金琦++++黃朔++郝艷萍++何其勇

[摘要] 目的 探討醫(yī)學留學生文化休克現(xiàn)象的成因及解決方法。 方法 回顧性分析黑龍江省佳木斯大學2005~2007級334名來自印度、巴基斯坦和尼泊爾的醫(yī)學留學生的外科手術(shù)學成績，應(yīng)用χ2檢驗、t檢驗和Logistic回歸分析進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果 2005~2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學平均成績分別為（85.00±8.92）、（85.25±5.64）、（82.10±6.74）分。從2005級到2007級，印度學生和尼泊爾學生成績逐漸下降，巴基斯坦學生成績平穩(wěn)。年齡、課堂表現(xiàn)、對中國飲食的選擇、性別、與中國人交往情況、業(yè)余愛好等是影響留學生學習成績的重要因素。 結(jié)論 影響留學生成績的因素較多，但勤于提問、對生活環(huán)境適應(yīng)程度好、對異域文化的接受面廣、自身的教育背景、個人興趣愛好、性別等是有效解決留學生文化休克現(xiàn)象的途徑。

[關(guān)鍵詞] 留學生；文化休克；回歸分析

[中圖分類號] R648.9[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（c）-0136-04

Analysis and countermeasures of culture shock on international students′ study

JIN Qi1 HUANG Shuo1▲ HAO Yan-ping2 HE Qi-yong1

1.The First Affiliated Hospital of Jiamusi University,Jiamusi 154003,China;2.Foreign Language College of Jiamusi University,Jiamusi 154007,China

[Abstract] Objective To investigate the causes and solutions on culture shock in international students. Methods The surgery academic performance of 334 international students from Indian,Pakistan and Nepal in grade 2005 to 2007 was retrospectively analyzed.χ2 test,t test and Logistic correlation-regression was used to analyze. Results The average scores of international students from grade 2005 to 2007 was 85.00±8.92,85.25±5.64,82.10±6.74,respectively.From grade 2005 to 2007,the scores of international students who came from Indian and Nepal decreased gradually,while the Pakistan students had the stable study scores.Age,class performance,the choice of Chinese food,gender,and the Chinese people exchanges circumstances,hobby,etc. were important factors affecting student academic achievement. Conclusion There are many factors affecting academic, while diligent in question,the degree of adaptation to the environment,wide acceptance of other cultures face,their educational background,personal interests and hobbies,gender are the pathway to effectively solve the culture shock on international students.

[Key words] International student;Culture shock;Correlation-regression

文化休克的概念是由美國人類學家——Oberg[1]在1958年首次提出的，指當一個人進入不熟悉的文化環(huán)境中，由于失去熟悉的社會交流符號和手段，產(chǎn)生的一種迷失、疑惑、排斥、甚至恐懼的感覺。

我國自從加入世界貿(mào)易組織，并且成功舉行了2008年奧運會后，影響力逐步提高，尤其是在周邊國家，在這樣的國際形勢下，迎來了南亞地區(qū)的國際留學生，文化休克現(xiàn)象也在這些學生中表現(xiàn)出來，對教學、管理工作提出了新的要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

留學生成績資料來源于佳木斯大學2005~2007級外科手術(shù)學成績及相關(guān)資料。2005~2007級來自印度、巴基斯坦和尼泊爾的醫(yī)學留學生共334名，其中，男生249名（74.55%），女生85名（25.45%），年齡20~26歲，其中有兩名學生年齡分別為39歲和42歲。印度籍學生147名，巴基斯坦籍學生132名，尼泊爾籍55名。

