宋潔 王海英 鄧永麗 楊 黃衛(wèi)昆
(成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院,650307)
國內(nèi)的多項(xiàng)研究表明,軍隊(duì)在職人員患高脂血癥的比例明顯高于地方人群,并有發(fā)病率高、發(fā)病年齡早的特點(diǎn)[1-2]。高脂血癥是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,無論對(duì)于軍隊(duì)后勤系統(tǒng),還是軍隊(duì)自身戰(zhàn)斗力的影響,都不可忽視。因此從2012年開始,我們結(jié)合療養(yǎng)院自身特點(diǎn),采用多種療養(yǎng)因子共同作用輔以規(guī)律飲食、健康教育、合理運(yùn)動(dòng)等多種療養(yǎng)措施的綜合療養(yǎng)方式,對(duì)來院的軍隊(duì)在職療養(yǎng)員的血脂異?;颊哌M(jìn)行康復(fù)治療,觀察其治療效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 研究對(duì)象 選擇2012-01—2013-12來成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院療養(yǎng)的軍隊(duì)在職干部315例,均有不同程度的血脂異常;男性患者206例,女性患者109例;年齡40.5~76歲。排除嚴(yán)重外傷、急性感染疾病、嚴(yán)重血液學(xué)疾病等對(duì)血液學(xué)指標(biāo)影響較大的疾病。
1.2 方法
1.2.1 血脂檢測(cè)方法 于入院第2天及療養(yǎng)30 d后清晨抽空腹血,抽血前禁食水10 h以上,當(dāng)日測(cè)定,由ALCYON-300型全自動(dòng)生化儀測(cè)定。分別用酶速率法測(cè)定總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL),用免疫比濁法測(cè)定低密度脂蛋白(LDL)。
1.2.2 綜合療養(yǎng)方式 結(jié)合療養(yǎng)院自身特點(diǎn),采用多種療養(yǎng)因子共同作用輔以規(guī)律飲食、健康教育、合理運(yùn)動(dòng)等多種療養(yǎng)措施的綜合療養(yǎng)方式對(duì)血脂異常的軍隊(duì)在職療養(yǎng)員進(jìn)行為期30 d的療養(yǎng)。①飲食療法:采取低鹽、低脂、低膽固醇的健康飲食方式。②健康教育療法:研究人員對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行個(gè)性化的健康教育,使其對(duì)高血脂癥及心腦血管疾病的有關(guān)知識(shí)得到補(bǔ)充和進(jìn)一步的了解,并制定合理的一日作息制度,1~2 d/周,40 min/d。③運(yùn)動(dòng)療法:療養(yǎng)員在專職體療師帶領(lǐng)下進(jìn)行太極拳或氣功等體育活動(dòng),3~4 d/周,60 min/d。④溫泉浴療法:療養(yǎng)院溫泉為弱堿性碳酸泉類,溫度39~43℃,含碳酸鈣、鎂、鈉和微量放射性元素。療養(yǎng)員在研究人員組織下進(jìn)行溫泉浴療養(yǎng),4~5 d/周,15 min/d,以不超過30 min為宜。⑤日光浴及景觀療法:療養(yǎng)院年平均氣溫在15℃左右,最熱時(shí)月平均氣溫19℃,最冷時(shí)月平均氣溫7.5℃;且療養(yǎng)院擁有層次豐富的園林景觀和摩崖石刻等人文景觀。根據(jù)天氣變化情況可適當(dāng)調(diào)整,療養(yǎng)員進(jìn)行日光浴5~7 d/周,30~60 min/d。⑥空氣浴療法:療養(yǎng)院旁的鳳山森林浴場(chǎng)占地約1 000畝(1畝=666.67 m2),空氣中的負(fù)氧離子含量高,居全國第二。療養(yǎng)員在研究人員組織下進(jìn)行空氣浴,4~5 d/周,30~60 min/d[3-4]。
1.2.3 數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以±s表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
軍隊(duì)在職療養(yǎng)員血脂異常患者療養(yǎng)前后血脂的變化(表1)。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見,通過30 d的綜合療養(yǎng),軍隊(duì)在職療養(yǎng)員的血脂情況均得到顯著改善,其中TC、TG和LDL值顯著下降(P<0.05),HDL無明顯影響,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
表1 軍隊(duì)在職療養(yǎng)員血脂異?;颊忒燄B(yǎng)前后血脂的變化(±s,mmol/L)
表1 軍隊(duì)在職療養(yǎng)員血脂異?;颊忒燄B(yǎng)前后血脂的變化(±s,mmol/L)
例數(shù) TC TG HDL LDL療養(yǎng)前 315 6.76±1.03 2.61±1.40 1.04±0.65 2.86±0.64療養(yǎng)后 315 5.58±0.86 1.82±0.95 1.08±0.77 2.09±0.52 P值 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05
高脂血癥是心血管疾病主要危險(xiǎn)因素之一,且藥物治療副作用大,患者不易接受,但其具有一定可逆性,研究表明及時(shí)進(jìn)行合理干預(yù)治療可達(dá)到較好的效果[5]。我們采用綜合療養(yǎng)的方法對(duì)315例血脂異常的軍隊(duì)在職療養(yǎng)員進(jìn)行治療,探討合理控制血脂的方法。通過對(duì)飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)和健康教育使療養(yǎng)員養(yǎng)成健康的生活方式,結(jié)合溫泉浴、日光浴、空氣浴以及景觀療法,使療養(yǎng)員在優(yōu)美的自然環(huán)境中進(jìn)行身心的全方位調(diào)節(jié),達(dá)到一個(gè)綜合的治療效果。通過對(duì)療養(yǎng)前后療養(yǎng)員血脂變化的結(jié)果分析,綜合療養(yǎng)因子對(duì)血脂異常軍隊(duì)在職療養(yǎng)員的治療是顯著的,特別是對(duì)TC和TG有著顯著的改善。通過對(duì)綜合療養(yǎng)因子研究和應(yīng)用,為更好地利用療養(yǎng)方式改善軍隊(duì)在職人員身體狀況提供參考,使軍隊(duì)療養(yǎng)資源更好地為廣大官兵服務(wù)。
[1]李順飛,李申龍,孫海龍,等.某地區(qū)軍隊(duì)住院患者病種分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(5):422-424.
[2]譚清武,李慶華.住院軍職離退休干部主要病種分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2006,34(1):82-83.
[3]宋潔,孟憲宏,張琳,等.自然療養(yǎng)因子對(duì)軍隊(duì)高血壓療養(yǎng)患者的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(11):986-987.
[4]溫麗艷,鄧燕妮.杭州療養(yǎng)因子對(duì)老年人血壓、血脂的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(7):581.
[5]張春燕,唐文佳,潘柏申.血脂異常防治指南的發(fā)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(11):965-969.