孫紅英

不穩(wěn)定型心絞痛為一種較為常見的心腦血管疾病, 在發(fā)病時(shí)伴有嘔吐、惡心及出汗等癥狀, 給患者正常生活帶來一定影響［1］。為進(jìn)一步了解卡維地洛治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的療效, 特從本院老年不穩(wěn)定型心絞痛患者中選取58例進(jìn)行研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年4月～2014年3月收治的58例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者, 按照治療方法將其分為治療組和對(duì)照組, 其中, 治療組29例, 男17例, 女12例；患者年齡為61～80歲, 平均年齡(70.53±3.23)歲；患者病程為5～10年, 平均病程(7.51±1.03)年；對(duì)照組29例, 男18例,女11例；患者年齡為60～79歲, 平均年齡(69.84±3.17)歲；患者病程為4～9年, 平均病程(6.97±1.16)年。對(duì)58例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用抗凝、吸氧及臥床休息等常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。除此之外, 醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者并發(fā)疾病狀況采用對(duì)癥治療藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以卡維地洛治療, 患者口服卡維地洛(辰欣藥業(yè)股份有限公司, 批號(hào)：H20113021), 2次/d, 6.25 mg/次, 2周為1療程。

1.3 療效判定［2］顯效：患者治療后, 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%, 心電圖ST段、T波由倒置、低平轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷? 硝酸甘油完全停止使用；有效：患者治療后, 心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%, 心電圖ST段回升超過50%, 但沒有完全恢復(fù)正常, 主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺超過50%, 或是T波由平坦變?yōu)橹绷? 使用硝酸甘油量減少>50%；無效：患者治療后, 心絞痛發(fā)作減少次數(shù)、心電圖改善狀況及硝酸甘油使用量均沒有到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率高達(dá)96.55%；對(duì)照組總有效率僅為79.31%。采用卡維地洛治療的總有效率與采用常規(guī)治療患者相比有明顯優(yōu)勢, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床總有效率對(duì)比［n(%)］

3 討論

伴隨著老齡化現(xiàn)象的出現(xiàn), 我國老年人口呈現(xiàn)上升趨勢,進(jìn)而老年性疾病呈現(xiàn)逐漸增加趨勢。不穩(wěn)定型心絞痛為一種較為常見的心腦血管疾病, 對(duì)老年人生命造成一定威脅, 因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用富含針對(duì)性的治療措施對(duì)老年不穩(wěn)定型心絞痛疾病進(jìn)行治療, 在一定范圍內(nèi)改善患者臨床癥狀, 延長患者有效生命周期?？ňS地洛在治療老年不穩(wěn)定型心絞痛疾病臨床上具有良好作用, 其可有效提高患者臨床治療效果。該藥劑為一種α、β受體阻滯劑, 其在阻斷受體時(shí)還具備舒張血管的作用, 進(jìn)而降低患者血壓, 降低患者心臟腎上腺素能活性、減慢患者心率, 減少患者心肌耗氧量和降低患者心肌收縮力等, 從而緩解患者臨床癥狀, 減少患者出現(xiàn)心絞痛次數(shù)等。同時(shí), 該藥劑對(duì)患者心功能、左室射血分?jǐn)?shù)、腎功能、外周血流量、腎血流灌注、血脂水平及血漿電解質(zhì)等均沒有顯著影響, 且不會(huì)對(duì)患者心率產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 部分患者會(huì)出現(xiàn)心率略減慢、頭痛及頭暈等不良反應(yīng), 但不用治療可自行康復(fù)。經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明, 患者在口服卡維地洛后會(huì)迅速將其吸收, 1 h左右可達(dá)到最大血清濃度, 首過效應(yīng)60%～75%, 該藥劑的絕對(duì)生物利用度在25%左右, 從而可在短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀, 延長患者有效生命周期［3］。

綜上所述, 在治療老年不穩(wěn)定型心絞痛疾病臨床上卡維地洛具有一定作用, 其對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用, 值得臨床應(yīng)用。

［1］周游.曲美他嗪對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療圍術(shù)期炎性因子的影響.中國全科醫(yī)學(xué), 2013,16(35):4156.

［2］褚福永, 王階, 劉紅旭, 等.不穩(wěn)定型心絞痛冠脈介入期間中醫(yī)證候動(dòng)態(tài)演變規(guī)律研究.中華中醫(yī)藥雜志, 2013,28(03):627.

［3］宋艷.卡維地洛治療老年充血性心力衰竭72例療效觀察及安全性評(píng)價(jià).現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012,39(17):4600.