1.2 方法

對2005~2007級醫(yī)學留學生的基本情況進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，找出平均成績的差異是否有統(tǒng)計學意義，繼而應(yīng)用多元逐步回歸分析法找出影響醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績和綜合成績的主要因素。以考試成績?yōu)橐蜃兞?，以年齡、性別、入學年份、學生國籍、業(yè)余愛好、課堂表現(xiàn)、對中國文化的接受程度等為自變量，賦值情況見表1。自行設(shè)計“醫(yī)學留學生文化休克情況調(diào)查表”。通過預(yù)調(diào)查和重測法對本調(diào)查表進行測試信度計算，數(shù)值為0.9。

2009年4月～2011年6月對2005~2007級醫(yī)學留學生開始學習外科手術(shù)學后的資料進行逐步收集和匯總，2012年5月對被調(diào)查學生的情況進行抽樣再次調(diào)查，總一致率為92.3%，調(diào)查問卷的缺失率<5.0%，本研究方案獲得了佳木斯大學醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.3 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 2005~2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學的平均成績

2005~2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學平均成績分別為（85.00±8.92）、（85.25±5.64）、（82.10±6.74）分。從2005級到2007級，印度和尼泊爾學生的成績逐漸下降，巴基斯坦學生的成績平穩(wěn)。2005級印度女生和2007級尼泊爾女生成績高于本國男生。2005級尼泊爾學生的成績高于其他兩個國家學生的成績（P<0.05），2007級尼泊爾和巴基斯坦學生的成績差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但都好于印度學生的成績（P<0.05）（表2）。

2.2 影響2005～2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的多因素分析

endprint

影響2005～2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的多因素Logistic回歸分析見表3。年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素，其中，年齡、課堂活躍情況及與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157。成績與國籍及對中國文化的態(tài)度無相關(guān)性。

3 討論

在對文化休克的探討中，有很多學者提出了自己的理論。英國著名語言學家Lyons[2]指出，文化休克現(xiàn)象的存在，主要是由于不同語言系統(tǒng)中的上層結(jié)構(gòu)之間有差異。Lyons認為，任何語言系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上，都包括底層結(jié)構(gòu)和上層結(jié)構(gòu)。底層結(jié)構(gòu)是人類所具有的共同生理特征和原有結(jié)構(gòu)，并且該結(jié)構(gòu)使語言趨向于一致；上層結(jié)構(gòu)是各個民族中不同的文化結(jié)構(gòu)，它導致各民族的語言在語法、句子和篇章結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)出各種各樣的差異。Lyons在此基礎(chǔ)上進一步認為，正是由于每種語言都存在著自己的底層結(jié)構(gòu)，母語和外來語言之間才能實現(xiàn)語言符號系統(tǒng)的規(guī)律性對應(yīng)，不同民族與地域之間的語言交流才可能實現(xiàn)。但由于上層結(jié)構(gòu)的存在，不同語言系統(tǒng)中的文化因素存在很大的差異，從而直接引發(fā)跨文化交流中的文化沖突。

Smalley[3]認為，在失去了原有社會生活與交流中非常熟悉的情景后，文化休克開始出現(xiàn)，所表現(xiàn)的癥狀是由于對一個新的文化環(huán)境不適應(yīng)所引發(fā)的情緒紊亂。Ward等[4]指出，文化休克中，有如下接觸三要素：情感、行為、認知。Befus[5]認為文化休克是人們在行為、情緒、智力、生理上的積累性、多重性、互動性的壓力反應(yīng)所形成的一種癥狀，為此，設(shè)計了一個治療文化休克的方法，并且將這種治愈方法分成四個層面：生理層面、行為層面、情緒層面和智力層面，結(jié)合其特點給予對應(yīng)的治療。

國內(nèi)學者指出，應(yīng)當樹立正確的文化觀念，平等、相互尊重、相互包容地對待留學生[6]；對于留學生，應(yīng)當考慮管理的差異性、趨同性[7]；在生活上，提供足夠的信息，熟悉中國的法律，加強危機教育[8]；文化移情在跨文化交際中，是有效溝通的技巧、藝術(shù)和能力[9]；健康的校園文化生活可以緩解留學生的文化休克[10]；對于留學生的教學模式，要不斷地探索[11]。

