加強(qiáng)護(hù)理管理工作對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的作用

王 霞

（寧津縣中醫(yī)院，山東 寧津 253400）

醫(yī)院是一個(gè)公眾聚集人數(shù)較多且對(duì)公眾身體健康有著重大影響的地方。因此如何是醫(yī)院的感染護(hù)理工作發(fā)揮最大的效應(yīng)是每個(gè)醫(yī)院所重視的問(wèn)題。在現(xiàn)當(dāng)代，每年有30%～50%的感染是由于護(hù)理人員的工作失誤所導(dǎo)致[1]。故加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)和規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作是減少醫(yī)院感染的重要做法。自我院對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行改革后，筆者對(duì)加強(qiáng)后的護(hù)理工作是否可以預(yù)防醫(yī)院感染進(jìn)行了調(diào)查與研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取在我院進(jìn)行過(guò)子宮肌瘤切除手術(shù)的患者。實(shí)驗(yàn)組為在我院進(jìn)行護(hù)理管理改革后使用隨機(jī)抽樣的方法選擇的100例患者，對(duì)照組為未進(jìn)行改革前在我院進(jìn)行過(guò)子宮肌瘤切除手術(shù)的患者，患者人數(shù)同為100例，選擇方法與實(shí)驗(yàn)組相同。200例患者的年齡均在38～56歲之間，平均年齡為40.5歲。題肌瘤患者182例，宮頸肌瘤患者18例。

1.2 操作方法

確定實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的感染人數(shù)與未感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與整理。

1.3 選則標(biāo)準(zhǔn)

記錄實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的感染人數(shù)和未感染人數(shù)并進(jìn)行概率統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1所得，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比感染人數(shù)明顯減少，減少人數(shù)為33例；未感染人數(shù)實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組相比也明顯發(fā)生了改變，人數(shù)增加了33例。

3 討 論

3.1 醫(yī)院感染的途徑

表1 兩組治療效果對(duì)比

患者在醫(yī)院進(jìn)行治療期間有時(shí)會(huì)發(fā)生感染，其感染的類型主要分為住院期間的感染和在出院時(shí)所發(fā)生的感染，但要注意患者在醫(yī)院進(jìn)行治療前或者在入院時(shí)一有可能發(fā)生的感染，這便是的對(duì)于醫(yī)院感染的通俗解釋。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)所導(dǎo)致的感染也在醫(yī)院感染之內(nèi)。醫(yī)院感染的實(shí)質(zhì)是病原體與寄主之間共同作用的結(jié)果。醫(yī)院存在這多種病原體，病原體無(wú)時(shí)無(wú)刻都在尋找著可以侵入的寄主，若是雜侵入寄主的過(guò)程中，寄主的防御系統(tǒng)較病原體而言是屬于弱勢(shì)的一方，靠自身的力量無(wú)法消滅病原體，最后，病原體將會(huì)在寄主的體內(nèi)大量繁殖，并排出體內(nèi)所產(chǎn)生的廢物，這樣便可以給寄主的細(xì)胞核組織造成傷害。

在醫(yī)院內(nèi)，因?yàn)榛颊咚眉膊『筒∏榈牟煌?，其防御系統(tǒng)的能力也是各有不同。同時(shí)，在患者治療的過(guò)程中，一系列的治療手段也會(huì)改變患者的防御系統(tǒng)，如內(nèi)鏡、放射治療、癌癥患者的化療，都不同程度的對(duì)患者的防御系統(tǒng)造成了破壞。于是，在醫(yī)院內(nèi)潛在的各種病毒、細(xì)菌、微生物就會(huì)的抵抗力低下的患者發(fā)起進(jìn)攻，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2 護(hù)理工作對(duì)控制醫(yī)院感染的重要性

