以仁心、仁術施加仁愛：文學視野中的醫(yī)生職業(yè)道德探析

鄭 民 于 莉 張艷平

（山東中醫(yī)藥高等專科學校）

以仁心、仁術施加仁愛：文學視野中的醫(yī)生職業(yè)道德探析

鄭 民 于 莉 張艷平

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W校）

文學與醫(yī)學作為一門人學時常交互融通，當下文學作品中，作家塑造展示了一系列醫(yī)務工作者形象，并從文學藝術展現(xiàn)開放的社會這一獨特視野，從醫(yī)務工作者以仁心、仁術施加仁愛這一主線切入，剖析了當下社會所關注熱議的醫(yī)生職業(yè)道德等話題，體現(xiàn)出作家對民眾的切實悲憫和人文關愛之情。

文學視野 醫(yī)生 職業(yè)道德 仁心 仁術 仁愛

文學與醫(yī)學都是一門人學，二者都在致力于探求人類實現(xiàn)靈與肉的完美和諧融合。在文學作品中，醫(yī)生形象是一個永恒持久、血肉豐滿的文學形象。在當下社會人們熱議醫(yī)患關系、期盼良醫(yī)出現(xiàn)的人文背景下，文學與醫(yī)學又一次緊密交融，在大量的文學作品中充滿了關注疾病、治療、死亡、苦難等人生話題。而作品中所塑造的醫(yī)護人員形象，他們以仁心仁術施加仁愛，以“敬佑生命、厚德精術、救死扶傷、促進健康”為人生與職業(yè)宗旨，體現(xiàn)出了一個醫(yī)者所必備的職業(yè)道德。從文學視野的角度，體現(xiàn)出作家對天下蒼生的真切憐憫與人文關懷。

一、醫(yī)者應該具備一顆懸壺濟世、拯救疾苦的仁義之心

醫(yī)史學家亨利·西格里斯曾提及，每個醫(yī)學行動始終觸及兩類當事人：醫(yī)者和患者。由于自身所承擔的責任和角色的緣由，醫(yī)者是必然的強勢群體，在兩者關系互動協(xié)調中，需要具備更高的個人修為和職業(yè)素質，最集中的體現(xiàn)是醫(yī)生應該有一顆仁愛慈善之心，以此傳達對人類的真切關懷和深重的悲憫之心。畢淑敏長篇小說《紅處方》中為了醫(yī)學事業(yè)而毅然獻身的簡方寧；長篇小說《血玲瓏》中魏曉日醫(yī)生情與理沖突中醫(yī)生兩難中仁心的堅守；孟憲明長篇小說《大國醫(yī)》中郭氏正骨傳人行醫(yī)理想“讓天下人都能看得起病”的仁心仁義；六六《心術》中醫(yī)護人員希望以一顆醫(yī)者的仁心換回病患與醫(yī)生的互信，為解決醫(yī)患糾紛開出一劑良藥；李亦的長篇小說《藥鋪林》中，名醫(yī)李純淡泊名利，以救死扶傷作為人生的最高追求；池莉《霍亂之亂》中以聞達為代表的一批醫(yī)生在霍亂來襲時，表現(xiàn)出令人動容的對醫(yī)學永懷熱誠、對人民性命安危殫精竭慮的醫(yī)者仁心；彭三源《人到四十》中鄭潔醫(yī)生在身心疲憊的情況下，仍然堅持抵制回扣、紅包等不端醫(yī)療行為，展現(xiàn)出一個醫(yī)生的職業(yè)道德和底線。

