李桂榮

[摘要] 目的 分析和探討沂南縣麻疹防治效果，為綜合評價(jià)及改進(jìn)麻疹的防治措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法 收集1994～2013年沂南縣麻疹發(fā)病病例及麻疹疫苗接種資料，分析評價(jià)本地區(qū)麻疹的流行強(qiáng)度、兒童建卡情況、疫苗接種合格率及麻疹抗體水平。 結(jié)果 近年來本地區(qū)麻疹發(fā)病呈現(xiàn)明顯下降趨勢，建卡率為95.3%，合格率為98.1%，抗體陽性率為97.7%。 結(jié)論 醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)繼續(xù)實(shí)施麻疹疫苗的免疫規(guī)劃，進(jìn)一步加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測，提高病例監(jiān)測的敏感性和及時(shí)性。

[關(guān)鍵詞] 麻疹；防控；效果

[中圖分類號(hào)] R511.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（b）-0159-03

[Abstract] Objective To analyze and explore the prevention effect of measles in Yinan county in order to provide the scientific basis for the control and prevention of measles. Methods The incident cases and information of vaccination of measles in Yinan county from 1994 to 2013 were collected and the epidemic intensity，the status of building cards for children，the vaccination rate and measles antibody levels were assessed. Results The incidence of measles presented decreasing trend in Yinan county in recent years，the ratio of building cards，vaccination rate and the antibody positive rate was 95.3%，98.1% and 97.7% respectively. Conclusion Medical workers should continue to implement the hemp plague vaccine immunization programme，strengthen epidemiological surveillance，improve the case monitoring sensitivity and timeliness.

[Key words] Measles；Prevention and control；Effect

麻疹是指宿主經(jīng)麻疹病毒感染后引起的一種全身性的急性呼吸道傳染病，人是其唯一的宿主。麻疹具有較強(qiáng)的傳染性，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊咚劳?，?yán)重危害患者的身體健康[1-2]。麻疹的潛伏期不定，常為6～21 d，平均10 d左右，對于曾獲得被動(dòng)或主動(dòng)免疫的人群其潛伏期可延長至21～28 d[3]。由于麻疹病毒的抗原穩(wěn)定性較好，人感染后可產(chǎn)生較為持久的免疫力，因此，從理論和技術(shù)上來說，消除麻疹具有較強(qiáng)的可行性。目前，我國與發(fā)達(dá)國家相比，麻疹發(fā)病率及死亡率仍相對較高。多項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國至2013年底，麻疹的發(fā)病率雖然有所降低，但是仍未達(dá)到完全消除麻疹的目標(biāo)[4-7]。為了解沂南縣近十年來麻疹防治工作所取得的效果，以便為進(jìn)一步完善預(yù)防措施提供依據(jù)，對1994～2013年沂南縣防治麻疹的工作資料進(jìn)行分析，并對本地區(qū)的麻疹工作及免疫學(xué)進(jìn)行相關(guān)評價(jià)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

所有研究資料均來源于中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)，分析所有麻疹病例報(bào)告卡以及所保留的實(shí)驗(yàn)室診斷和臨床診斷病例報(bào)告，并進(jìn)行回顧性分析，了解1994～2013年沂南縣麻疹疫情的流行強(qiáng)度。隨機(jī)選擇本地1～5歲的686例兒童的資料，對其建卡情況、兩針接種率及麻疫抗體水平的分析及評價(jià)。①1994～2013年沂南縣麻疫疫情資料及麻疫病例資料均來源于《疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中上報(bào)的沂南縣的麻疫個(gè)案，包括疑似病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例、臨床診斷病例。②各年度本地區(qū)人口資料來源于《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》。③麻疹疫苗常規(guī)免疫報(bào)告接種率來源于沂南縣1994～2013年常規(guī)免疫監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)表。④麻疹抗體水平檢測數(shù)據(jù)來自沂南縣常規(guī)免疫檢測系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室麻疹抗體檢測資料。

1.2 具體防控措施

成立麻疹防治領(lǐng)導(dǎo)小組，按照《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》的要求，全面安排、部署各項(xiàng)防治工作，并做好信息上報(bào)和處理工作，指導(dǎo)病區(qū)患者的診斷、治療，急危重患者的搶救，疑難、疑似患者的會(huì)診及患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院工作；做好物資的儲(chǔ)備。加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告：門診應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作；嚴(yán)格落實(shí)傳染病報(bào)告制度；做好搶救治療工作；全縣各醫(yī)院各科室病區(qū)要全面加強(qiáng)消毒隔離及患者的管理；認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)工作。此外，各院科教科要配合院感科做好醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的麻疹防治知識(shí)培訓(xùn)，舉辦醫(yī)護(hù)人員麻疹病防治知識(shí)培訓(xùn)班，全面提高醫(yī)護(hù)人員麻疹防治知識(shí)水平。

