林常青

【摘要】目的：通過調(diào)查分析某市已婚婦女常見病、多發(fā)病的疾病類型以及分布，為制定有效的婦女疾病預(yù)防以及保健措施提供重要的參考依據(jù)。方法：通過普查的形式選取某市30個單位的1500名已婚婦女為調(diào)查對象，統(tǒng)計分析所有婦女的普查結(jié)果。結(jié)果：本次調(diào)查的1500名婦女有1208名，患病率為80.5%，其中最為常見的多發(fā)性疾病位居前3位的是：患病率位居第一的是生殖道感染450例，占到30%；其次為乳腺疾病300例（20%）、子宮肌瘤225例（15%）。結(jié)論：目前婦女疾病患病率較高，生殖健康現(xiàn)狀不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)婦女疾病普查工作，做好及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，盡早采取有效的治療手段，應(yīng)重視衛(wèi)生健康知識宣教工作，加強(qiáng)婦女預(yù)防及保健意識，提升婦女自身保健能力，降低婦女疾病患病率，提高女性健康水平。

【關(guān)鍵詞】婦女；常見病；多發(fā)??；預(yù)防；保健

【中圖分類號】R172 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0523-01

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們的健康意識越來越強(qiáng)，健康狀況在一定程度上也有有所改善，但由于生活方式、生活習(xí)慣以及生活節(jié)奏的加快，女性生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病率卻居高不下，甚至還有愈演愈烈的趨勢［1］，嚴(yán)重影響廣大婦女的正常工作和生活，對婦女的身心健康也有很大影響。一直以來，婦女保健工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容，其工作模式主要采取“以預(yù)防為主，以保健為中心”的原則，以防治結(jié)合為宗旨來保障廣大婦女的生殖健康。為進(jìn)一步提高婦女健康水平，本次對本市1500名在職已婚婦女的健康狀況進(jìn)行普查，分析常見病、多發(fā)病患病率，希望為提高婦女健康提供重要依據(jù)，具體報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取某市30個單位的1500名已婚婦女為調(diào)查對象，調(diào)查對象的身份包括專業(yè)技術(shù)人員、教師、醫(yī)生、干部、工人等等不同職業(yè)。所有入選對象年齡介于20-60歲之間，其中20-29歲295例（19.7%），30-39歲549例（36.6%），40-49歲448例（29.9%），50-60歲208例（13.9%）。

1.2 普查方法

根據(jù)婦女保健科醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一制定的“婦女健康疾病普查登記表”的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行普查，普查過程中應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)詢問婦女的既往病史，進(jìn)行全面的常規(guī)體格檢查以及必要的輔助檢查，每項檢查都應(yīng)該由專人分別負(fù)責(zé)。

1．3 檢查項目以及診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有調(diào)查對象都應(yīng)該采取常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、常規(guī)婦科查體、白帶常規(guī)、陰道鏡檢查、子宮附件B超檢查、乳房觸診、乳腺彩超檢查等多項檢查。若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示無明確非典型細(xì)胞改變，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡或者陰道鏡聯(lián)合病理切片進(jìn)行檢查。若為乳腺疾病患者無法確診時，應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬鈀檢查。所有疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)［3］。

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用百分率（%）表示，利用χ2對構(gòu)成比進(jìn)行檢驗。

2結(jié) 果

本次調(diào)查的1500名婦女有1208名，患病率為80.5%，其中最為常見的多發(fā)性疾病位居前3位的是：患病率位居第一的是生殖道感染450例，占到30%；其次為乳腺疾病300例（20%）、子宮肌瘤225例（15%）。具體如表1所示。

表1 本次普查結(jié)果分布情況（n，%）

組別 患病例數(shù) 患病率生殖道感染 450 30.0乳腺疾病 300 20.0子宮肌瘤 225 15.0附件囊腫 150 10.0子宮腺肌病 55 3.7子宮內(nèi)膜疾病 17 1.1宮頸癌前病變 11 0.7小計 1208 80.53討 論