在涉醫(yī)文學作品中，作家以冷靜的心態(tài)，用細膩的筆觸，以貼近醫(yī)學實際的語言，穿插精確的醫(yī)學術語，在作品中精心營構了一個醫(yī)學的真實世界，通過醫(yī)護人員的日常生活和工作，描敘他們的喜怒哀樂和情感波折。通過閱讀文本，使我們真切地感受并走進了醫(yī)護人員的真實生活和內心世界。作品中作家運用寫實的手法，傳遞著醫(yī)護人員的正能量，絕大部分醫(yī)生都在不同的工作環(huán)境中扎實奉獻，同時又經(jīng)受著各類困窘和苦惱。但是無論如何，他們將責任看得比自己的生命健康都重要。如畢淑敏《最后一支西地蘭》中的醫(yī)生焦如海為了搶救對醫(yī)學實驗有貢獻的小狗“阿隨”，毅然獻出在自己心臟病發(fā)作時可以自救的最后一支西地蘭，最終因心臟病發(fā)作無藥可用而離世。作家希望通過塑造一個個具有正面形象的醫(yī)生形象，以此呼喚醫(yī)生的責任、義務、道德良知與職業(yè)素養(yǎng)，他們心目中理想的形象可以用一個字來概括，那就是對病人的滿腔的“愛”，這就是醫(yī)生職業(yè)道德中首先必備的一顆救死扶傷、濟危扶困的“仁心”。

二、在具備一顆仁心的基礎上，醫(yī)生要注意提升并發(fā)揮自己的仁術

古代名醫(yī)孫思邈在著名的《大醫(yī)精誠》中提出了有關醫(yī)德的兩個問題，即醫(yī)術要“精”，醫(yī)道要“誠”。習醫(yī)之人要在具備仁心仁愛的基礎上，要體認醫(yī)道是“至精至微之事”，必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，方能成就蒼生大醫(yī)?！搬t(yī)乃仁術”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中樸素的救死扶傷的人道主義觀念，在現(xiàn)代社會具有了獨特的內涵及現(xiàn)代價值，一方面是指要不斷提升醫(yī)生的專業(yè)素質和技能，一方面亦指醫(yī)術的提升是為了尊重病人生命健康、強化醫(yī)護人員的醫(yī)德情感服務的，為此可以提升醫(yī)護人員的醫(yī)學倫理。

在當下涉醫(yī)文學作品中，作家以淡定從容的筆觸，娓娓道來醫(yī)護人員重視提升專業(yè)素質和修為的過程。畢淑敏的《紅處方》為我們塑造了一個為了追求醫(yī)學真理而勇于獻身的悲壯而獨特的審美個體。簡方寧摯愛醫(yī)學事業(yè)，她立志要成就醫(yī)學權威。為了實現(xiàn)自己提升醫(yī)學素養(yǎng)的夢想，她面臨兩次人生痛苦的抉擇，一次是為了能保送軍醫(yī)大學，她犧牲了愛情，匆匆嫁給部隊的后勤助理員，實現(xiàn)了人生第一個目標；雖然不喜歡成為一名戒毒醫(yī)生，但是為了獲取向醫(yī)界泰斗景天星教授學習的機會，甘冒風險擔任戒毒醫(yī)院院長，成為一名因公忘私的戒毒醫(yī)生，升華為一名拯救者，最終被變態(tài)吸毒者暗算，身染毒癮而選擇離開世界，做了自己醫(yī)學理想的殉道者。她在遺書中寫道：“我愿以死殉我的事業(yè)。”在小說《女心理師》中，主人公賀頓為了求學從醫(yī)付出了常人難以理解的成本與代價，其艱辛的歷程折射出醫(yī)學工作者對醫(yī)技與醫(yī)術孜孜不倦的追求與探索。

另一方面，文學文本中對醫(yī)生如何純潔自己的從業(yè)動機，提升自己對醫(yī)術救治人民生命健康的敬畏進行了全方位深入細致的剖析和描述。在現(xiàn)代多元化社會中，人們面臨著經(jīng)濟、名利、聲譽和地位等太多的誘惑和沖擊，醫(yī)護人員如何擯棄外界的干擾而全心全意救治病人成為作品文本揭示的焦點。在畢淑敏長篇小說《血玲瓏》中尖銳而沉重地提出了醫(yī)學至上性和人性倫理這一相向背離的話題。專家鐘百行認為“醫(yī)學的道路，就是用無數(shù)病人的鮮血鋪出來的”。為此，他為了鉆研新的醫(yī)學救治方案，為其輝煌的醫(yī)學生涯畫上一個圓滿的句號，他不惜犧牲卜繡文和剛生下來的嬰兒夏晚晚的性命，也要完成“血玲瓏”的計劃，在付出鮮血和生命的代價上，開創(chuàng)一條再生障礙性貧血患者的治療新途徑。從科學意義上講，這是醫(yī)術的一次提升，是實現(xiàn)醫(yī)學的又一次發(fā)展。但是從“醫(yī)乃仁術”上講，這是違背醫(yī)學倫理的一次嘗試，醫(yī)學不能失去人性化而走入一條技術至上的冷漠功利的道路。醫(yī)學科學應該是與人文融合為一體，是醫(yī)術與仁術二者的完美結合，不能偏離人類生存的基本倫理和價值，才能解決醫(yī)學發(fā)展的困惑和危機。

