許曉東

國(guó)慶小長(zhǎng)假期間，市民蘇先生和家人每天都像趕集一樣地走親訪友，飯局、牌局一個(gè)接一個(gè)。從9月30號(hào)晚上開(kāi)始，火鍋、川菜、海鮮“輪番轟炸”，幾乎每天都是胡吃海喝，酒也自然少不了。飯后，大家又將“戰(zhàn)場(chǎng)”轉(zhuǎn)移到了麻將桌上。這樣的生活看似瀟灑，卻苦了自己的肛腸。這不，惱人的痔瘡又復(fù)發(fā)了，蘇先生漸漸感覺(jué)上廁所變成了受刑，每次上廁所都要半個(gè)多小時(shí)，而且上廁所時(shí)疼得受不了，便血情況非常嚴(yán)重。小長(zhǎng)假剛一結(jié)束，不堪痔瘡折磨的蘇先生就趕赴醫(yī)院肛腸科求治。

痔瘡易纏上“坐家”

大塊吃肉、大口喝酒，再擺上一桌麻將，如此日子固然瀟灑，殊不知，直腸黏膜最難承受的也正是這份過(guò)度的“刺激”。

近來(lái)，像蘇先生這樣，因節(jié)日期間胡吃海喝導(dǎo)致肛腸病突發(fā)或者復(fù)發(fā)的患者，著實(shí)不在少數(shù)。究其原因，主要是由于辛辣刺激的食物會(huì)令直腸血管不斷脹大，引致血管爆裂。而喝酒，也是另一個(gè)導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的重要誘因。如果一邊吃辣一邊喝酒更是危險(xiǎn)，因?yàn)榫凭茏寱?huì)陰膨脹的靜脈血管更“慵懶”，淤滯更多血液。

痔瘡還是“坐家”的常見(jiàn)病。由于肛門(mén)的位置離心臟比較遠(yuǎn)，血運(yùn)本來(lái)就不太好。節(jié)日里無(wú)論是打牌、打麻將，只要長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，就等于長(zhǎng)時(shí)間壓迫著肛門(mén)，會(huì)讓肛門(mén)血運(yùn)更差。時(shí)間長(zhǎng)了，就形成痔瘡。

無(wú)癥狀的痔瘡無(wú)需治療

目前臨床上的痔瘡治療技術(shù)已經(jīng)非常成熟。

一般無(wú)癥狀的痔瘡無(wú)需治療。在痔瘡初期，痔核脫出多可自行復(fù)位，到中后期，痔核脫出需用手托或臥床休息才能回復(fù)。

而嚴(yán)重者，甚至在下蹲、行走、咳嗽時(shí)，痔核亦可脫出，且較難縮回甚至長(zhǎng)期不能復(fù)位。這時(shí)治療的目的重在消除、減輕痔的癥狀，即便血、脫出、疼痛等癥狀。具體包括藥物治療和手術(shù)療法。即對(duì)于1、2度內(nèi)痔，年老體弱，或內(nèi)痔兼有其他嚴(yán)重慢性疾病，不宜手術(shù)治療者，首選藥物治療。手術(shù)療法的適應(yīng)證是：3、4度內(nèi)痔，或2度內(nèi)痔伴出血嚴(yán)重者；急性嵌頓性痔、混合痔以及癥狀和體征顯著的外痔；非手術(shù)治療無(wú)效且無(wú)手術(shù)禁忌證者。

需要注意的是，目前市場(chǎng)上銷(xiāo)售的痔瘡類(lèi)藥物有很多種，比如口服的片劑、丸劑，外用的栓劑、軟膏和貼片等。在選擇痔瘡藥物時(shí)，首先要對(duì)癥，尤其是一些口服痔瘡藥。治療痔瘡的內(nèi)服中成藥大都具有清熱解毒、涼血止痛、疏風(fēng)潤(rùn)燥的功效，但成分不同，其對(duì)應(yīng)癥狀也不同。比如說(shuō)地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛門(mén)局部紅腫疼痛、具有炎癥的患者；而痔瘡片，則側(cè)重于清熱瀉火，像一些口苦、大便秘結(jié)的患者可以選用。

防“痔”的五條建議

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究“治未病”，也就是未病先防。痔瘡的預(yù)防，應(yīng)從養(yǎng)成良好生活習(xí)慣開(kāi)始——

◎注意飲食規(guī)律，保證休息，同時(shí)多加強(qiáng)鍛煉。經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)，有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。大便時(shí)間不要太久，更不要一邊大便一邊看書(shū)讀報(bào)玩手機(jī)。

◎注意孕期保健。妊娠可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正，不僅有益于孕期保健，對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛腸疾病，也有一定的益處。

另外，懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少，胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，也易誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間還是應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免久站、久坐。

◎保持肛周清潔。肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門(mén)周?chē)苋菀资艿竭@些細(xì)菌的污染，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門(mén)周?chē)那鍧崳咳諟厮?，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。

◎自我按摩。自我按摩可改善肛門(mén)局部血液循環(huán)，方法有兩種：一是臨睡前用手按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門(mén)血液循環(huán)；二是有意識(shí)地向上收縮肛門(mén)，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運(yùn)化淤血，鍛煉肛門(mén)括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用，可以改善痔靜脈回流，對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。

◎調(diào)整好心態(tài)。正確看待自己，加強(qiáng)心理承受能力和適應(yīng)能力，把握好壓力、生活、事業(yè)三者的平衡。要學(xué)會(huì)及時(shí)疏導(dǎo)自己的不良情緒，如找家人、朋友或同事傾訴，減輕心理壓力。當(dāng)感到壓力難以疏解的時(shí)候，還可以找專(zhuān)業(yè)的心理咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療。

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痔瘡形成因“臟腑本虛”

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痔的記載可以追溯到明代。醫(yī)學(xué)典籍《外科啟玄》將痔分為24類(lèi)，包括臟癰痔、鎖肛痔、蓮花痔、內(nèi)外痔、楊梅痔、核桃痔、石榴痔、雞心痔等。從這些病名可以看出，痔在當(dāng)時(shí)的分法主要是憑借醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)，比較直觀，多數(shù)是按形態(tài)分。書(shū)中還提及，痔的發(fā)病率很高，達(dá)60%以上。

中醫(yī)認(rèn)為，痔瘡的發(fā)病原因主要是臟腑本虛?！兜は姆ā分赋觯爸陶呓砸蚺K腑本虛，以致氣血下墜，結(jié)聚肛門(mén)，宿滯不散，而沖突為痔?！薄陡]氏外科全書(shū)》則載，“人生素不能飲酒亦患痔者臟虛故也?！薄堆κ厢t(yī)案》也有“痔瘡之癥或稟受胎毒……”之說(shuō)。這些都說(shuō)明機(jī)體本身的結(jié)構(gòu)弱點(diǎn)、生理特性或全身性變化均是發(fā)生痔疾的基本因素。

內(nèi)痔有4度

目前，臨床上根據(jù)內(nèi)痔的癥狀及其嚴(yán)重程度，一般可分為4度。

1度：便時(shí)帶血、滴血，便后出血可自行停止；無(wú)痔脫出。

2度：常有便血；排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。

3度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)有痔脫出，需用手還納。

4度：可有便血；痔持續(xù)脫出或還納后易脫出。