韋高柳

【摘 要】目的：探討老年糖尿病患者健康教育需求及護(hù)理干預(yù)措施。方法：抽樣調(diào)查我院門診糖尿病患者414例，發(fā)放自制健康需求調(diào)查表，對(duì)其健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，并給予護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：糖尿病患者健康教育內(nèi)容需求排在前三位的分別是DM防治知識(shí)、用藥知識(shí)、常規(guī)護(hù)理方法；健康教育方式需求率排在前三位的分別是醫(yī)務(wù)人員授課、電話指導(dǎo)、DM健康教育錄像；護(hù)理干預(yù)后，基本知識(shí)了解、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥、血糖監(jiān)測(cè)、血糖控制良好均明顯優(yōu)于干預(yù)前（P<0.01）。結(jié)論：分析老年糖尿病患者健康教育需求，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，是有效控制血糖、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高生活質(zhì)量的重要保障。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；健康教育需求；調(diào)查；護(hù)理干預(yù)

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3546-02

糖尿病（DM）是老年人常見(jiàn)疾病，隨著我國(guó)人口老年化，DM呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)老年人的生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前我國(guó)≥60歲的DM患者已經(jīng)在1億左右，正確的健康教育能夠使患者認(rèn)知得到有效提高，并發(fā)癥有效降低。因此，通過(guò)對(duì)老年DM患者健康需求進(jìn)行調(diào)查分析，并針對(duì)此問(wèn)題給予有效的護(hù)理干預(yù)則極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查對(duì)象選取我院門診DM患者414例，其中男236例，女178例；年齡60～82歲，平均年齡（67.4±5.3）歲；病程1～30年，平均病程（12.4±4.5）年；文化程度：≤小學(xué)86例（20.77%），≤初中158例（37.92%），≥高中170例（41.06%）。

1.2 調(diào)查方法

采用抽樣調(diào)查的方式，從我院就診的門診患者中選取自愿參與調(diào)查的老年DM患者，發(fā)放自制健康需求調(diào)查表，內(nèi)容包含：年齡、性別、文化程度、職業(yè)、身體情況、DM健康知識(shí)了解情況等。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表414份，回收有效問(wèn)卷414份。

1.3 護(hù)理干預(yù)措施

1.3.1 護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

①加強(qiáng)DM知識(shí)宣傳：發(fā)放DM防治知識(shí)手冊(cè)，電話聯(lián)系等方式向患者及其家屬宣傳DM相關(guān)防治知識(shí)及并發(fā)癥，使其明確治療目標(biāo)，積極配合治療，并積極預(yù)防并發(fā)癥；②加強(qiáng)飲食及生活指導(dǎo)：合理的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣是DM有效防治的基礎(chǔ)，目前老年DM患者最合適的飲食療法的食品交換，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)DM患者飲食應(yīng)當(dāng)遵循高纖維、高蛋白、高維生素、低脂、低糖、低鹽的原則，定時(shí)定量進(jìn)食，同時(shí)主食應(yīng)當(dāng)采用雜糧、粗制米，并控制蛋白質(zhì)攝入，若患者伴肥胖、高血壓，則應(yīng)當(dāng)給予低鈉飲食；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適量運(yùn)動(dòng)能夠使肌肉對(duì)糖的利用能力提高，血糖降低，并且可以老年DM患者動(dòng)脈管壁中的膽固醇移出增高，從而有效減少沉積，使動(dòng)脈硬化和高血壓得到有效防止或減緩。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者餐后2h適量運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、散步等，同時(shí)外出鍛煉應(yīng)當(dāng)隨身攜帶食物，避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；④正確血糖測(cè)量：指導(dǎo)患者如何進(jìn)行血糖測(cè)量，并指導(dǎo)其對(duì)血糖進(jìn)行測(cè)量，由此能夠?qū)颊哂盟幩郊把强刂魄闆r全面了解；⑤預(yù)防并發(fā)癥：大部分老年DM患者同時(shí)伴有其他慢性并發(fā)癥，如心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿腎病等，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行定期全身檢查，避免并發(fā)癥，同時(shí)指導(dǎo)患者保護(hù)皮膚避免損傷，注重身體清潔[1]。

1.3.2 護(hù)理干預(yù)技巧

大部分老年患者存在記憶力、聽(tīng)力等功能減退，同時(shí)其理解能力也相對(duì)過(guò)差，因此護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)指導(dǎo)中，應(yīng)當(dāng)盡量避免采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)當(dāng)以通俗易懂的話語(yǔ)，緩慢對(duì)患者進(jìn)行講解，并重點(diǎn)突出[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)用[n（%）]表示，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 健康教育需求情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育內(nèi)容需求率排在前三位的分別是DM防治知識(shí)、用藥知識(shí)、常規(guī)規(guī)護(hù)理方法；健康教育方式需求率排在前三位的分別是醫(yī)務(wù)人員授課、電話指導(dǎo)、DM健康教育錄像，見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是一種難以根治，且具有較多并發(fā)癥的終身性疾病。大部老年DM患者均由于缺乏系統(tǒng)的DM知識(shí)，同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食控制、定期監(jiān)測(cè)血糖等認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，而引起諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，通過(guò)對(duì)老年DM健康教育需求調(diào)查分析，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的[3]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，老年DM患者健康教育內(nèi)容需求率最高的是DM防治知識(shí)、用藥知識(shí)、常規(guī)護(hù)理方法，健康教育方式需求率最高的為醫(yī)務(wù)人員授課、電話指導(dǎo)，由此表明，老年DM患者極其希望通過(guò)醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)健康材料中了解DM相關(guān)知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)及血糖控制知識(shí)。

DM控制僅僅依靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更需要患者通過(guò)有效的自我管理及密切配合，由此，則需要醫(yī)護(hù)人員給予DM患者系統(tǒng)的健康施教。通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施指導(dǎo)患者合理飲食、有效控制血糖是一項(xiàng)需要常抓不懈的工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年DM患者個(gè)體差異，選取最佳教育方式及時(shí)間，根據(jù)患者對(duì)知識(shí)的需求，有針對(duì)性的給予健康指導(dǎo)，使其能夠真正掌握DM基本知識(shí)，提高自身管理和控制，從而有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量[4]。本研究中，給予護(hù)理干預(yù)后，患者DM知識(shí)了解情況、飲食控制、血糖控制、用藥情況等明顯優(yōu)于干預(yù)前。

綜上所述，了解老年DM患者健康教育需求，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，是有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量的重要保障。

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