湯詠梅(江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院,江蘇 宜興 214200)
本次研究中出于對顱腦CT的臨床應(yīng)用價值以及CT片特征進行分析觀察的目的,對129例臨床確診精神疾病患者展開了顱腦CT檢查,并對檢查結(jié)果和CT片特征進行了回顧性分析,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選擇臨床確診精神疾病患者129例,男76例,女53例;年齡13~82歲,平均(45.7±13.4)歲;病程10 d~43年,平均(17.1±3.6)年。129例患者中臨床確診為乙醇中毒所致精神障礙者37例,情感障礙者30例,精神分裂癥18例,神經(jīng)癥15例,發(fā)育遲緩14例,癲癇性精神疾病8例,繼發(fā)性精神疾病7例。
1.2 方法
1.2.1 研究方法:對以上統(tǒng)計的129例患者展開顱腦CT檢查,并對檢查診斷結(jié)果和CT片特征展開回顧性分析。
1.2.2 檢查方法:所需儀器為PHILIPS MX4000 Dual雙螺旋CT機,掃描時以聽眥線作為掃描基線,層厚為10 mm,層距為10 mm,自顱底至顱頂連續(xù)10層掃描,針對異常者依照診斷和鑒別診斷展開5 mm薄層掃描,對腦組織窗、骨窗片進行拍攝并觀察,主要觀察顱骨結(jié)構(gòu)、腦組織密度、腦室、腦池、腦溝等結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及位置,所得CT圖像經(jīng)2位高年資影像科醫(yī)師進行雙盲閱片,做出綜合診斷[1]。
1.3 統(tǒng)計學處理:使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 顱腦CT診斷結(jié)果:不同類型疾病陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
表1 129例精神疾病患者顱腦CT檢查結(jié)果統(tǒng)計
2.2 不同類型疾病患者CT表現(xiàn):經(jīng)比較發(fā)現(xiàn),不同類型精神疾病患者CT表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2。
表2 不同類型精神疾病患者CT表現(xiàn)統(tǒng)計[例(%)]
本次研究中對129例不同類型精神疾病患者展開了顱腦CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有70例CT異常者,其中繼發(fā)性精神疾病和乙醇中毒精神障礙的陽性率最高,多有類型患者CT征象均表現(xiàn)出顯著的大腦溝增寬和半球裂增寬,對于乙醇中毒精神障礙者而言,第Ⅲ腦室增寬、側(cè)腦室增寬的發(fā)生率同樣較高;對于情感障礙患者而言,小腦蚓萎縮、腦干萎縮、尾狀核萎縮的發(fā)生率較高;精神分裂癥患者側(cè)腦室增寬的發(fā)生率較高;發(fā)育遲緩者容易出現(xiàn)小腦萎縮,這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[2]。這對于顱腦CT對精神疾病病因診斷、原發(fā)病變診斷、鑒別診斷以及治療方案的選擇和療效評估等均具有重要意義[3]。
綜上所述,在今后的臨床診斷工作中,針對精神疾病患者的診斷,不但應(yīng)對患者展開詳細的專科檢查,同時需要展開必要的顱腦CT檢查,其具有較高的分辨率,對精神疾病的病因診斷、原發(fā)病變、鑒別診斷、治療隨訪等方面具有重要臨床價值,有助于治療方案的選擇,對于改善療效意義重大,值得臨床對其給予關(guān)注并推廣使用。
[1] 劉洪濤.121例早期腦梗死的CT診斷[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23(6):435.
[2] 李東春.腦梗死的C T診斷體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,17(10):3219.
[3] 朱玉珍,楊玉芳.慢性乙醇中毒性腦病伴癲癇40例腦電圖檢查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,16(16):876.