本調(diào)查顯示，2005~2007級全體醫(yī)學留學生外科手術(shù)學平均成績分別為（85.00±8.92）、（85.25±5.64）、（82.10±6.74）分，成績有所下降，但在不同國籍的學生中，從2005級到2007級，印度和尼泊爾學生的成績逐漸下降，巴基斯坦學生成績平穩(wěn)。2005級尼泊爾學生的成績高于其他兩個國家的學生成績，2007級尼泊爾和巴基斯坦學生成績差異無統(tǒng)計學意義，但都好于印度學生。從性別區(qū)分看，盡管女生人數(shù)比較少，但成績較好，如2005級印度女生和2007級尼泊爾女生成績高于本國男生。可見，除了性別、國籍等基本信息因素，醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的影響因素還有很多。

有學者應(yīng)用調(diào)查問卷SACQ（student adaptation to college questionnaire）分析學生的文化休克現(xiàn)象[12]，學生在同意接受調(diào)查后，使用紙筆來完成，并且于20 min內(nèi)完成，這樣可以減少學生在被詢問中的情緒干擾。Baker等[13]認為，學生在學校的逐步文化適應(yīng)是一個多范圍、涉及多層次的過程，在調(diào)查問卷的設(shè)計中，包括四個方面：學術(shù)方面適應(yīng)（24個問題），社會方面適應(yīng)（20個問題），個人情感適應(yīng)（15個問題），對于大學周圍環(huán)境適應(yīng)（15個問題）。本調(diào)查問卷，經(jīng)佳木斯大學教務(wù)處、留學生學院檢測后，認為本調(diào)查問卷的內(nèi)容效度符合測試目的和要求。征得被調(diào)查人的知情同意，由課題組教師詢問并記錄被調(diào)查人的情況，并且注意保護學生的個人信息。

在應(yīng)用Logistic方法分析后不難發(fā)現(xiàn)，年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀等是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素。由于飲食習慣的巨大差異，很多留學生選擇自己做飯，而尤以女生居多，因此，在初期接觸手術(shù)學操作程序的時候要比男生熟練。業(yè)余時間的閱讀可以幫助學生有更多的時間拓展書本上的知識，比如，有學生覺得教材中的一些名詞，老師解釋的不夠確切，于是立刻上網(wǎng)查詢，從而獲得了深刻印象。年齡小的學生相對顧忌少，不容易拘束，對于問題愿意反復詢問，在課堂上與老師平等交流和探討，也是可以很快解決學習問題的途徑之一。在本研究中發(fā)現(xiàn)年齡、課堂活躍情況和與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157，可以認為這三種情況是醫(yī)學留學生手術(shù)學成績的主要相關(guān)因素。

對教學中醫(yī)學留學生出現(xiàn)的文化休克問題，結(jié)合手術(shù)學教學的成績給予應(yīng)對，雖然文化休克現(xiàn)象復雜多變，且對其生活、學習以及以后的成長有重要影響，影響留學生外科手術(shù)學成績的影響因素較多，但勤于提問、對生活環(huán)境適應(yīng)程度好、對異域文化的接受面廣、自身的教育背景好、個人興趣愛好廣泛是目前有效地解決留學生文化休克現(xiàn)象的途徑。

[參考文獻]

[1]Oberg K.Cultural shock：adjustment to new cultural environments[J].Pract Anthropol，1960，7：77-182.

[2]Lyons J.Introduction to Theoretical Linguistics[M].London：Cambridge University Press，1968.

[3]Smalley WA.Culture Shock，Language Shock，and the Shock of Self-discovery[J].Pract Anthropol，1963，10（1）：49-56.

[4]Ward C，Bochner S，F(xiàn)urnham A.The psychology of culture shock[M].2nd.Philadelphia，PA：Routledge，2001.