三、強化人文關懷理念，用仁心、仁術對病患施加仁愛

當下社會醫(yī)患矛盾已成為眾多矛盾沖突中的焦點，成為社會關注的重心，此起彼伏的醫(yī)患沖突和傷醫(yī)事件不斷挑戰(zhàn)著社會的底線和人們的道德良知，人們在強烈關注之際不禁慨嘆：社會怎么了？六六編劇的電視連續(xù)劇《心術》熱播引起較大反響，這是現(xiàn)實與醫(yī)患的真實寫照。該劇以文學藝術的形式，探析了解決醫(yī)患糾紛的途徑，那就是加強“溝通”，擁有一顆醫(yī)者的仁心，錘煉提升醫(yī)者的仁術，對弱勢的病患施加仁愛，強化人文關懷，醫(yī)患關系自然得到改善。

《心術》中劉晨曦教授對他的女兒南南解釋仁愛的愛：愛就是要用心地對每個人友好。誠如孫思邈在《大醫(yī)精誠》中所言：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！鼻皝砩窠?jīng)外科就診的病患來自社會各個階層，身份、地位、貧富差異懸殊，但是醫(yī)生都能做到一視同仁，以一顆仁心，施展高超醫(yī)術，盡全力為病患解除病痛和各方面的困難，贏得了病人及家屬的認可?；颊呤滩∮鲈汉?，為了感謝常給科室送來好吃的食物。醫(yī)德高尚的醫(yī)生總是把醫(yī)生的職責看得比自己生命健康更加重要。在畢淑敏《鮮花手術》中，醫(yī)生黃鶯兒為了搶救危在旦夕的五歲兒童，忍受一天三次插胃管和腸管的“刑罰”，取出自己的新鮮腸液和營養(yǎng)物質混合注入病兒體內，以身體作為代價最終挽回了一個小生命。沒有對于病患的一顆仁愛之心，是無論如何無法做到的，這些醫(yī)護人員的形象是高大偉岸的。

畢淑敏在部分小說中則對醫(yī)生縱有高超醫(yī)術、若欠缺仁心和仁愛則導致各種問題和困局這一灰色區(qū)域進行了深入的揭示和無情的責問。部分醫(yī)生身處經(jīng)濟改革形勢一切向錢看的大環(huán)境下而陷入兩難境地。《預約財富》中醫(yī)術高明的畢刀沉溺于下海經(jīng)商與行醫(yī)治病的痛苦抉擇中，在手術臺上竟然思想開了小差，誤傷血管幾乎讓病人喪命。而在《術者》中，外科主任要求曾海卓和石若溪把病人套疊的腸子用溫鹽水熱敷半個小時，假如依舊是暗淡的紫色，方能把它切除。主任封刀離開后曾海卓為了下午的籃球比賽而請石若溪不經(jīng)觀察直接手術。雖然切除壞死的一節(jié)套疊腸可以挽救生命，完成手術；但如果經(jīng)熱敷臨床觀察病人的腸子沒有壞死而不予以切除，對病人的身體顯然更加有利。畢淑敏用冷靜客觀的筆觸揭開了若干不為人熟知的醫(yī)生職業(yè)弊端，以此警醒醫(yī)生牢記職業(yè)道德中的治病救人的神圣職責，不僅有醫(yī)術，更多地要有一顆仁心，以精湛的仁術來施加仁愛，盡心竭力地以病人利益為最大利益，為病人提供更佳的健康保障。

山東省教育廳人文社會科學研究項目“中國當下文學涉醫(yī)作家醫(yī)學視野中人文關懷的研究”(項目批準號:J11WD73)的階段性研究成果,項目負責人:鄭民