1.3 評價(jià)內(nèi)容

效果評價(jià)內(nèi)容包括對兒童建卡情況、合格接種率及麻疹抗體水平的分析及評價(jià)。分別對抽樣調(diào)查的686例兒童的疫苗建卡情況、合格接種率情況、麻疹抗體水平的檢測情況進(jìn)行比較分析，綜合評價(jià)本地區(qū)對于麻疹疫情的防控效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用描述性研究對沂南縣麻疹的流行強(qiáng)度、兒童建卡情況、疫苗接種合格率及麻疹抗體水平進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 流行強(qiáng)度

1994～2013年沂南縣累計(jì)報(bào)告5239例麻疹病例，年均麻疹病例為262例，無死亡病例發(fā)生。結(jié)果顯示，2007年發(fā)病率最高，報(bào)告麻疹例數(shù)768例。2007～2008年麻疹發(fā)病狀況呈總體下降趨勢。2009、2010年又開始回升，且2009年出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病小高峰，報(bào)告麻疹病例677例。2011～2013年發(fā)病率又呈現(xiàn)下降趨勢，2013年麻疹疫情發(fā)病率是近20年最低的一年，報(bào)告病例數(shù)僅為88例。endprint

2.2 麻疹病例免疫史情況

1994～2013年沂南縣麻疹病例中有免疫史和無免疫史的平均構(gòu)成比分別為9.04%和84.62%，有免疫史與無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比差別較大，此外，各年份的麻疹病例中，無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比也較大（表1）。

2.3 兒童建卡情況評價(jià)

本研究調(diào)查了沂南縣1～5歲兒童的建卡情況及不同居住屬性和戶籍屬性的兒童建卡情況的差異。結(jié)果顯示，本研究選取的686例兒童中，有卡兒童為654例，建卡率為95.3%（<98%），提示沂南縣的兒童建卡率尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平；常住、暫住3～12個(gè)月、暫住1年以上的建卡率分別為100.0%（418/418）、91.1%（72/79）、94.3%（148/157）。

2.4 接種情況的評價(jià)

本次抽樣的686例兒童中，接種合格人數(shù)為673例，合格率為98.1%；不合格人數(shù)為13例，不合格率為1.9%。接種不合格的原因主要包括未種、提前接種、超期接種、間隔不符。

2.5 麻疹抗體水平評價(jià)

抽樣調(diào)查的686例1～5歲兒童血清中麻疹抗體的陽性率結(jié)果顯示，沂南縣兒童麻疹抗體陽性率（麻疹I(lǐng)gG1∶100）為97.7%，保護(hù)率（麻疹I(lǐng)gG1∶200）為94.5%，提示麻疹疫苗在保護(hù)該地區(qū)兒童的身體健康上效果良好。

3 討論

近年來本地區(qū)麻疹發(fā)病呈明顯下降趨勢，說明沂南縣的麻疹防控工作取得了一定的成效，主要得益于沂南縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種等措施的認(rèn)真落實(shí)，尤其是2011年以來本地麻疹的發(fā)病情況得到了有效控制。

3.1 工作評價(jià)

3.1.1 兒童建卡情況分析 本研究結(jié)果顯示，常住人口的建卡情況較好，主要應(yīng)加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理。今后應(yīng)實(shí)施全人口免疫策略，將流動(dòng)人口尤其是兒童納入到免疫規(guī)劃中，外來流動(dòng)兒童與本地兒童應(yīng)享受同等待遇，按照相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建卡、接種、檢測，以此保證兒童具有高的免疫接種率。此外，結(jié)果還提示建卡率與暫住的時(shí)間長短關(guān)系不大，建卡率主要與是否為流動(dòng)人口有關(guān)。流動(dòng)人口因?yàn)樽∷３Ｗ儎?dòng)，使免疫相關(guān)部門無法及時(shí)掌握和管理，造成這部分人群建卡率低，所以在今后的管理中要時(shí)刻注意在此居住人口的變化，注意信息的更新。