[5]Befus CP.A multilevel treatment approach for culture shock experienced by sojourners[J].Int J Intercult Relations，1988， 12（4）：381-400.

[6]許先文.對外漢語教學中的“文化休克”現(xiàn)象及其克服途徑[J].皖西學院學報，2009，25（6）：151-153.

[7]王琳琳.基于“文化休克”問題的留學生教育管理對策[J].鞍山師范學院學報，2012，14（3）：96-98.

[8]鄧琬苛.留學生文化休克的原因及對策[J].湖北第二師范學院學報，2012，29（3）：68-69.

[9]楊希燕，劉佳匯.留學生在跨文化交際中文化休克的原因及對策[J].長春工業(yè)大學學報（社會科學版），2009，21（3）：106-108.

[10]伍志剛，謝蕓，陽柳，等.論文化休克與提高醫(yī)學留學生管理水平[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，15（3）：476-477.

[11]王茜，田昆侖，吳建新，等.淺談留學生文化休克及在管理和教學中的對策[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（5）：707-709.

[12]Abe J，Talbot DM，Geelhoed RJ.Effects of a peer program on international student adjustment[J].J Coll Student Dev，1998，39（6）：539-547.

[13]Baker R，Siryk B.Measuring adjustment to college[J].J Counsel Psychol，1984，31（2）：179-189.

（收稿日期：2014-04-29本文編輯：郭靜娟）

endprint

影響2005～2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的多因素Logistic回歸分析見表3。年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素，其中，年齡、課堂活躍情況及與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157。成績與國籍及對中國文化的態(tài)度無相關(guān)性。

3 討論

在對文化休克的探討中，有很多學者提出了自己的理論。英國著名語言學家Lyons[2]指出，文化休克現(xiàn)象的存在，主要是由于不同語言系統(tǒng)中的上層結(jié)構(gòu)之間有差異。Lyons認為，任何語言系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上，都包括底層結(jié)構(gòu)和上層結(jié)構(gòu)。底層結(jié)構(gòu)是人類所具有的共同生理特征和原有結(jié)構(gòu)，并且該結(jié)構(gòu)使語言趨向于一致；上層結(jié)構(gòu)是各個民族中不同的文化結(jié)構(gòu)，它導致各民族的語言在語法、句子和篇章結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)出各種各樣的差異。Lyons在此基礎(chǔ)上進一步認為，正是由于每種語言都存在著自己的底層結(jié)構(gòu)，母語和外來語言之間才能實現(xiàn)語言符號系統(tǒng)的規(guī)律性對應(yīng)，不同民族與地域之間的語言交流才可能實現(xiàn)。但由于上層結(jié)構(gòu)的存在，不同語言系統(tǒng)中的文化因素存在很大的差異，從而直接引發(fā)跨文化交流中的文化沖突。

Smalley[3]認為，在失去了原有社會生活與交流中非常熟悉的情景后，文化休克開始出現(xiàn)，所表現(xiàn)的癥狀是由于對一個新的文化環(huán)境不適應(yīng)所引發(fā)的情緒紊亂。Ward等[4]指出，文化休克中，有如下接觸三要素：情感、行為、認知。Befus[5]認為文化休克是人們在行為、情緒、智力、生理上的積累性、多重性、互動性的壓力反應(yīng)所形成的一種癥狀，為此，設(shè)計了一個治療文化休克的方法，并且將這種治愈方法分成四個層面：生理層面、行為層面、情緒層面和智力層面，結(jié)合其特點給予對應(yīng)的治療。

國內(nèi)學者指出，應(yīng)當樹立正確的文化觀念，平等、相互尊重、相互包容地對待留學生[6]；對于留學生，應(yīng)當考慮管理的差異性、趨同性[7]；在生活上，提供足夠的信息，熟悉中國的法律，加強危機教育[8]；文化移情在跨文化交際中，是有效溝通的技巧、藝術(shù)和能力[9]；健康的校園文化生活可以緩解留學生的文化休克[10]；對于留學生的教學模式，要不斷地探索[11]。

