黎旻

[摘要] 目的 探討非藥物療法對(duì)慢性支氣管炎的臨床干預(yù)效果。 方法 選取本院收治的慢性支氣管炎患者72例，按治療方法將其分為治療組（采用針灸方法治療）和對(duì)照組（采用基礎(chǔ)治療方法治療），各36例。對(duì)比兩組的臨床療效。 結(jié)果 治療組的總有效率為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）。 結(jié)論 非藥物療法在臨床上治療慢性支氣管炎具有良好的作用，能改善患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 非藥物療法；慢性支氣管炎；臨床干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R245 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（b）-0141-02

[Abstract] Objective To discuss the clinical intervention effect of non-pharmaceutical therapy for chronic bronchitis. Methods 72 cases with chronic bronchitis treated in our hospital were selected and divided into the two groups according to treatment methods，the treatment group （treated with acupuncture therapy） and the control group （treated with basic therapy），each group for 36 cases.The clinical curative effect of the two groups. Results The total effective rate of the treatment group （97.22%） was higher than that in the control group （75.00%） （P<0.05）. Conclusion Non-pharmaceutical therapy for chronic bronchitis not only has evident effect in clinical practice，but also can improve the clinical symptoms and life quality of patients.

[Key words] Non-pharmaceutical therapy；Chronic bronchitis；Clinical intervention

慢性支氣管炎為一種支氣管黏膜、氣管黏膜和周圍組織出現(xiàn)慢性特異性炎癥的疾病，咳痰、咳嗽及喘息等為慢性支氣管炎疾病的主要臨床癥狀，給患者的正常生活帶來(lái)一定影響。臨床上，慢性支氣管炎患者出現(xiàn)連續(xù)2年之上的癥狀，且每次咳嗽、氣喘和咳痰等癥狀持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月。早期患者的臨床癥狀較為輕，且主要出現(xiàn)在冬季，春暖后癥狀得到緩解；晚期患者的臨床癥狀較為嚴(yán)重，且不分季節(jié)。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病等，對(duì)患者的勞動(dòng)力和健康造成嚴(yán)重影響。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者特從本院慢性支氣管炎患者中選取72例進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年2月～2014年2月收治的72例慢性支氣管炎患者，并按照治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組36例，男21例，女15例，年齡為19～60歲，平均（39.52±1.17）歲，病程為2～9年，平均（5.57±0.24）年；對(duì)照組36例，男22例，女14例，年齡20～61歲，平均（40.15±1.05）歲，病程3～10年，平均（6.12±0.71）年。兩組的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)2009 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的《咳嗽的診斷與治療指南（2009 版）》對(duì)患者進(jìn)行診斷?；颊呖忍导翱人猿掷m(xù)時(shí)間>2年，且每年持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月，該癥狀主要出現(xiàn)在晨間，病情嚴(yán)重的夜間也會(huì)出現(xiàn)該癥狀。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù) 2002年版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制訂的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷。咳嗽、咳痰及咳喘等為其主要臨床癥狀。對(duì)于腎虛患者，其發(fā)病時(shí)極易出現(xiàn)陣咳、咳聲啞澀，夜間癥狀發(fā)生率較白天高，且出現(xiàn)夜尿頻度、身寒肢冷、頭昏耳鳴、舌苔白滑潤(rùn)，舌淡體胖等；對(duì)于肺虛患者，其發(fā)病時(shí)極易出現(xiàn)咳癥狀，且主要發(fā)生在白天，痰量稀少，舌淡苔薄及易感冒等。

1.3方法

對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)治療方法進(jìn)行治療，該種治療方法包含飲食生活調(diào)理方法、運(yùn)動(dòng)治療方法和心理治療方法等。

治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以針灸治療方法進(jìn)行治療，操作者選取患者主穴：太淵、膻中、大椎、肺俞、風(fēng)門(mén)及合谷，副穴：關(guān)元、氣海、心俞及膈俞等[1-4]。對(duì)于咯血患者，應(yīng)加尺澤穴位；對(duì)于久病體虛患者，應(yīng)加足三里、膏肓和腎俞等穴位；對(duì)于胸悶氣急患者，應(yīng)加內(nèi)關(guān)和膻中等穴位；對(duì)于咳嗽痰多患者，應(yīng)加豐隆、列缺和天突等穴位?；颊呙咳罩委?次，用毫針刺入選定穴位，通過(guò)提插捻轉(zhuǎn)手法，在患者出現(xiàn)酸、脹及麻感應(yīng)后，將輸出電源導(dǎo)線夾在針柄上，之后通電，依據(jù)患者的具體身體狀況控制電流，持續(xù)通電20 min。5 d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程休息2 d，之后依據(jù)上述方法進(jìn)行下1個(gè)療程的治療，共治療4個(gè)療程。

1.4 療效判定

顯效：治療后，患者的臨床癥狀積分減少≥80%，咳痰、咳嗽及喘息等臨床癥狀較治療前相比得到顯著改善；有效：治療后，患者的臨床癥狀積分減少20%～80%，咳痰、咳嗽及喘息等臨床癥狀較治療前相比出現(xiàn)減輕現(xiàn)象；無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀積分減少<20%，咳痰、咳嗽及喘息等臨床癥狀較治療前相比沒(méi)有改善?？傆行?（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[5-7]。endprint