護(hù)理工作的進(jìn)行基本上都是在圍繞患者的前提下所開(kāi)展的。護(hù)理工作地導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要來(lái)源[2]。護(hù)理人員在醫(yī)院與其他的醫(yī)院工作者相比是有一定的差異性的，護(hù)理人員在醫(yī)院需要頻繁的與患者接觸，從患者入院到出院護(hù)理人員一直參與在其中并伴有重要的角色。若是在工作過(guò)程中稍有欠缺就有可能引起醫(yī)院感染的出現(xiàn)，甚至有時(shí)會(huì)發(fā)生大規(guī)模的傳染。所以，消毒隔離技術(shù)與管理、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范、物品的消毒與供應(yīng)、患者的生活護(hù)理、病房的管理、基礎(chǔ)護(hù)理等工作都需要護(hù)理人員的參加與指導(dǎo)[3]。

3.3 加強(qiáng)護(hù)理工作的具體措施

3.3.1 加強(qiáng)管理工作

在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理的過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)在這其中扮演了重要的角色。醫(yī)院在對(duì)護(hù)理工作改革后，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的首要要求便是將護(hù)理人員的管理工作提到日常的安排當(dāng)中，督促護(hù)理人員配合醫(yī)院做好護(hù)理工作的改革。這一工程中要求護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)向護(hù)理人員傳達(dá)院方的思想，要求護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中做到“以患者為中心”、“預(yù)防工作為重點(diǎn)”，同時(shí)在監(jiān)督、指導(dǎo)上做到身體力行，只有這樣才能給護(hù)理人員正確的指導(dǎo)建議。其次在改革過(guò)程中要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)所下達(dá)的指示，把患者放在第一位。

3.3.2 進(jìn)行醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)

針對(duì)醫(yī)院感染所培訓(xùn)的護(hù)理學(xué)是護(hù)理人員在長(zhǎng)期的護(hù)理過(guò)程中總結(jié)下來(lái)的。包括的內(nèi)容有醫(yī)院醫(yī)療器械的消毒、醫(yī)院手術(shù)防感染的護(hù)理、醫(yī)院病房的殺菌和滅毒等各個(gè)方面，主要目的便是將醫(yī)院感染的可能性降到最低。護(hù)理人員只有通過(guò)對(duì)于護(hù)理學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)才能在護(hù)理工作的改革中發(fā)揮最大的作用。

3.3.3 強(qiáng)化護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)理人員在醫(yī)院內(nèi)一起工作的特殊性，醫(yī)院感染的可能性時(shí)候遠(yuǎn)高于其他醫(yī)護(hù)工作者的。所以護(hù)理人員的感染防護(hù)工作也是重中之重。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示護(hù)理人員遭受到醫(yī)院感染的概率要比一般的醫(yī)護(hù)人員高出50.0%。只有護(hù)理人員做好防護(hù)工作，才能將感染的發(fā)生率降低同時(shí)也保證了自身的生命健康。

4 總 結(jié)

從筆者所做的研究和其他醫(yī)院的感染預(yù)防資料我們可以得出護(hù)理工作在干預(yù)醫(yī)院感染的工作中扮演者重要角色。因此，強(qiáng)化醫(yī)院感染的護(hù)理工作，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，同時(shí)在醫(yī)院又有很多工作是與護(hù)理工作分不開(kāi)的[4]。預(yù)防醫(yī)院感染的工作在護(hù)理人眼工作時(shí)是始終貫穿的，醫(yī)院的消菌滅毒、預(yù)防工作、無(wú)菌處理都是預(yù)防感染的保障。故從上所述，筆者認(rèn)為護(hù)理工作的加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的干預(yù)力會(huì)大大增加。

[1]許紅紅,劉允香,黃婉鋒,等.加強(qiáng)護(hù)理管理工作對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(3):89-90.

[2]戚珍秀,崔榮梅,張堃,等.加強(qiáng)護(hù)理管理工作控制醫(yī)院感染[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(18):1831-1832.

[3]馬素霞,楊金花.加強(qiáng)護(hù)理管理工作預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生[J].中外健康文摘,2011,8(42):412-413.

[4]徐鳳敏.護(hù)理管理與控制醫(yī)院感染[J].中國(guó)病案,2010,11(1):40-41.