牛奶有助于防控人類高血壓

文/ 董德寬 蔡烈麟

（1上海奶業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)；2先馬士（上海）有限公司）

近三四十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的高血壓流行病學(xué)研究、動(dòng)物模型實(shí)驗(yàn)、人體膳食干預(yù)試驗(yàn)及臨床觀測(cè)統(tǒng)計(jì)積累的資料等愈來(lái)愈多的證據(jù)揭示，牛奶有助于預(yù)防和控制人體的高血壓。

高血壓（high blood pressure或hypertension）對(duì)人類的危害極其嚴(yán)重。它會(huì)損害患者的心、腦、腎、血管、眼等器官組織，直至造成患者殘疾與死亡。據(jù)調(diào)查，中國(guó)現(xiàn)有高血壓及高血壓前期患者至少2.2 億人。美國(guó)人每年用于治療高血壓的花費(fèi)高達(dá)330 億美元。

普遍認(rèn)為，對(duì)高血壓應(yīng)采取綜合措施進(jìn)行預(yù)防與控制，諸如合理飲食、保證睡眠、減輕精神壓力、擯棄不良情緒、加強(qiáng)科學(xué)運(yùn)動(dòng)和鍛煉、戒煙限酒，還要結(jié)合藥物治療及防治肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等。其中，“合理飲食”必須強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)是：膳食養(yǎng)分需全面而平衡，需供給適當(dāng)?shù)哪芰亢蜕攀忱w維，攝食足量可利用的鈣、鉀、鎂，以及限制脂肪和鈉的攝入等。而現(xiàn)代研究表明，牛奶在上述“綜合措施”與“合理飲食”中都扮演著非常重要的角色。

1 牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，有利于全面增強(qiáng)人體體質(zhì)

牛奶含有人體必需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且配比恰當(dāng)，品質(zhì)優(yōu)異；奶類被各國(guó)公認(rèn)為平衡膳食最佳的組分和補(bǔ)充物之一，且適用于各年齡段人群。

牛奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富集的某些氨基酸有降血壓作用，如蛋氨酸能改善血管彈性，并抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮，從而降低血壓。有人研究認(rèn)為，膳食中缺乏蛋氨酸、胱氨酸、半胱氨酸或酪氨酸，有升高血壓的危險(xiǎn)趨向。

2 牛奶是人體最理想的鈣源，缺鈣者易患高血壓

各種食物皆含鈣，但果蔬、糧谷及肉魚等食物中含有的草酸、植酸、糖醛酸、脂肪酸等成分會(huì)阻礙鈣吸收，這類食物中鈣的吸收率大多為3%～20%；而牛奶中不僅含鈣豐富（930～1 390 mg/L），且含有維生素D、酪蛋白磷肽（CPP）、乳糖等能促進(jìn)鈣吸收的成分。牛奶堪稱為人體最佳的鈣源。有研究報(bào)道，荷蘭、美國(guó)、英國(guó)和日本的人年均奶類消費(fèi)量分別為315、281、242和70 kg，他們體內(nèi)的鈣來(lái)源于奶類的比例分別為膳食總鈣量的75%、72%、60%和25%。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所的報(bào)告顯示，200 mL牛奶或30 g奶粉對(duì)人體鈣的貢獻(xiàn)率是30 g米飯、豬肉或禽肉類的75～112 倍。

近期研究發(fā)現(xiàn)，鈣是維持血管平滑肌細(xì)胞正常功能的重要成分之一；鈣和鎂一起參與神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)，使血壓正?；?。此外，體內(nèi)充足的鈣有助于促進(jìn)鈉隨尿排出體外，從而起到防控高血壓的作用。

美國(guó)“護(hù)士健康研究”項(xiàng)目曾用4年時(shí)間對(duì)58 218 名婦女進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)日攝鈣量>800 mg者患高血壓的比率若為1.0 的話，日攝鈣量在799～600 mg、599～400 mg和<400 mg者患高血壓的比率分別為1.08、1.17和1.30。加州用10 年時(shí)間對(duì)6 634 名成年人的研究表明，每攝取鈣1 000 mg，可降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)12%。Ascherio等（1992）對(duì)30 681 名40～75 歲美國(guó)白人為期4 年的研究揭示，高血壓的發(fā)病與日攝鈣量低于500 mg相關(guān)。另有數(shù)十項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，對(duì)于每日攝鈣量低于500～800 mg的高血壓病人，如補(bǔ)加鈣量，可使他們的平均收縮壓下降1.6～5.0 mmHg；其中一項(xiàng)研究認(rèn)為，日均攝鈣量每增加100 mg，可使收縮壓平均下降 2.5 mmHg，舒張壓平均下降 1.3 mmHg。

