細(xì)看藥品成分 注意用藥禁忌

喻素梅

正如上期所說，藥品名稱有商品名和通用名之分。其中通用名多為藥品中主要成分的名稱。在復(fù)方制劑，除了主藥以外，還有其他藥物成分以及一些輔料，而這些都會在藥品說明書“成分”一欄中得到體現(xiàn)。

制劑

制劑，是應(yīng)用制藥的特殊工藝，配以輔料，把活性成分制成適用于人體使用的各種劑型，如注射劑、片劑、膠囊劑、顆粒劑、軟膏劑、口服液，等等。

制劑可以分為單方制劑和復(fù)方制劑兩種。單方制劑的成分就一種；復(fù)方制劑則含有兩種或兩種以上活性成分，以不同的配比組成制劑。打個比方，制劑就好比我們?nèi)粘３缘陌印溩?、餡餅、鍋貼，那些不同的餡，就好比是復(fù)方制劑的各種藥品活性成分。

西藥復(fù)方制劑中，一般含有兩種以上的化學(xué)藥品活性成分。它是指具有藥理活性，安全有效，結(jié)構(gòu)明確，質(zhì)量可控制，來源清楚的化學(xué)單體（天然或化學(xué)合成）。對非處方藥而言，這些成分是已在臨床應(yīng)用，并證實(shí)其安全性好，又不受專利和行政保護(hù)，可用于緩解或治療一些疾病或癥狀。因此，從某種意義上說，非處方藥中的活性成分實(shí)際上都是“老藥”，即使是取了商品名的所謂“新藥”，也是由許多“老藥”組成的。中成藥中，絕大多數(shù)是復(fù)方制劑。

仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解藥品處方組成，可以讓我們警惕哪種成分會引起不良的反應(yīng)，可以避免重復(fù)服用含有類似成分的藥品。例如阿司匹林片和巴米爾中都含有阿司匹林，如果同時服用，就加大了劑量。

輔料

制劑中往往有輔料成分，如淀粉、糊精、葡萄糖、蔗糖、硬脂酸鎂，以及各種防腐劑、矯味劑，對某些有多種物質(zhì)過敏史的人來說，它們也可能造成過敏。因此，這些成分應(yīng)該在制劑組成項(xiàng)目中開列清楚。

中成藥

中成藥是根據(jù)中醫(yī)藥理論，將長期臨床實(shí)踐證明有確切療效的方劑，經(jīng)過加工生產(chǎn)制成一定的劑型的藥品。中藥方劑的組成原則是“君、臣、佐、使”相配，中成藥的組成也是如此。

君藥 是方中的主藥，它是針對病因或主證起主要治療作用的藥物。君藥一般只有1～2味，它起主導(dǎo)作用，因此用量也比較大。

臣藥 是協(xié)助君藥以加強(qiáng)治療作用的藥物。

佐藥 它包含三層意思，一種叫“佐助”，另一種叫“佐制”，再一種叫“反佐”。佐助是指能協(xié)助君藥、臣藥，以加強(qiáng)治療作用，或治療兼有或次要的癥狀。佐制，是制約主藥的毒性，緩和烈性的藥物。反佐，是指性味不同、作用相反的藥物，輔佐主藥，用于因病勢拒藥，須加以從治者。比如，在寒涼劑中加入少量的溫?zé)崴?，用來消除患者寒熱相拒，服用之后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。

使藥 它有兩方面的含義，一是調(diào)和處方中的藥性；二是引藥歸經(jīng)，即引導(dǎo)組方中各種藥物到達(dá)病變部位，起到“導(dǎo)航”的作用。

中成藥組方的目的是提高臨床療效，方便服用，擴(kuò)大治療范圍。例如，茵陳蒿湯中的茵陳，配以苦參、龍膽、黃芩、郁金、神曲、大黃、山楂等制成茵陳退黃膠囊，有明顯的退黃疸作用。

對于一般的患者，也許很難讀懂中成藥的組方，但是了解中成藥的處方組成是有益的，因?yàn)橛行┲谐伤幹兴某煞峙c西藥聯(lián)用時會產(chǎn)生不良影響，了解之后就可以避免同用。endprint