本調(diào)查顯示，2005~2007級全體醫(yī)學留學生外科手術(shù)學平均成績分別為（85.00±8.92）、（85.25±5.64）、（82.10±6.74）分，成績有所下降，但在不同國籍的學生中，從2005級到2007級，印度和尼泊爾學生的成績逐漸下降，巴基斯坦學生成績平穩(wěn)。2005級尼泊爾學生的成績高于其他兩個國家的學生成績，2007級尼泊爾和巴基斯坦學生成績差異無統(tǒng)計學意義，但都好于印度學生。從性別區(qū)分看，盡管女生人數(shù)比較少，但成績較好，如2005級印度女生和2007級尼泊爾女生成績高于本國男生。可見，除了性別、國籍等基本信息因素，醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的影響因素還有很多。

有學者應(yīng)用調(diào)查問卷SACQ（student adaptation to college questionnaire）分析學生的文化休克現(xiàn)象[12]，學生在同意接受調(diào)查后，使用紙筆來完成，并且于20 min內(nèi)完成，這樣可以減少學生在被詢問中的情緒干擾。Baker等[13]認為，學生在學校的逐步文化適應(yīng)是一個多范圍、涉及多層次的過程，在調(diào)查問卷的設(shè)計中，包括四個方面：學術(shù)方面適應(yīng)（24個問題），社會方面適應(yīng)（20個問題），個人情感適應(yīng)（15個問題），對于大學周圍環(huán)境適應(yīng)（15個問題）。本調(diào)查問卷，經(jīng)佳木斯大學教務(wù)處、留學生學院檢測后，認為本調(diào)查問卷的內(nèi)容效度符合測試目的和要求。征得被調(diào)查人的知情同意，由課題組教師詢問并記錄被調(diào)查人的情況，并且注意保護學生的個人信息。

在應(yīng)用Logistic方法分析后不難發(fā)現(xiàn)，年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀等是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素。由于飲食習慣的巨大差異，很多留學生選擇自己做飯，而尤以女生居多，因此，在初期接觸手術(shù)學操作程序的時候要比男生熟練。業(yè)余時間的閱讀可以幫助學生有更多的時間拓展書本上的知識，比如，有學生覺得教材中的一些名詞，老師解釋的不夠確切，于是立刻上網(wǎng)查詢，從而獲得了深刻印象。年齡小的學生相對顧忌少，不容易拘束，對于問題愿意反復詢問，在課堂上與老師平等交流和探討，也是可以很快解決學習問題的途徑之一。在本研究中發(fā)現(xiàn)年齡、課堂活躍情況和與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157，可以認為這三種情況是醫(yī)學留學生手術(shù)學成績的主要相關(guān)因素。

對教學中醫(yī)學留學生出現(xiàn)的文化休克問題，結(jié)合手術(shù)學教學的成績給予應(yīng)對，雖然文化休克現(xiàn)象復雜多變，且對其生活、學習以及以后的成長有重要影響，影響留學生外科手術(shù)學成績的影響因素較多，但勤于提問、對生活環(huán)境適應(yīng)程度好、對異域文化的接受面廣、自身的教育背景好、個人興趣愛好廣泛是目前有效地解決留學生文化休克現(xiàn)象的途徑。

[參考文獻]

[1]Oberg K.Cultural shock：adjustment to new cultural environments[J].Pract Anthropol，1960，7：77-182.

[2]Lyons J.Introduction to Theoretical Linguistics[M].London：Cambridge University Press，1968.

[3]Smalley WA.Culture Shock，Language Shock，and the Shock of Self-discovery[J].Pract Anthropol，1963，10（1）：49-56.

[4]Ward C，Bochner S，F(xiàn)urnham A.The psychology of culture shock[M].2nd.Philadelphia，PA：Routledge，2001.