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率高達(dá)97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）（表1）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性支氣管炎屬于“哮證”“喘證”“痰飲”“咳嗽”等范疇，其主要原因是患者的腎肺脾臟器功能衰退或失調(diào)等，在一定程度上給患者的正常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。針對(duì)該種癥狀的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之和虛實(shí)夾雜則標(biāo)本兼治的原則對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。針灸方法在臨床上治療慢性支氣管炎疾病具有一定作用，其在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。該種治療方法具有扶正祛邪、溫補(bǔ)腎肺脾臟器等作用，進(jìn)而降低患者機(jī)體內(nèi)過(guò)敏狀態(tài)，提高患者丘腦、垂體及腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能，促使患者早日康復(fù)[8-10]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），說(shuō)明非藥物療法治療慢性支氣管炎有一定優(yōu)勢(shì)，該研究結(jié)果同羅小林等[11]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，臨床上治療慢性支氣管炎的非藥物療法具有良好的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王小芳，朱均權(quán).針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：95-97.

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[6] 羅梅銀，彭春蘭，鄧惠英.慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（4）：657.

[7] 朱亞軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的效果評(píng)定[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1317-1318.

[8] 劉小梅.腦動(dòng)脈瘤介入治療患者引進(jìn)心理行為干預(yù)護(hù)理的臨床觀察及療效剖析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（9）：124-126.

[9] 吳兆鳴，劉海平，陳童.慢支夏治湯治療慢性支氣管炎60例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（6）：346-347.

[10] 李亞麗，葛景雯，何興峰.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6410.

[11] 羅小林，龔享文，吳洪皓.天灸療法對(duì)慢性支氣管炎患者生命質(zhì)量影響[J].針灸臨床雜志，2010，26（8）：48-50.

（收稿日期：2014-05-07 本文編輯：許俊琴）endprint

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率高達(dá)97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）（表1）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性支氣管炎屬于“哮證”“喘證”“痰飲”“咳嗽”等范疇，其主要原因是患者的腎肺脾臟器功能衰退或失調(diào)等，在一定程度上給患者的正常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。針對(duì)該種癥狀的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之和虛實(shí)夾雜則標(biāo)本兼治的原則對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。針灸方法在臨床上治療慢性支氣管炎疾病具有一定作用，其在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。該種治療方法具有扶正祛邪、溫補(bǔ)腎肺脾臟器等作用，進(jìn)而降低患者機(jī)體內(nèi)過(guò)敏狀態(tài)，提高患者丘腦、垂體及腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能，促使患者早日康復(fù)[8-10]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），說(shuō)明非藥物療法治療慢性支氣管炎有一定優(yōu)勢(shì)，該研究結(jié)果同羅小林等[11]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，臨床上治療慢性支氣管炎的非藥物療法具有良好的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[7] 朱亞軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的效果評(píng)定[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1317-1318.

[8] 劉小梅.腦動(dòng)脈瘤介入治療患者引進(jìn)心理行為干預(yù)護(hù)理的臨床觀察及療效剖析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（9）：124-126.

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[10] 李亞麗，葛景雯，何興峰.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6410.

[11] 羅小林，龔享文，吳洪皓.天灸療法對(duì)慢性支氣管炎患者生命質(zhì)量影響[J].針灸臨床雜志，2010，26（8）：48-50.

（收稿日期：2014-05-07 本文編輯：許俊琴）endprint

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率高達(dá)97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）（表1）。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性支氣管炎屬于“哮證”“喘證”“痰飲”“咳嗽”等范疇，其主要原因是患者的腎肺脾臟器功能衰退或失調(diào)等，在一定程度上給患者的正常生活及工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。針對(duì)該種癥狀的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之和虛實(shí)夾雜則標(biāo)本兼治的原則對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。針灸方法在臨床上治療慢性支氣管炎疾病具有一定作用，其在一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量。該種治療方法具有扶正祛邪、溫補(bǔ)腎肺脾臟器等作用，進(jìn)而降低患者機(jī)體內(nèi)過(guò)敏狀態(tài)，提高患者丘腦、垂體及腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能，促使患者早日康復(fù)[8-10]。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率為97.22%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），說(shuō)明非藥物療法治療慢性支氣管炎有一定優(yōu)勢(shì)，該研究結(jié)果同羅小林等[11]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，臨床上治療慢性支氣管炎的非藥物療法具有良好的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[1] 王小芳，朱均權(quán).針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：95-97.

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[4] 宋愛(ài)芳.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者住院期間護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（2）：147.

[5] 于英梅.30例慢性支氣管炎臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（22）：162.

[6] 羅梅銀，彭春蘭，鄧惠英.慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（4）：657.

[7] 朱亞軍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者的效果評(píng)定[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（9）：1317-1318.

[8] 劉小梅.腦動(dòng)脈瘤介入治療患者引進(jìn)心理行為干預(yù)護(hù)理的臨床觀察及療效剖析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（9）：124-126.

[9] 吳兆鳴，劉海平，陳童.慢支夏治湯治療慢性支氣管炎60例臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2010，21（6）：346-347.

[10] 李亞麗，葛景雯，何興峰.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（30）：6410.

[11] 羅小林，龔享文，吳洪皓.天灸療法對(duì)慢性支氣管炎患者生命質(zhì)量影響[J].針灸臨床雜志，2010，26（8）：48-50.

（收稿日期：2014-05-07 本文編輯：許俊琴）endprint