職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價方法的探究

王海軍　史濟萌

摘 要：根據(jù)風險評價的基本要求建立一個完善的職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價方法，規(guī)范和指導企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作。這個風險評價方法可以通過現(xiàn)場的各種信息元素去針對潛在的職業(yè)危害風險進行客觀的指數(shù)分級，在整個評估的過程中，主要包括了三個主要的方面：危害來源、職業(yè)暴露、暴露途徑。指導企業(yè)去決定減輕職業(yè)危害的控制方法。

關鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生 風險評價 探究

中圖分類號：R13 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）08（c）-0208-01

目前我國隨著職業(yè)病防治法的頒布實施和越來越規(guī)范的相關配套法律法規(guī)，變得越來越重視作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害因素的管理工作是否發(fā)揮最大的效用。在具體的實踐活動中，企業(yè)或者工廠想要做好本身的職業(yè)衛(wèi)生工作，最基本的條件就是要職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價，因為，職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價是其他工作開展的主要依據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價的工作主要是，首先，要正確的識別所接觸的職業(yè)危害因素，通過自身的分析機制將這些職業(yè)危害因素納入考慮的范圍，并且做出客觀公正的評價。其次，按照評價的結果，總結相應的經(jīng)驗，設置一系列科學合理的措施對企業(yè)或者工廠進行有效的管理和控制。目前，我國國內還沒有較為健全的職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價方法。根據(jù)這個現(xiàn)象，本文主要是根據(jù)長期從事職業(yè)衛(wèi)生風險的正確評價以及監(jiān)測的相關經(jīng)驗，同時根據(jù)國外關于職業(yè)衛(wèi)生風險評價書籍和文獻的講述去總結和分析出一系列較為健全的職業(yè)衛(wèi)生風險評價方法。

1 職業(yè)衛(wèi)生風險評價方法

上述提到職業(yè)衛(wèi)生風險因素是職業(yè)衛(wèi)生風險評價方法主要考慮和分析的因素。職業(yè)衛(wèi)生風險因素是一項多范圍的因素跨越，有物理性的風險因素、生物性的風險因素和化學性的風險因素[1]?？梢越?jīng)過控制機制、釋放機制、危害源、暴露途徑等途徑進行分級和定性評估這些類型的風險因素。在這個工作進行的時候，需要考慮到很多方面的因素，例如：員工的反饋、使用時間、頻率、使用的數(shù)量、危害類型、毒性、歷史監(jiān)測數(shù)據(jù)和相關專業(yè)人員的經(jīng)驗和判斷。

具體的方法，首先，可以設置一個表格，把表格的豎欄按照1、2、3……進行排列分類；其次，經(jīng)過評估，就在各項內容里進行如實的填寫和打分；最后，根據(jù)結果進行評估，得出風險的水平。

1.1 事前要做好評估的準備

評估的過程在進行的時候，一定要團隊的形式開始。團隊的各個人員一定要親自前往現(xiàn)場去觀察和記錄流程的每一個階段，檢查潛在的暴露風險以及使用的工程控制，同時還要跟現(xiàn)場的操作人員進行有效率的交流，從他們口中獲取一些重要的信息。設置一個工藝操作，這個工藝一定要包括工廠所有具體的事物，并且也要有職業(yè)危害因素的目錄，將這兩個作為基礎條件，還需要相關的評估人員將工廠所有的會產生職業(yè)危害因素的工藝流程和相關的操作全部詳細的列示出來，保證所有的職業(yè)危害因素都已經(jīng)被考慮進去才行。評估工作應該單個的流程或者是工藝的操作為單位去展開，這樣有利于在評估的時候，對所有危害的因素進行準確的劃分和歸類。

1.2 工藝過程的具體設置

根據(jù)上述的要求，橫欄上的1、2、3……等如以下具體的方式設置：1欄的區(qū)域主要是填寫要評估的工藝過程的區(qū)域或者是相關的部門；2欄則簡單的描述需要評估的工藝流程、作業(yè)或者操作；3欄只填寫一個化學名稱；4欄填寫化學品文摘登記號（CAS號）；5欄就填寫一些健康危害分級高的因素、短時間接觸限值和最高容許濃度的物質、懷疑和已知的有致癌性和突變性的物質。具體變現(xiàn)如表1所示。

1.3 定性評價風險

1.3.1 定性評價吸入風險

定性評價吸入風險主要的用途是確定職業(yè)評價現(xiàn)有的控制措施和衛(wèi)生監(jiān)測計劃的實施是否到位，是否發(fā)揮效用?；瘜W性危害因素進入人體的最主要途徑就是通過吸入方式，化學性危害因素的職業(yè)衛(wèi)生標準指的就是空氣中的濃度限值，所以，對吸入風險的定性評價是非常重要的工作。

定性評價吸入風險的方法有以下三種幾種：吸入風險等級、健康危害分級、暴露水平分級。

1.3.2 定性評價皮膚接觸、吸收的風險

在定性評價皮膚接觸、吸收的風險的過程中，需要充分的考慮到暴露水平和健康危害另個因素[2]。暴露水平指的就是實際發(fā)生重大暴露的可能性，健康危害指的是物質被皮膚接觸或者是吸收之后產生的巨大威脅。

定性評價皮膚接觸、吸收的風險的方法主要有皮膚接觸、皮膚接觸/吸收風險分級、吸收的暴露水平分級、皮膚接觸、吸收的危害分級。

1.3.3 定性評價攝入的風險

一部分的普通員工對攝入有害物質不是優(yōu)異的，所以，也尋在不會被吸入的概率，但是在不經(jīng)意中吸入還是存在一定的潛在風險的。例如：以為員工離開工作場所之后，沒有洗過手就開始吃東西或者是吸煙，就會導致有害物質的攝入。對于攝入風險的防范，一定要督促驗工嚴格的去規(guī)范個人的衛(wèi)生習慣，在化學品使用的場所禁止員工食用任何東西，例如抽煙和喝酒。這樣就可以有效的控制和減少有害物質的攝入量[3]。

2 結語

職業(yè)衛(wèi)生風險因素種類非常的多，可以經(jīng)過對釋放機制、危害源、控制機制、暴露途徑等來進行分級或者是進行定性評估。在分級或者定性評估的時候需要注意危害的類型、使用的數(shù)量、毒性、使用時間等。綜上所述，職業(yè)衛(wèi)生定性風險評價方法的開發(fā)是以大量國內外文獻、長期從事職業(yè)衛(wèi)生風險評價和監(jiān)測的實踐過程為基礎的，這個方法具有很強的實用性。尤其是在化學性職業(yè)危害因素種類多的工廠里。所以，要通過實踐，不斷的實現(xiàn)評分細則的完善。

參考文獻

[1] 宋偉，張榮.職業(yè)衛(wèi)生風險評價在某化工企業(yè)建設項目職業(yè)病危害預評價中的應用[J].職業(yè)與健康，2012，10（2）：657-658.

[2] 宋文青，邵華.風險評價及其在建設項目職業(yè)衛(wèi)生評價中的應用[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援，2010，8（5）：324-325.

[3] 壽衛(wèi)國.國內職業(yè)病危害的風險評價研究進展[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010，8（6）：120-122.endprint