山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院，山東 即墨 266299

自擬益胃湯治療慢性萎縮性胃炎40例臨床觀察

孫翠鳳王翠玉劉海霞

山東省即墨市中醫(yī)醫(yī)院，山東 即墨 266299

目的:觀察自擬益胃湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法:選取80例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，隨機分為兩組,實驗組40例，對照組40例。對照組采用常規(guī)藥物治療，實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用益胃湯治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:實驗組好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:自擬理氣活血益胃湯可增強患者脾、胃功能，提高機體免疫力并促進胃黏膜恢復(fù)，值得臨床推廣。

自擬理氣活血益胃湯；慢性萎縮性胃炎；痞滿，胃脘痛

臨床疾病統(tǒng)計結(jié)果表明，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，其中慢性萎縮性胃炎較為多見。該病病程較長，常反復(fù)發(fā)作，是一種以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的疾病[1]?；颊叱３霈F(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振或消瘦、貧血等臨床癥狀，嚴(yán)重影響了此類患者的生活質(zhì)量,因此如何有效治療此病受到了越來越多的關(guān)注。本文為研究自擬理氣活血益胃湯治療慢性萎縮性胃炎疾病后的效果，將我院收治的80例患者分為兩組，分別采用常規(guī)治療及常規(guī)治療加用益胃湯治療，比較兩組患者的治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年4月至2012年4月期間治療的80例慢性萎縮性胃炎患者為研究對象，其中男性患者有44例，女性患者有36例，年齡51～69歲，中位數(shù)年齡是62歲。所有患者均伴有不同程度的脹滿、噯氣、食欲不振等癥狀入我院觀察，經(jīng)胃鏡、病理及實驗室等一系列相關(guān)檢查后，排除慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、胃竇炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸炎、結(jié)腸炎等疾病后確診。實驗組40例患者中，男24例，女16例，年齡在51～69歲之間；對照組40例患者，男20例，女20例，年齡在51～69歲之間?；颊卟〕探橛?個月至28個月之間。兩組患者年齡、性別等基本臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)藥物治療，給予嗎丁啉片，餐前口服1片；乳酶生片每次4片，每日3次。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上服用自擬理氣活血益胃湯，其主要成分包括：黨參、北沙參、白術(shù)、丹參、山藥、枳殼、香附、三七、莪術(shù)各15g，蒲黃、川芎、延胡索各10g，甘草6g，白芍12g等。將以上藥物在水中浸泡半小時后大火煮沸，再小火煮15min即可，每日三次，以一個月為一個療程。兩組患者經(jīng)不同方法治療一個月后，比較患者的治療效果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]明顯好轉(zhuǎn)：臨床主要癥狀、體征消失,胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥好轉(zhuǎn),病理組織學(xué)檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生恢復(fù)正常或減輕2個級度；好轉(zhuǎn)：主要癥狀、體征明顯減輕,胃鏡復(fù)查黏膜病變范圍縮小1/2以上,病理組織學(xué)檢查證實慢性炎癥減輕1個級度以上,腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生減輕；無好轉(zhuǎn)：達不到上述有效標(biāo)準(zhǔn),或惡化者。好轉(zhuǎn)率=(明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn))/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計處理 對此數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者采用常規(guī)藥物治療，實驗組則在對照組基礎(chǔ)上加用自擬益胃湯治療，治療一個月后，比較兩組患者的治療效果。實驗組經(jīng)加服自擬益胃湯治療后的好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體分析見表1。

表1 兩組患者經(jīng)不同方法治療后的治療效果表(例)

注：*與對照組比較P<0.05。

3 結(jié)論

慢性萎縮性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“痞滿”、“胃脘痛”的范疇，該病可由飲食所傷、外感寒邪、情志不暢導(dǎo)致脾胃虛弱，進而引發(fā)疾病[3]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步和發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合方法被不斷應(yīng)用于臨床實踐中。自擬益胃湯包括黨參、北沙參、白術(shù)、丹參、山藥、枳殼、香附、三七、莪術(shù)、蒲黃、川芎、延胡索、甘草、白芍等多種中藥，可起到理氣活血、清熱解毒、散瘀通絡(luò)、活血鎮(zhèn)痛等作用。本次研究中，實驗組中的6例胃脘部脹滿及疼痛、燒心及消化不良癥狀明顯改善；4例大便異常、虛弱及貧血癥狀也明顯好轉(zhuǎn)；而對照組中有8例胃脘部脹滿及疼痛、燒心及消化不良癥狀的患者，只有3例癥狀明顯改善，其余5例還存在較嚴(yán)重的相應(yīng)癥狀，且實驗組患者的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組。此次研究表明，自擬理氣活血益胃湯對于慢性萎縮性胃炎的治療具有重要意義，該藥物不僅可增強患者脾、胃功能，還可以提高機體免疫力并促進胃黏膜恢復(fù)，促進患者的病情好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]魏建華.益胃湯治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2013.22(33):3713.

[2]劉成.四逆散合活絡(luò)效靈丹沖劑治療慢性萎縮性胃炎30例[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(26):56-57

[3]潘啟煥.自擬理氣活血益胃湯治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2012.21(18):153.

R573.3+2

A

1007-8517(2014)23-0077-01

2014.09.05)