林雪娟 趙云霓

廣東省惠來縣人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣東 惠來 515200

護(hù)患關(guān)系是護(hù)士同病人通過特定的護(hù)理和被護(hù)理，形成的護(hù)士同病人之間最基本的人際關(guān)系[1]。本研究以我院收治的48例創(chuàng)傷骨折患者為研究對(duì)象，旨在探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨折患者護(hù)患關(guān)系信任度的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 選取我院2011年5月至2013年11月收治的48例創(chuàng)傷骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各24例。對(duì)照組男15例，女9例，年齡9～62歲，平均年齡 (27.28±5.47)歲;受傷原因:鎖骨骨折5例，手?jǐn)D壓傷伴指骨或掌骨骨折9例，尺橈骨骨折7例，肱骨骨折3例。觀察組男16例，女 8例，年齡 10～63歲，平均 (27.29±5.62)歲;鎖骨骨折6例，手?jǐn)D壓傷伴指骨或掌骨骨折8例，尺橈骨骨折6例，肱骨骨折4例。兩組患者在基本資料、受傷原因和病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予早期護(hù)理干預(yù)，具體如下:①護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流溝通，創(chuàng)造安靜、整潔及良好氛圍的病室環(huán)境，保持患者舒適及正確的體位，采取健側(cè)臥位或平臥位，軟枕抬高患肢，站立時(shí)采用吊帶屈肘位吊起前臂，促進(jìn)患肢血液循環(huán)。②在患者主訴疼痛或評(píng)估疼痛后進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員需向患者詳細(xì)解釋干預(yù)方法的內(nèi)容和作用，患者可依據(jù)自己的性格及生活習(xí)慣選擇適宜的行為方式，減輕疼痛反應(yīng)?？赏ㄟ^看電視、讀小說和聽音樂等方法分散或轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者的疼痛，并指導(dǎo)患者進(jìn)行各種放松訓(xùn)練，如深呼吸、慢節(jié)律呼吸并輔以輕音樂等，同時(shí)可給予患者冷敷、熱敷、按摩和應(yīng)用皮膚搽劑如活絡(luò)油等皮膚刺激，緩解患者的疼痛。

1.3 調(diào)查方法 兩組患者均于術(shù)后回病室1h內(nèi)使用岡谷惠子[2]的“護(hù)患關(guān)系信任度量表”進(jìn)行疼痛強(qiáng)度評(píng)估，量表共包括41項(xiàng):對(duì)未來的信心 (5項(xiàng))，一貫性 (11項(xiàng))，對(duì)知識(shí)和技術(shù)方面的確信 (7項(xiàng))，安心感 (7項(xiàng))，尊重(11項(xiàng))，其中正性項(xiàng)目31項(xiàng)，負(fù)性項(xiàng)目10項(xiàng)。總評(píng)分分4個(gè)等級(jí)，1分 (不同意)，2分 (部分同意)，3分 (基本同意)，4分 (完全同意)，負(fù)性項(xiàng)目反序計(jì)分，各項(xiàng)目累加得分越高表示信任度越高，總分從41～164分，中間值為103分。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者對(duì)護(hù)士信任度的差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)士的信任度比較 觀察組信任度總分最低為104分，最高為164分，平均 (140.36±10.35)分，對(duì)照組信任度總分最低為86分，最高為160分，平均(136.47±11.63)分，兩組患者護(hù)患關(guān)系信任度總分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

2.2 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目比較 觀察組有32項(xiàng)得分高于對(duì)照組，在32項(xiàng)中有8項(xiàng)兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目比較

3 討論

骨折患者術(shù)后疼痛可影響傷口愈合，增加不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。良好的護(hù)患關(guān)系可使病人保持良好的心態(tài)，更好地接受治療及護(hù)理，有利于早期康復(fù)。通過開展早期護(hù)理干預(yù)，為創(chuàng)傷骨折患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理，使患者從與護(hù)士的交往及溝通中得到安慰、鼓勵(lì)及幫助。因此，護(hù)士需注重自身知識(shí)積累及技術(shù)的提高，加強(qiáng)與患者的交流溝通，增加患者對(duì)護(hù)士的信任度[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)患關(guān)系信任度總分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，其中觀察組有32項(xiàng)得分高于對(duì)照組，在32項(xiàng)中有8項(xiàng)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。提示對(duì)創(chuàng)傷骨折患者實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)療效確切，可促進(jìn)患者早期康復(fù)。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)措施在創(chuàng)傷骨折患者中應(yīng)用效果確切，可有效緩解疼痛，提高患者滿意度，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

[1]趙彩霞，張振清.護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(8):1096.

[2]陳春梅，李樺.骨科手術(shù)患者的心理問題及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2012，13(1):124-124.

[3]林珊珊.護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折病人術(shù)后疼痛的影響[J].全科護(hù)理，2011，9(19):1731-1732.

[4]唐煙萍.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)患關(guān)系信任度的影響[J].全科護(hù)理2012，10(29):2760-2761.