3.1.2 接種合格率情況分析 我國規(guī)定[8]：8月齡是接種麻疹疫苗的時(shí)間，①兒童是麻疹的高發(fā)人群，兒童在6月齡以后，母傳抗體明顯減少，至8月齡幾乎下降為零，所以應(yīng)盡早接種疫苗；②如果提前接種，疫苗接種的成功率會(huì)比較低，所以要消除麻疹就必須及時(shí)進(jìn)行首次接種[9]。接種不合格的可能原因：兒童因生病推遲接種時(shí)間會(huì)造成不合格接種；接種人員未按照規(guī)定程序接種也會(huì)導(dǎo)致接種失敗。

3.2 免疫學(xué)評價(jià)

較高的麻疹疫苗接種率及免疫成功率是控制和消除麻疹的前提保障[10-11]，流動(dòng)兒童的免疫服務(wù)一直是本地防控麻疹疫情工作的重點(diǎn)。針對流動(dòng)兒童的管理問題，建議政府部門：①加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理，提高免疫策略實(shí)施效果，把重點(diǎn)放在散居流動(dòng)兒童上；②加大多部門協(xié)作力度，保證經(jīng)費(fèi)投入，推動(dòng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種活動(dòng)的正常實(shí)施。

綜上所述，要實(shí)現(xiàn)麻疹疫情的控制及消除工作，應(yīng)高度重視麻疹疫苗的規(guī)范接種及查漏補(bǔ)種工作，提高本地區(qū)人口麻疹疫苗的合格接種率和免疫成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張寧，任軍.消除麻疫定義的變化與預(yù)防策略[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（6）：431-434.

[2] CDC.Measles-United States.2000[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep，2002，51（6）：120-123.

[3] 馬超，羅會(huì)明，安志杰，等.中國2006～2007年麻疹流行病學(xué)特征及消除麻疫措施分析[J].中國疫苗和免疫，2008， 14（3）：208-213.

[4] 陸瑰，劉曉，朱宏幼，等.上海市盧灣區(qū)50年麻疹流行病學(xué)及免疫效果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，20（4）：165-167.

[5] CDC.Advances in global measles control and elimination：summary of the 1997 international meeting[J].MMWR Rec omm Rep，1998，47（RR-11）：1-23.

[6] CDC.Measles-United States.1990[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep，1991，40（22）：369-372.

[7] 王武環(huán).2005～2009年遼寧省鐵嶺市麻疫流行特征分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（3）：263-265.

[8] 羅水斌，曾長英，李華，等.嬰幼兒胎傳麻疹抗體水平殘留時(shí)間的探討[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20（2）：172-173.

[9] 馬超，郝利新，蘇琪茹，等.中國2011年麻疹流行病學(xué)特征與消除麻疹進(jìn)展[J].中國疫苗和免疫，2012，18（3）：193-199.

[10] Atkinson WL，Hadler SC，Redd SB，et al.Measles Surveillance-Uftitedstates.1991[J].MMWR CDC Surveill Summ，1992，41（6）：1-12.

[11] Grffin DE，Bellini WJ.Field Virology[M].Third Edition.Phi ladelphia：Lippincott Williams & Wilkins，1996：1267-1269.

（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：李亞聰）endprint

2.2 麻疹病例免疫史情況

1994～2013年沂南縣麻疹病例中有免疫史和無免疫史的平均構(gòu)成比分別為9.04%和84.62%，有免疫史與無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比差別較大，此外，各年份的麻疹病例中，無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比也較大（表1）。

2.3 兒童建卡情況評價(jià)

本研究調(diào)查了沂南縣1～5歲兒童的建卡情況及不同居住屬性和戶籍屬性的兒童建卡情況的差異。結(jié)果顯示，本研究選取的686例兒童中，有卡兒童為654例，建卡率為95.3%（<98%），提示沂南縣的兒童建卡率尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平；常住、暫住3～12個(gè)月、暫住1年以上的建卡率分別為100.0%（418/418）、91.1%（72/79）、94.3%（148/157）。

2.4 接種情況的評價(jià)

本次抽樣的686例兒童中，接種合格人數(shù)為673例，合格率為98.1%；不合格人數(shù)為13例，不合格率為1.9%。接種不合格的原因主要包括未種、提前接種、超期接種、間隔不符。

2.5 麻疹抗體水平評價(jià)

抽樣調(diào)查的686例1～5歲兒童血清中麻疹抗體的陽性率結(jié)果顯示，沂南縣兒童麻疹抗體陽性率（麻疹I(lǐng)gG1∶100）為97.7%，保護(hù)率（麻疹I(lǐng)gG1∶200）為94.5%，提示麻疹疫苗在保護(hù)該地區(qū)兒童的身體健康上效果良好。