[5]Befus CP.A multilevel treatment approach for culture shock experienced by sojourners[J].Int J Intercult Relations，1988， 12（4）：381-400.

[6]許先文.對外漢語教學中的“文化休克”現(xiàn)象及其克服途徑[J].皖西學院學報，2009，25（6）：151-153.

[7]王琳琳.基于“文化休克”問題的留學生教育管理對策[J].鞍山師范學院學報，2012，14（3）：96-98.

[8]鄧琬苛.留學生文化休克的原因及對策[J].湖北第二師范學院學報，2012，29（3）：68-69.

[9]楊希燕，劉佳匯.留學生在跨文化交際中文化休克的原因及對策[J].長春工業(yè)大學學報（社會科學版），2009，21（3）：106-108.

[10]伍志剛，謝蕓，陽柳，等.論文化休克與提高醫(yī)學留學生管理水平[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2005，15（3）：476-477.

[11]王茜，田昆侖，吳建新，等.淺談留學生文化休克及在管理和教學中的對策[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（5）：707-709.

[12]Abe J，Talbot DM，Geelhoed RJ.Effects of a peer program on international student adjustment[J].J Coll Student Dev，1998，39（6）：539-547.

[13]Baker R，Siryk B.Measuring adjustment to college[J].J Counsel Psychol，1984，31（2）：179-189.

（收稿日期：2014-04-29本文編輯：郭靜娟）

endprint

影響2005～2007級醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的多因素Logistic回歸分析見表3。年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素，其中，年齡、課堂活躍情況及與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157。成績與國籍及對中國文化的態(tài)度無相關(guān)性。

3 討論

在對文化休克的探討中，有很多學者提出了自己的理論。英國著名語言學家Lyons[2]指出，文化休克現(xiàn)象的存在，主要是由于不同語言系統(tǒng)中的上層結(jié)構(gòu)之間有差異。Lyons認為，任何語言系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上，都包括底層結(jié)構(gòu)和上層結(jié)構(gòu)。底層結(jié)構(gòu)是人類所具有的共同生理特征和原有結(jié)構(gòu)，并且該結(jié)構(gòu)使語言趨向于一致；上層結(jié)構(gòu)是各個民族中不同的文化結(jié)構(gòu)，它導致各民族的語言在語法、句子和篇章結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)出各種各樣的差異。Lyons在此基礎(chǔ)上進一步認為，正是由于每種語言都存在著自己的底層結(jié)構(gòu)，母語和外來語言之間才能實現(xiàn)語言符號系統(tǒng)的規(guī)律性對應(yīng)，不同民族與地域之間的語言交流才可能實現(xiàn)。但由于上層結(jié)構(gòu)的存在，不同語言系統(tǒng)中的文化因素存在很大的差異，從而直接引發(fā)跨文化交流中的文化沖突。

Smalley[3]認為，在失去了原有社會生活與交流中非常熟悉的情景后，文化休克開始出現(xiàn)，所表現(xiàn)的癥狀是由于對一個新的文化環(huán)境不適應(yīng)所引發(fā)的情緒紊亂。Ward等[4]指出，文化休克中，有如下接觸三要素：情感、行為、認知。Befus[5]認為文化休克是人們在行為、情緒、智力、生理上的積累性、多重性、互動性的壓力反應(yīng)所形成的一種癥狀，為此，設(shè)計了一個治療文化休克的方法，并且將這種治愈方法分成四個層面：生理層面、行為層面、情緒層面和智力層面，結(jié)合其特點給予對應(yīng)的治療。

國內(nèi)學者指出，應(yīng)當樹立正確的文化觀念，平等、相互尊重、相互包容地對待留學生[6]；對于留學生，應(yīng)當考慮管理的差異性、趨同性[7]；在生活上，提供足夠的信息，熟悉中國的法律，加強危機教育[8]；文化移情在跨文化交際中，是有效溝通的技巧、藝術(shù)和能力[9]；健康的校園文化生活可以緩解留學生的文化休克[10]；對于留學生的教學模式，要不斷地探索[11]。

