有, 利用激素生長(zhǎng)對(duì)內(nèi)膜進(jìn)行止血、診刮、調(diào)整周期及手術(shù)治療等。其中, 激素治療和診刮治療均有嚴(yán)重不良反應(yīng)存在［3］。

媽富隆是單低劑量的雌孕激素的新一代復(fù)合劑, 其含有去氧孕烯和炔雌醇, 有高效的孕激素效果。炔雌醇可以對(duì)子宮內(nèi)膜的再生性的修復(fù)進(jìn)行刺激, 增加凝血因子及纖維蛋白原, 對(duì)內(nèi)膜創(chuàng)面中血管內(nèi)的凝血進(jìn)行有效的促進(jìn), 還可以降低患者毛細(xì)血管的通透性。去氧孕烯屬于第三代的高效孕激素, 孕激素受體的親和力較強(qiáng), 能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜的生長(zhǎng)進(jìn)行限制, 讓子宮內(nèi)膜從增殖期變換為分泌期, 因此媽富隆具有調(diào)經(jīng)和快速止血的作用［4］。去氧孕烯和性激素球蛋白的結(jié)合能力較弱, 無(wú)法讓血中游的膏睪酮增加, 無(wú)雄性激素活性,對(duì)脂質(zhì)代謝無(wú)影響。且不會(huì)引起痤瘡、發(fā)胖等不良的反應(yīng)。

綜上所述, 應(yīng)用媽富隆對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者進(jìn)行治療的臨床效果比較顯著, 不良反應(yīng)小, 可以提升患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用［5］。

［1］羅敏,張曉燕.媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血的臨床效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013,11(19):499-500.

［2］陳萍,陳桂英,代鳴.媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血的療效分析.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2011,11(6):35-36.

［3］趙立霞,張菊新.媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血臨床探討.醫(yī)藥論壇雜志, 2011,32(21):94-95.

［4］景曉慧.絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者媽富隆治療的研究.醫(yī)學(xué)信息,2013, 34(17):120.

［5］張葉.探討媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功血的臨床價(jià)值.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(52):456-457.