3 討論

近年來本地區(qū)麻疹發(fā)病呈明顯下降趨勢，說明沂南縣的麻疹防控工作取得了一定的成效，主要得益于沂南縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種等措施的認(rèn)真落實(shí)，尤其是2011年以來本地麻疹的發(fā)病情況得到了有效控制。

3.1 工作評價(jià)

3.1.1 兒童建卡情況分析 本研究結(jié)果顯示，常住人口的建卡情況較好，主要應(yīng)加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理。今后應(yīng)實(shí)施全人口免疫策略，將流動(dòng)人口尤其是兒童納入到免疫規(guī)劃中，外來流動(dòng)兒童與本地兒童應(yīng)享受同等待遇，按照相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建卡、接種、檢測，以此保證兒童具有高的免疫接種率。此外，結(jié)果還提示建卡率與暫住的時(shí)間長短關(guān)系不大，建卡率主要與是否為流動(dòng)人口有關(guān)。流動(dòng)人口因?yàn)樽∷３Ｗ儎?dòng)，使免疫相關(guān)部門無法及時(shí)掌握和管理，造成這部分人群建卡率低，所以在今后的管理中要時(shí)刻注意在此居住人口的變化，注意信息的更新。

3.1.2 接種合格率情況分析 我國規(guī)定[8]：8月齡是接種麻疹疫苗的時(shí)間，①兒童是麻疹的高發(fā)人群，兒童在6月齡以后，母傳抗體明顯減少，至8月齡幾乎下降為零，所以應(yīng)盡早接種疫苗；②如果提前接種，疫苗接種的成功率會(huì)比較低，所以要消除麻疹就必須及時(shí)進(jìn)行首次接種[9]。接種不合格的可能原因：兒童因生病推遲接種時(shí)間會(huì)造成不合格接種；接種人員未按照規(guī)定程序接種也會(huì)導(dǎo)致接種失敗。

3.2 免疫學(xué)評價(jià)

較高的麻疹疫苗接種率及免疫成功率是控制和消除麻疹的前提保障[10-11]，流動(dòng)兒童的免疫服務(wù)一直是本地防控麻疹疫情工作的重點(diǎn)。針對流動(dòng)兒童的管理問題，建議政府部門：①加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理，提高免疫策略實(shí)施效果，把重點(diǎn)放在散居流動(dòng)兒童上；②加大多部門協(xié)作力度，保證經(jīng)費(fèi)投入，推動(dòng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種活動(dòng)的正常實(shí)施。

綜上所述，要實(shí)現(xiàn)麻疹疫情的控制及消除工作，應(yīng)高度重視麻疹疫苗的規(guī)范接種及查漏補(bǔ)種工作，提高本地區(qū)人口麻疹疫苗的合格接種率和免疫成功率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張寧，任軍.消除麻疫定義的變化與預(yù)防策略[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（6）：431-434.

[2] CDC.Measles-United States.2000[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep，2002，51（6）：120-123.

[3] 馬超，羅會(huì)明，安志杰，等.中國2006～2007年麻疹流行病學(xué)特征及消除麻疫措施分析[J].中國疫苗和免疫，2008， 14（3）：208-213.

[4] 陸瑰，劉曉，朱宏幼，等.上海市盧灣區(qū)50年麻疹流行病學(xué)及免疫效果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，20（4）：165-167.

[5] CDC.Advances in global measles control and elimination：summary of the 1997 international meeting[J].MMWR Rec omm Rep，1998，47（RR-11）：1-23.

[6] CDC.Measles-United States.1990[J].MMWR Morb Mortal Wkly Rep，1991，40（22）：369-372.

[7] 王武環(huán).2005～2009年遼寧省鐵嶺市麻疫流行特征分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，12（3）：263-265.

[8] 羅水斌，曾長英，李華，等.嬰幼兒胎傳麻疹抗體水平殘留時(shí)間的探討[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20（2）：172-173.

[9] 馬超，郝利新，蘇琪茹，等.中國2011年麻疹流行病學(xué)特征與消除麻疹進(jìn)展[J].中國疫苗和免疫，2012，18（3）：193-199.

[10] Atkinson WL，Hadler SC，Redd SB，et al.Measles Surveillance-Uftitedstates.1991[J].MMWR CDC Surveill Summ，1992，41（6）：1-12.

[11] Grffin DE，Bellini WJ.Field Virology[M].Third Edition.Phi ladelphia：Lippincott Williams & Wilkins，1996：1267-1269.

