李洪斌 蔣春梅

【摘 要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的實(shí)際療效。方法：分析74例哮喘患者，均分至中西結(jié)合組和對(duì)照組。對(duì)37例中西結(jié)合組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的手段，對(duì)照組患者（氟替卡松氣霧劑）普通西醫(yī)治療。結(jié)果：中西結(jié)合組經(jīng)治療后的臨床效果明顯優(yōu)于單純普通西醫(yī)治療的對(duì)照組?？傆行矢哌_(dá)94.6%（35/37），且無(wú)不良反應(yīng)、無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論：與普通單純西醫(yī)治療小兒哮喘相比，中西醫(yī)結(jié)合治療手段總有效率高、副作用小。

【關(guān)鍵詞】哮喘治療；小兒；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3458-01

【Abstract】Objective： To analyze the actual effect of combination therapy in children with asthma. Methods： 74 cases of asthma patients， divided equally to the WM group and the control group. Group of 37 patients treated with a combination of Chinese and Western Integrative Medicine of the means of control patients （fluticasone aerosol） ordinary western medicine. Results： The clinical effects of Chinese and Western medicine group after treatment was significantly better than ordinary western medicine control group. The total efficiency of up to 94.6% （35/37）， and no adverse reactions， no recurrence. Conclusion： Compared with ordinary Western medicine treatment of children with asthma alone， combination therapy means the total effective rate， side effects.

【Key words】asthma treatment； children； Integrative Medicine

近年來(lái)，由于工業(yè)的不斷發(fā)展、尾氣排放的不斷增加，空氣污染、霧霾等導(dǎo)致越來(lái)越多的人患有呼吸道感染疾病。尤其是兒童患者，由于其免疫力低下，越來(lái)越多人兒童患有小兒哮喘等疾病[1]。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療由于其副作用大、易復(fù)發(fā)等原因，一直以來(lái)臨床效果不盡人意。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘已成為現(xiàn)階段最有效的治療手段之一[2]。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取過(guò)去一年來(lái)我院兒科就診的74例小兒哮喘患者，系統(tǒng)分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段與普通西醫(yī)治療手段對(duì)該病的臨床療效。所有小兒患者男女人數(shù)分別為40、34人。年齡最小的僅為1歲，平均（5.2±3.1）歲。病史20d～2年，平均體重（30±7）Kg。所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、哮喘等病癥。且身高、年齡及病史不存在差別，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

兩組患者在接受必要常規(guī)治療如補(bǔ)液，注射抗生素以及進(jìn)行抗過(guò)敏等治療后，對(duì)對(duì)照組患者僅進(jìn)行服用氟替卡松氣霧劑的單純西醫(yī)治療，遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。而對(duì)中西結(jié)合組則采用中西醫(yī)結(jié)合手段，即在常規(guī)治療和服用氟替卡松氣霧劑的基礎(chǔ)上，服用以黨參、桂枝、陳皮、白術(shù)、黃芪、芍藥、茯苓、五味子、甘草為主治療哮喘的小青龍口服液、參苓白術(shù)散等中藥，根據(jù)不同患者的具體情況予以加減藥劑。每日一劑，兩周一個(gè)療程。

74例患者均經(jīng)過(guò)4個(gè)療程的治療，觀察記錄兩組患者治療后的病情改善情況以及治療中的不良反應(yīng)和病情反復(fù)等問(wèn)題。療程結(jié)束后觀察時(shí)間為1年。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》（2002年修訂）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效、無(wú)效3種標(biāo)準(zhǔn)。其中，小兒哮喘幾乎不發(fā)作或小于三次，哮喘癥狀基本消失則為顯效；患者哮喘還會(huì)發(fā)作但較治療前比明顯減少，哮喘癥狀減輕則為有效；患者病癥未改變甚至發(fā)病次數(shù)增加則為無(wú)效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

通過(guò)4個(gè)療程的治療與治療前患者的臨床情況相比可知，采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段的中西結(jié)合組經(jīng)治療后的臨床效果明顯優(yōu)于單純普通西醫(yī)治療的對(duì)照組。其總有效率高達(dá)94.6%，而且沒(méi)有不良反應(yīng)、無(wú)復(fù)發(fā)。而對(duì)照組的總有效率僅為75.7%。

見(jiàn)表1.

3 討論

哮喘主要是由于人體的氣道慢性炎癥病變以及與T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等相互作用引起[3]?？人孕貝灐⒑粑щy，肺部有哮鳴音等為小兒哮喘主要特征。長(zhǎng)期以來(lái)，單純的西醫(yī)治療哮喘主要以激素和抗生素進(jìn)行，雖然見(jiàn)效快，但易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期使用激素和抗生素等又會(huì)導(dǎo)致較多的副作用，使患者十分痛苦。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘已成為一種新的有效的治療手段。

中醫(yī)將哮喘歸于喘證范疇。外邪入侵，痰壅于肺，脾腎虛弱，肺氣郁閉導(dǎo)致哮喘。因此，中醫(yī)治療主張補(bǔ)腎益脾，清肺去熱，開(kāi)胸化痰，宣肺止咳。結(jié)合西醫(yī)能夠快速改善控制呼吸道癥狀，以及抗感染、抗過(guò)敏等優(yōu)勢(shì)能夠很好的治療小兒哮喘。上述研究也表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療手段的中西結(jié)合組經(jīng)治療后的臨床效果明顯優(yōu)于單純普通西醫(yī)治療的對(duì)照組。其總有效率高達(dá)94.6%，而且沒(méi)有不良反應(yīng)、無(wú)復(fù)發(fā)。而對(duì)照組的總有效率僅為75.7%。

總之，對(duì)于小兒哮喘的治療，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的手段明顯優(yōu)于單純的西醫(yī)治療手段，而且無(wú)復(fù)發(fā)，副作用小，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閆仲超.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘臨床緩解期 48 例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010.7（13）：79.

[2] 劉玉桂.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘 118 例[J].中醫(yī)臨床醫(yī)2013.33（5）：119-120.

[3] 張燕.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012. 7（7）：142-143.