3 牛奶中的鉀、鎂和鈉含量適宜，有利于防控高血壓

牛奶中的鉀、鎂和鈉的含量分別為1 100～2 450、70～180和440～810 mg/L。其適宜的礦物質(zhì)含量有利于調(diào)節(jié)人體內(nèi)的水鹽代謝，使血壓趨于正常。許多研究證明，人的食鹽（氯化鈉）攝食量與血壓呈正相關(guān)；在一定范圍內(nèi)，攝食的鈉多，會(huì)使血壓升高；攝食鉀、鈣、鎂越多，血壓越低。在腎臟生成尿的過(guò)程中，流經(jīng)腎臟的血液中鉀多，就會(huì)使隨尿排出的鈉增多，從而降低血壓。鎂可促使高血壓患者的血管擴(kuò)張，緩解病情。

Ascherio等對(duì)30 681名40～75 歲未診斷為高血壓患者的美國(guó)男子進(jìn)行的研究表明，如將每日攝鉀量>3 600 mg的參試者患高血壓的危險(xiǎn)率設(shè)為1.0，則每日攝鉀量為3 590～2 800 mg，2 790～2 400 mg或<2 400 mg的參試者，患高血壓的危險(xiǎn)率分別為1.1，1.26或1.54。對(duì)58 218 名女護(hù)士的調(diào)查同時(shí)揭示，如果每日攝鎂量400～300 mg者患高血壓的危險(xiǎn)率為1.0，則每日攝鎂量為299～250 mg或<250 mg者分別為1.22或1.49。

Alina等（2011）在15 年間對(duì)12 000 名美國(guó)人攝食鈉和鉀的研究結(jié)果表明，飲食中鈉鉀比例最高組比最低組的死亡風(fēng)險(xiǎn)高46%；尤其是患冠心病死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高1 倍以上。他們提倡，應(yīng)多食蔬果和奶類等含鈉少、含鉀多的食物。

4 乳源降血壓肽可發(fā)揮一定的降壓效應(yīng)

牛奶中的酪蛋白、β-乳球蛋白或乳清蛋白，經(jīng)人的胃腸道消化酶作用或益生菌酶解，可生成多種防治高血壓的肽類，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（Angiotensin-converting Enzyme Inhibitory，ACEI）系列，這些肽也叫作降血壓肽或抗高血壓肽（Antihypertensive Peptides）。它們大多數(shù)是由幾個(gè)氨基酸殘基組成的三肽、五肽、六肽及七肽等；如IPP（異亮氨酸-脯氨酸-脯氨酸）、VPP（纈氨酸-脯氨酸-脯氨酸）、IPA（異亮氨酸-脯氨酸-丙氨酸）、PPVHL（脯氨酸-脯氨酸-纈氨酸-組氨酸-亮氨酸）等。有些肽能抵抗消化液肽酶的作用。

抗高血壓肽被人體吸收后，可發(fā)揮一定的降壓效應(yīng)。牛奶與益生菌發(fā)酵乳的食用安全性很高。其突出優(yōu)點(diǎn)是這些肽只對(duì)高血壓病人起降壓作用，對(duì)血壓正常者卻無(wú)降壓作用；因而不會(huì)出現(xiàn)使人血壓降至正常值以下的不良后果。Lopez-Fandino（2006）歸納了1996～2005年間9 項(xiàng)人體臨床研究，讓總計(jì)238 名參試者吃發(fā)酵乳、水解酪蛋白或乳清蛋白；其中分別含有抗高血壓肽（IPP、VPP等）2.44～5.40 mg。4～21 周試驗(yàn)期后，所有的參試者收縮壓均有所下降，下降幅度為5.2～16.0 mmHg。

近期，國(guó)外數(shù)家大型乳品企業(yè)已從牛奶蛋白的酶解物中提煉出降血壓肽，開發(fā)人類保健食品，預(yù)防、遏制、緩解和治療高血壓，并已對(duì)該項(xiàng)技術(shù)申請(qǐng)了若干專利。