婦女普查是掌握婦女常見病、多發(fā)病的一種重要科學(xué)手段，也是保障婦女生殖健康的重要措施。經(jīng)本次普查結(jié)果分析，婦女常見病、多發(fā)病占到前3名的是生殖道感染（30%）、乳腺疾?。?0%）、子宮肌瘤（15%），與我國國內(nèi)大多數(shù)文獻(xiàn)報道的婦女常見病、多發(fā)病的疾病位次分布基本接近。生殖道感染的發(fā)病率為20%，其中細(xì)菌性陰道病最為常見，可能和婦女不良生活習(xí)慣、頻繁性生活、經(jīng)常陰道灌洗導(dǎo)致陰道堿化、多個性伴侶等原因有關(guān)，生殖道感染極易誘發(fā)不孕不育、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、宮頸炎、慢性盆腔炎等嚴(yán)重后果。據(jù)國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報道，生殖道感染中以宮頸炎的發(fā)病率最高，高發(fā)地區(qū)發(fā)病率可達(dá)到58%左右。導(dǎo)致宮頸炎的原因具有多樣化，主要和炎癥、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌等因素相關(guān)，也可能是由于女性不潔性生活、多次流產(chǎn)、內(nèi)分泌改變、人乳頭瘤病毒感染等所致。其中需要注意的是，若為人乳頭瘤病毒感染所致，極易演變?yōu)閷m頸癌。因此筆者認(rèn)為預(yù)防本病應(yīng)加強(qiáng)婦科檢查，定期進(jìn)行TCT篩查，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，盡可能減少人工流產(chǎn)和不必要妊娠，還應(yīng)加強(qiáng)婦女的衛(wèi)生健康知識教育，注意保持外陰清潔，不濫交，在產(chǎn)褥期、經(jīng)期不進(jìn)行性行為，及時治療附件炎、慢性宮頸炎、慢性盆腔炎等疾病，注意公共場所毛巾、浴盆、坐便器衛(wèi)生，避免感染。

乳腺疾病患者發(fā)病率占到15%，該病可能和婦女卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致雌激素分泌過多有關(guān)，也可能是由于社會生活節(jié)奏加快，心理承受壓力比較大，飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)改變，激素類藥物應(yīng)用不合理、脂肪攝入過多等有關(guān)。筆者認(rèn)為應(yīng)鼓勵婦女養(yǎng)成定期婦檢的良好習(xí)慣，注意科學(xué)、合理、均衡飲食，把握好自己的生活節(jié)奏，加強(qiáng)對乳腺疾病知識的健康宣教，提高婦女對疾病知識的知曉率，盡可能做到及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療。

子宮肌瘤發(fā)病率位居第3，可能是由于診斷水平有所提高有關(guān)，也可能是由于卵巢功能旺盛，雌激素分泌過多有關(guān)。筆者認(rèn)為應(yīng)可能減輕婦女的精神壓力，給予婦女更多的關(guān)心、鼓勵和理解，做好隨診工作，一旦發(fā)現(xiàn)有手術(shù)指征應(yīng)盡快安排擇期手術(shù)。

綜上所述，目前婦女疾病患病率較高，生殖健康現(xiàn)狀不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)婦女疾病普查工作，做好及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，盡早采取有效的治療手段，應(yīng)重視衛(wèi)生健康知識宣教工作，加強(qiáng)婦女預(yù)防及保健意識，提升婦女自身保健能力，降低婦女疾病患病率，提高女性健康水平。

參考文獻(xiàn)

［1］韋有吉．婦產(chǎn)科學(xué)［M］．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011．

［2］ 劉廷華，劉玉蘭，張艷梅．已婚育齡婦女生殖道感染現(xiàn)狀及干預(yù)措施的探討［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，15(7)：27—28．

［3］ 崔占英，楊玉梅．五年婦女病普查普治結(jié)果分析［J］．中國健康月刊，2011(6)：339—342．