陳華芳

慢性盆腔炎是婦科較為常見的一種疾病，是由于機體內生殖器或周圍結締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎癥所致[1]。藥物治療是慢性盆腔炎應用最廣泛的治療手段之一，可有效通過藥物改善患者盆腔內部血液、鹽水等微平衡，達到治療的效果[2]。但傳統(tǒng)的抗生素治療易使患者治療后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈嗜睡等，不利于患者持續(xù)性治療，導致對慢性盆腔炎的療效不理想。有研究表明，通過中藥腸道保留聯(lián)合抗生素治療可有效緩解患者的臨床癥狀和提高對患者的療效[3]。對此，為了進一步提高對患者的治療效果，本院通過康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎，取得了較為良好的成效，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取134例本院2009年1月-2014年2月期間確診治療的慢性盆腔炎患者，依據隨機分配原則分為聯(lián)合組和對照組，每組各67例。聯(lián)合組：年齡24~46歲，平均（35.54±6.64）歲，病程1.32~4.41年，平均（2.31±0.84）年，對照組：年齡25~43歲，平均（34.61±6.52）歲，病程1~5年，平均（2.58±0.92）年。兩組患者均無心、肝、腎等重要臟器嚴重性疾病，兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)營養(yǎng)支持、抗感染等治療和500 mg/d的克林霉素片口服治療，在此治療基礎上，聯(lián)合組患者每晚給予左側臥位并進行排尿、排便等準備，準備完成后對患者給予康婦消炎栓治療，常規(guī)打開患者肛門，無不良反應后將2.8 g/粒 康婦消炎栓置入肛口深約10~12 cm處，并指導患者側臥體位以保持藥物存留肛腸內，1次/d，持續(xù)14 d[4]。

1.3 療效觀察和評估 統(tǒng)計分析兩組患者治療效果和治療后惡心嘔吐、肛門疼痛、藥物泄漏不良反應發(fā)生情況。療效評定：患者臨床癥狀基本消失、經檢查后盆腔病變部位恢復正常為顯效；患者臨床癥狀明顯緩解、經檢查后盆腔病變部位陰影區(qū)域明顯縮小和周圍區(qū)域壓痛明顯緩解為有效；患者臨床癥狀無變化、經檢查后盆腔病變部位陰影區(qū)域無縮小或患者病情加重為無效?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數據，計量資料采用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 聯(lián)合組患者治療總有效率為91.04%，對照組患者治療總有效率為77.61%，前者明顯高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=6.14，P<0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況比較 聯(lián)合組患者治療后總不良反應發(fā)生率為19.40%，對照組患者治療后總不良反應發(fā)生率為29.85%，前者明顯低于后者，差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=6.32，P<0.05），見表2。

表2 兩組治療后不良反應發(fā)生情況比較

3 討論

慢性盆腔炎是最常見的婦科疾病之一，主要臨床表現(xiàn)有慢性盆腔疼痛、月經紊亂、白帶異常等癥狀，嚴重影響女性患者生活質量[5]?？肆置顾厥且环N較為普遍的抗生素，具有較高的抗菌作用，可有效抑制病原菌的生命活動，有利于盆腔炎的治療[6]?？祴D消炎栓是一種較為常見的中藥栓劑，具有清熱解毒、利濕散結、殺蟲止癢等功效，對陰癢、陰蝕等疾病具有較為明顯的治療效果，可有效對病變損害部位進行修復，具有抗感染的功效[7]。

本研究結果顯示，本院通過康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療的慢性盆腔炎患者治療總有效率明顯高于常規(guī)克林霉素治療的患者，前者治療后總不良反應發(fā)生率明顯低于后者。本院發(fā)現(xiàn)在給予患者康婦消炎栓治療過程中，通過對患者病變部位置入康婦消炎栓，可使藥物更為直接接觸患者病變部位，增加了病變部位的藥物濃度，提高了對藥液的吸收效果，有利于提高對湯液的利用效率和對患者的療效，同時由于將藥物置入肛腸部位，盆腔、陰道、子宮與直腸相鄰，直腸的黏膜組織較為豐富，藥物可快速有效通過直腸直達患病部位，避免了藥物在胃腸道吸收過程中的消耗，提高了機體對藥物的吸收效率，有利于提高對患者的療效。此外，本院發(fā)現(xiàn)由于康婦消炎栓直接置入直腸并長時間存留于機體內，有效避免了常規(guī)口服藥物對胃腸道的刺激，間接降低了藥物所致惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等不良反應的發(fā)生，間接提高了患者對康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療的信心和依從性，有助于醫(yī)師對患者給予進一步的后續(xù)治療。

綜上所述，康婦消炎栓聯(lián)合克林霉素治療可有效改善慢性盆腔炎患者治療過程中的耐受能力，增強患者對藥物的吸收能力，有助于提高對患者的療效，降低治療后不良反應的發(fā)生，值得臨床作進一步推廣。

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