北方地區(qū)115 例中老年髖部骨折常見易患因素分析

俞 越 劉 暢 劉士嘉 高國鈺

我們分析和統(tǒng)計了119 例北方地區(qū)中老年髖部骨折患者發(fā)病常見易患因素，并與125 例同期參加我院體檢的未發(fā)生髖部骨折中老年人(對照組)對照比較，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2008 年1 月～2013 年12 月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院住院治療的中老年髖部骨折患者，納入條件:①有髖部骨折(包括有股骨頸、粗隆間及混合型骨折)影像學(xué)、臨床和體征表現(xiàn);②年齡≥50 歲;③首次髖部骨折患者;④出生地、工作地及居住地都在我國北方地區(qū)。本文中老年髖部骨折組共入選119 例，男性52 例，女性67 例，年齡50～86 歲，平均年齡68.32 ±15.10 歲。對照組選擇同期參加我院體檢的未發(fā)生髖部骨折中老年人。對照組入選條件相同于中老年髖部骨折組②和④，該組納入125 例，男性54例，女性71 例，年齡52～84 歲，平均年齡67.60 ±14.85 歲。兩組對象年齡與性別分布接近。

1.2 方法

1.2.1 髖部骨折常見易患因素調(diào)查方法:我們參考有關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計了“髖部骨折常見易患因素調(diào)查表”，主要調(diào)查問題為:受教育時間、單身、體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、居室朝陽、坐位工作、經(jīng)常鍛煉、嗜飲牛奶、長期服鈣、腰部癥狀、家族骨折史、糖尿病史等。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行本研究收集到數(shù)據(jù)處理，調(diào)查計量數(shù)據(jù)用(x ±s)表示，采用t檢驗進(jìn)行組間顯著性測定;調(diào)查頻數(shù)和率的數(shù)據(jù)以百分(%)比表示，采用χ2檢驗進(jìn)行組間顯著性測定，P ＜0.05 以上代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組對象髖部骨折常見易患因素觀察指標(biāo)比較見表1。結(jié)果表明，中老年髖部骨折組的吸煙指數(shù)、坐位工作例數(shù)、腰部癥狀例數(shù)、家族骨折史、糖尿病史均明顯多于對照組，而受教育時間、體重指數(shù)、經(jīng)常鍛煉例數(shù)、嗜飲牛奶例數(shù)均明顯少于后者(P ＜0.01，P ＜0.05)。

表1 兩組對象髖部骨折常見易患因素觀察指標(biāo)比較［，n(%)］

表1 兩組對象髖部骨折常見易患因素觀察指標(biāo)比較［，n(%)］

注:與對照組比較:aP ＜0.05，bP ＜0.01。

3.討論

近年來，國人髖部骨折呈逐漸增加趨勢，并以中老年人多見，表現(xiàn)出以下特點:①屬于骨量減少、組織微結(jié)構(gòu)損害及骨脆性增加疾病;②多為低能量損傷誘發(fā);③住院期間常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致住院時間長、療效差、花費多;④回歸社會后，日常生活能力和生活質(zhì)量都有明確下降，給親人及家庭增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，總結(jié)與分析髖部骨折發(fā)病各種常見易患因素，制定有針對性的一、二級預(yù)防計劃較為重要。我們連續(xù)選擇近5 年在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院住院接受治療的北方地區(qū)中老年髖部骨折患者為調(diào)查對象，并自行設(shè)計了“髖部骨折常見易患因素調(diào)查表”，對照組為同期參加我院體檢的未發(fā)生髖部骨折中老年人。對照后發(fā)現(xiàn)，中老年髖部骨折組的體重指數(shù)、吸煙指數(shù)、坐位工作例數(shù)、腰部癥狀例數(shù)、家族骨折史、糖尿病史均明顯多于對照組，而受教育時間、經(jīng)常鍛煉例數(shù)、嗜飲牛奶例數(shù)均明顯少于后者。這些提示，偏瘦、吸煙、缺乏鍛煉、家族骨折史、糖尿病史是北方地區(qū)中老年髖部骨折患者常見易患因素。國內(nèi)另一些涉及到類似內(nèi)容調(diào)查［1～4］數(shù)據(jù)與我們結(jié)論接近。

總之，髖部骨折易患因素在人們?nèi)粘Ｉ钪休^為多見，但常被忽略。因此，分析及總結(jié)這些易患因素發(fā)生規(guī)律，尋找有效的干預(yù)方法很有必要。

1 陳佳，夏維波，賀良，等.北京地區(qū)50 歲以上人群髖部骨折臨床危險因素研究［J］.北京醫(yī)學(xué)，2011，33(7):525－529.

2 周月清.桐鄉(xiāng)市50 歲以上髖部骨折患者危險因素調(diào)查分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(33):15－17.

3 賈戰(zhàn)忠.中老年髖部骨折患病危險因素分析［J］.中國臨床康復(fù)，2005，9(14):119－120.

4 張淵.55 歲以上髖部骨折患者危險因素調(diào)查［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33(14):3512－3514.