（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：李亞聰）endprint

2.2 麻疹病例免疫史情況

1994～2013年沂南縣麻疹病例中有免疫史和無免疫史的平均構(gòu)成比分別為9.04%和84.62%，有免疫史與無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比差別較大，此外，各年份的麻疹病例中，無免疫史的麻疹病例所占構(gòu)成比也較大（表1）。

2.3 兒童建卡情況評價(jià)

本研究調(diào)查了沂南縣1～5歲兒童的建卡情況及不同居住屬性和戶籍屬性的兒童建卡情況的差異。結(jié)果顯示，本研究選取的686例兒童中，有卡兒童為654例，建卡率為95.3%（<98%），提示沂南縣的兒童建卡率尚未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平；常住、暫住3～12個(gè)月、暫住1年以上的建卡率分別為100.0%（418/418）、91.1%（72/79）、94.3%（148/157）。

2.4 接種情況的評價(jià)

本次抽樣的686例兒童中，接種合格人數(shù)為673例，合格率為98.1%；不合格人數(shù)為13例，不合格率為1.9%。接種不合格的原因主要包括未種、提前接種、超期接種、間隔不符。

2.5 麻疹抗體水平評價(jià)

抽樣調(diào)查的686例1～5歲兒童血清中麻疹抗體的陽性率結(jié)果顯示，沂南縣兒童麻疹抗體陽性率（麻疹I(lǐng)gG1∶100）為97.7%，保護(hù)率（麻疹I(lǐng)gG1∶200）為94.5%，提示麻疹疫苗在保護(hù)該地區(qū)兒童的身體健康上效果良好。

3 討論

近年來本地區(qū)麻疹發(fā)病呈明顯下降趨勢，說明沂南縣的麻疹防控工作取得了一定的成效，主要得益于沂南縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫及查漏補(bǔ)種等措施的認(rèn)真落實(shí)，尤其是2011年以來本地麻疹的發(fā)病情況得到了有效控制。

3.1 工作評價(jià)

3.1.1 兒童建卡情況分析 本研究結(jié)果顯示，常住人口的建卡情況較好，主要應(yīng)加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理。今后應(yīng)實(shí)施全人口免疫策略，將流動(dòng)人口尤其是兒童納入到免疫規(guī)劃中，外來流動(dòng)兒童與本地兒童應(yīng)享受同等待遇，按照相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建卡、接種、檢測，以此保證兒童具有高的免疫接種率。此外，結(jié)果還提示建卡率與暫住的時(shí)間長短關(guān)系不大，建卡率主要與是否為流動(dòng)人口有關(guān)。流動(dòng)人口因?yàn)樽∷３Ｗ儎?dòng)，使免疫相關(guān)部門無法及時(shí)掌握和管理，造成這部分人群建卡率低，所以在今后的管理中要時(shí)刻注意在此居住人口的變化，注意信息的更新。

3.1.2 接種合格率情況分析 我國規(guī)定[8]：8月齡是接種麻疹疫苗的時(shí)間，①兒童是麻疹的高發(fā)人群，兒童在6月齡以后，母傳抗體明顯減少，至8月齡幾乎下降為零，所以應(yīng)盡早接種疫苗；②如果提前接種，疫苗接種的成功率會(huì)比較低，所以要消除麻疹就必須及時(shí)進(jìn)行首次接種[9]。接種不合格的可能原因：兒童因生病推遲接種時(shí)間會(huì)造成不合格接種；接種人員未按照規(guī)定程序接種也會(huì)導(dǎo)致接種失敗。

3.2 免疫學(xué)評價(jià)

較高的麻疹疫苗接種率及免疫成功率是控制和消除麻疹的前提保障[10-11]，流動(dòng)兒童的免疫服務(wù)一直是本地防控麻疹疫情工作的重點(diǎn)。針對流動(dòng)兒童的管理問題，建議政府部門：①加強(qiáng)對流動(dòng)人口的管理，提高免疫策略實(shí)施效果，把重點(diǎn)放在散居流動(dòng)兒童上；②加大多部門協(xié)作力度，保證經(jīng)費(fèi)投入，推動(dòng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種活動(dòng)的正常實(shí)施。

綜上所述，要實(shí)現(xiàn)麻疹疫情的控制及消除工作，應(yīng)高度重視麻疹疫苗的規(guī)范接種及查漏補(bǔ)種工作，提高本地區(qū)人口麻疹疫苗的合格接種率和免疫成功率。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-05-12 本文編輯：李亞聰）endprint