本調(diào)查顯示，2005~2007級全體醫(yī)學留學生外科手術(shù)學平均成績分別為（85.00±8.92）、（85.25±5.64）、（82.10±6.74）分，成績有所下降，但在不同國籍的學生中，從2005級到2007級，印度和尼泊爾學生的成績逐漸下降，巴基斯坦學生成績平穩(wěn)。2005級尼泊爾學生的成績高于其他兩個國家的學生成績，2007級尼泊爾和巴基斯坦學生成績差異無統(tǒng)計學意義，但都好于印度學生。從性別區(qū)分看，盡管女生人數(shù)比較少，但成績較好，如2005級印度女生和2007級尼泊爾女生成績高于本國男生?？梢姡诵詣e、國籍等基本信息因素，醫(yī)學留學生外科手術(shù)學成績的影響因素還有很多。

有學者應(yīng)用調(diào)查問卷SACQ（student adaptation to college questionnaire）分析學生的文化休克現(xiàn)象[12]，學生在同意接受調(diào)查后，使用紙筆來完成，并且于20 min內(nèi)完成，這樣可以減少學生在被詢問中的情緒干擾。Baker等[13]認為，學生在學校的逐步文化適應(yīng)是一個多范圍、涉及多層次的過程，在調(diào)查問卷的設(shè)計中，包括四個方面：學術(shù)方面適應(yīng)（24個問題），社會方面適應(yīng)（20個問題），個人情感適應(yīng)（15個問題），對于大學周圍環(huán)境適應(yīng)（15個問題）。本調(diào)查問卷，經(jīng)佳木斯大學教務(wù)處、留學生學院檢測后，認為本調(diào)查問卷的內(nèi)容效度符合測試目的和要求。征得被調(diào)查人的知情同意，由課題組教師詢問并記錄被調(diào)查人的情況，并且注意保護學生的個人信息。

在應(yīng)用Logistic方法分析后不難發(fā)現(xiàn)，年齡小，課堂表現(xiàn)活躍，基本不選擇中國飲食、以自己做飯為主，女生，喜歡主動交往中國朋友以及業(yè)余時間喜歡閱讀等是醫(yī)學留學生成績較好的相關(guān)影響因素。由于飲食習慣的巨大差異，很多留學生選擇自己做飯，而尤以女生居多，因此，在初期接觸手術(shù)學操作程序的時候要比男生熟練。業(yè)余時間的閱讀可以幫助學生有更多的時間拓展書本上的知識，比如，有學生覺得教材中的一些名詞，老師解釋的不夠確切，于是立刻上網(wǎng)查詢，從而獲得了深刻印象。年齡小的學生相對顧忌少，不容易拘束，對于問題愿意反復詢問，在課堂上與老師平等交流和探討，也是可以很快解決學習問題的途徑之一。在本研究中發(fā)現(xiàn)年齡、課堂活躍情況和與中國人交往情況優(yōu)勢較高，OR值分別為1.733、3.124和1.157，可以認為這三種情況是醫(yī)學留學生手術(shù)學成績的主要相關(guān)因素。

對教學中醫(yī)學留學生出現(xiàn)的文化休克問題，結(jié)合手術(shù)學教學的成績給予應(yīng)對，雖然文化休克現(xiàn)象復雜多變，且對其生活、學習以及以后的成長有重要影響，影響留學生外科手術(shù)學成績的影響因素較多，但勤于提問、對生活環(huán)境適應(yīng)程度好、對異域文化的接受面廣、自身的教育背景好、個人興趣愛好廣泛是目前有效地解決留學生文化休克現(xiàn)象的途徑。

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（收稿日期：2014-04-29本文編輯：郭靜娟）

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