5 飲食奶品帶來(lái)愉悅感，并有鎮(zhèn)靜催眠功效，利于防控高血壓

奶類食品具有特殊的醇香美味，口感極佳，食之令人愉悅。人體消化吸收牛奶的過(guò)程中，會(huì)生成腦啡肽、阿片肽等一些具有鎮(zhèn)靜止痛、消除不良情緒及促進(jìn)消化功能的物質(zhì)。據(jù)研究，牛奶富含色氨酸，色氨酸在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)?-羥色胺。后者是一種與大腦愉悅中樞關(guān)聯(lián)的神經(jīng)遞質(zhì)。另?yè)?jù)研究，褪黑素（Melatonin）是腦中松果體產(chǎn)生的一種內(nèi)分泌激素，有調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律、季節(jié)節(jié)律及促進(jìn)睡眠等功能。而牛奶中就含有褪黑素。Irina（1999）、Valtonen（2005）等研究證明，傍晚與黑夜擠出的牛奶中褪黑素濃度比白天擠出的奶約高4 倍；適當(dāng)多喝牛奶，尤其是喝母牛夜晚所產(chǎn)的奶，有助睡眠。

6 牛奶有降低血膽固醇水平及減少肥胖的功效

肥胖癥和高脂血癥是伴發(fā)高血壓的兩大危險(xiǎn)因子。牛奶中的膽固醇含量約為140 mg/kg，而魚類和肉類為500～1 200 mg/kg，動(dòng)物肝和雞蛋為3 000～4 500 mg/kg?？梢娕Ｄ讨心懝檀妓较喈?dāng)?shù)汀４送?，牛奶中還含有若干降低人體血漿膽固醇及低密度脂蛋白水平的成分，如共軛亞油酸、磷脂、鞘磷脂及3-羥基-3甲基戊二酸等。

美國(guó)的一項(xiàng)研究表明，不喝牛奶、每天攝鈣量少于255 mg的人群，比每天喝奶攝鈣量為1 364 mg的人群發(fā)生肥胖的比例高84%。上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院湯慶婭（2012）對(duì)3 534 名7～14 歲學(xué)生的調(diào)查表明，每天喝奶組的肥胖者比例最低；而不喝牛奶或每周僅喝1 次奶組的肥胖者比例最高。美國(guó)田納西大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)院Zemel博士指出，人體缺鈣時(shí)會(huì)釋放一種叫“鈣三醇”的物質(zhì)，鈣三醇有促進(jìn)身體儲(chǔ)存脂肪及減少脂肪組織分解的作用。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，乳清蛋白有刺激人體構(gòu)建肌肉組織、燃燒脂肪組織的功效。Lusting（2013）稱，促成肥胖癥的罪魁禍?zhǔn)资枪?。果糖一方面阻抗痩素（Liptin，一種由脂肪細(xì)胞分泌的、能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)而終止進(jìn)食行為的蛋白質(zhì)）發(fā)揮效應(yīng)，促使人多食暴食；另一方面，果糖使肝臟中有關(guān)合成脂肪酸的酶類，如6-磷酸葡萄糖脫氫酶、ATP檸檬酸裂解酶等的活性升高，致使血漿中甘油三酯濃度增加。牛奶中的碳水化合物在人體內(nèi)的消化代謝產(chǎn)物除葡萄糖以外，就是半乳糖。許多研究顯示，牛奶具有減肥的功效。

7 結(jié)語(yǔ)

在人類林林總總的食物中，牛奶及其加工制品是一類非常特殊的營(yíng)養(yǎng)品與保健品。近數(shù)十年的科學(xué)研究揭示，牛奶中確有多種成分，有助于直接或間接促使人體的血壓趨于正常與平穩(wěn)。而高血壓是當(dāng)今危害人類健康的一大殺手。

因此我們建議，各年齡段的人群每天可以飲食純牛奶、酸奶或其它含蛋白質(zhì)較多的乳制品2～4 次，每次100～200 mL，折合每天喝純牛奶200～600 mL。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的《居民膳食指南》也指出，每日應(yīng)攝食乳及乳制品300 g。這樣做，對(duì)于預(yù)防及控制高血壓無(wú)疑是有好處的。

[1]惠汝太主編.高血壓與心血管疾病專家解疑.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010.

[2]董德寬.牛奶給人類健康的益處.乳業(yè)科學(xué)與技術(shù)，2007（2）：80-82.

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