崔福鸞 張敏

【摘 要】目的：觀察孕期有氧健身操訓(xùn)練對妊娠及分娩的影響。方法：選擇懷孕16 周以上無妊娠合并癥和并發(fā)癥的初產(chǎn)婦隨機(jī)分為有氧健身操訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)組和未接受訓(xùn)練的對照組各60例，通過對其孕晚期自我感覺，分娩方式、產(chǎn)程等情況比較，觀察孕期有氧健身操訓(xùn)練對妊娠及分娩的影響，為開展產(chǎn)前健康教育、普及孕期保健操提供依據(jù)。結(jié)果：通過對孕婦孕晚期自我感覺、分娩方式、產(chǎn)程等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組腰背痛的人數(shù)明顯少于對照組，自然分娩率顯著高于對照組（P<0.01），剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組（P<0.01），總產(chǎn)程平均時(shí)間為6.72 h，顯著低于對照組的8.17h。結(jié)論：孕中晚期進(jìn)行有氧健身操訓(xùn)練，增加了肌肉收縮力及關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度，減輕了妊娠期的不良反應(yīng)，控制體重過度增長，有助于縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】有氧健身操；妊娠；分娩

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3425-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2011年 -2013 年孕 16 周以上定期（ 每周至少 2 次） 進(jìn)行有氧健身操訓(xùn)練的初產(chǎn)婦 60例作為實(shí)驗(yàn)組，60例未做產(chǎn)前有氧健身操訓(xùn)練的初產(chǎn)婦為對照組。兩組孕婦均無習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)史且此次妊娠未合并前置胎盤或嚴(yán)重內(nèi)科合并癥。

1.2 究研方法

兩組均常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及孕期保健知識教育，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化有氧健身操鍛煉：即參加我院孕婦學(xué)校的孕婦保健操培訓(xùn)班，由專業(yè)護(hù)士授課，講解孕婦保健操鍛煉的重要性、方法、步驟及動(dòng)作要領(lǐng)，并集中在孕婦活動(dòng)中心，播放背景輕音樂，護(hù)士按口令、節(jié)拍帶領(lǐng)孕婦做保健操。孕中期每次30-40 min，孕晚期每次15-30 min，每周至少鍛煉2次以上。由專人負(fù)責(zé)解答問題并統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2 研究結(jié)果

2.1 孕晚期孕婦自我感覺情況

兩組在坐、立、行、走，是否保持良好姿勢，背痛、腰痛方面差異顯著，表明孕期健身操對孕晚期不適有良好效果。

2.2分娩情況

實(shí)驗(yàn)組平均在39.42周分娩，對照組平均在39.79周分娩，產(chǎn)后均無嚴(yán)重并發(fā)癥。新生兒出生平均體重實(shí)驗(yàn)組為3326.17 g，對照組為3265.73g，無顯著差異。分娩方式上，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率顯著高于對照組（P<0.01），剖宮產(chǎn)率顯著低于對照組（P<0.01）。

2.4 實(shí)驗(yàn)組與對照組產(chǎn)程時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程平均時(shí)間為6.72 h，顯著低于對照組的8.17 h，有顯著意義（P<0.01），尤其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程顯示孕期體操的效果，有極顯著的意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 有氧健身操對孕婦自我感覺的影響

孕婦在孕期通過適度有氧健身操訓(xùn)練，幫助轉(zhuǎn)移注意力，增加肌肉收縮力及關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)度，減輕妊娠晚期不適癥狀，克服因子宮增大，身體發(fā)胖造成的不良姿勢，避免腰背部肌肉疲勞造成的腰酸、背痛， 增強(qiáng)腹肌力量，幫助孕婦適應(yīng)身體重心的轉(zhuǎn)移，控制體重過度增長。

3.2 有氧健身操對孕婦分娩情況的影響

分娩是一種自然的生理過程，正常分娩由產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和孕婦精神心理 4 種因素構(gòu)成【1】。近幾年社會(huì)因素致剖宮產(chǎn)比例顯著上升，主要因?yàn)樵袐D對分娩認(rèn)識不足而產(chǎn)生緊張、恐懼心理；隨著生活水平提高，孕婦營養(yǎng)過剩，巨大兒發(fā)生率增加；加之平時(shí)活動(dòng)減少，分娩時(shí)體力缺乏，增加了剖宮產(chǎn)率。孕期健身操鍛煉通過呼吸調(diào)節(jié)、肌肉放松及伸展，鍛煉了分娩時(shí)產(chǎn)生肌力的肌群。孕婦通過運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)了體質(zhì)，緩解了心理壓力，自信心增強(qiáng)，從而提高了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率。

3.3 有氧健身操對孕婦產(chǎn)程的影響

孕期鍛煉使血液循環(huán)加快，增加心肺功能，增加全身肌肉的力量。子宮肌、腹肌、膈肌、盆底肌等的收縮力構(gòu)成了影響分娩的重要因素-產(chǎn)力【2】。隨著產(chǎn)力的增強(qiáng)，產(chǎn)程隨之縮短。孕婦健身操鍛煉了大腿肌肉、盆底肌肉、腰背肌肉及腹部肌肉，從而增強(qiáng)其力量和彈性，使分娩時(shí)各部位有關(guān)的肌肉能按要求全部動(dòng)員起來【3】，有助于順利分娩，縮短分娩時(shí)間。該研究表明，實(shí)驗(yàn)組孕婦第一產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時(shí)間明顯短于對照組，說明孕期保健操能加快產(chǎn)程進(jìn)展。

孕期體操能促進(jìn)自然分娩、縮短產(chǎn)程、降低剖宮產(chǎn)率，充分說明，孕期有氧健身操是一種安全、切實(shí)可行的孕期保健運(yùn)動(dòng)；合理的孕期運(yùn)動(dòng)對母親有益，對胎兒無害。通過做操，孕婦能了解更多有關(guān)妊娠與分娩的知識，掌握了如何做好自我保護(hù)、心理調(diào)試、加強(qiáng)營養(yǎng)、合理飲食、控制體重的方法，消除顧慮，樹立自然分娩的信心，對臨產(chǎn)做好了充足的生理和心理準(zhǔn)備，從而提高孕期保健的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 豐有吉 沈鏗 《婦產(chǎn)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社2010，p168

[3] 唐淑英，易 萍，羅 梅·孕婦產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)探討·解放軍護(hù)理雜志，2003， 20 （8）： 48