周紅靈

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，抽簽將其分為兩組，對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉(zhuǎn)11例（34.38%），總有效率為96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉(zhuǎn)17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 利多卡因；復(fù)方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號(hào)] R747.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，與風(fēng)寒、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)損傷等密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)多于男性[1-2]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，難以入眠，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對(duì)照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規(guī)檢查。對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，Z33020177），規(guī)格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復(fù)方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H11022388），規(guī)格：10mL：0.2g，聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應(yīng)。此外，若患者偏頭痛嚴(yán)重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎(chǔ)上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應(yīng)及治療效果。其中治療效果可分為三個(gè)等級(jí)：基本痊愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效?？傆行蕿榛救逝c好轉(zhuǎn)率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質(zhì)量基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對(duì)患者日常生活質(zhì)量影響不大；無(wú)效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)率34.38%，總有效率96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見(jiàn)，根據(jù)國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)分類可分為偏頭痛、慢性陣發(fā)性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經(jīng)痛等[6-7]。頑固性頭痛即長(zhǎng)期積累的持續(xù)性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但臨床上認(rèn)為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內(nèi)分泌失調(diào)（特別是女性患者，經(jīng)期易發(fā)作）、代謝異常、飲食不規(guī)律及精神狀態(tài)差等有關(guān)[9]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，睡眠質(zhì)量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關(guān)重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復(fù)方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯(lián)合用藥等。其中，復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養(yǎng)血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等上有著至關(guān)重要的作用。利多卡因具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時(shí)要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對(duì)照組高21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)相比單獨(dú)復(fù)方丹參注射液治療，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨(dú)用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 童二昌.中藥治療頑固性頭痛80例的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，16（13）：48-49.

[2] 楊瑩，趙聯(lián)社，冀秀萍，等.中醫(yī)辨證治療頑固性頭痛83例療效觀察[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療高原頑固性頭痛32例[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通絡(luò)止痛湯治療頑固性頭痛85例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龔斌.星狀神經(jīng)節(jié)和局部神經(jīng)阻滯治療頑固性頭痛療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2010（5）：115-116.

[6] 顧利民.利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：94.

[7] 孫小東.利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[8] 聶耀，高美先，汪青霞，等.頭痛寧治療頑固性頭痛的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自擬頭痛方治療頑固性頭痛的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 張平，吳限.中醫(yī)治療頑固性頭痛研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，12（3）：245-246.

[12] 張艷麗.川芎茶調(diào)散加減治療頑固性頭痛體會(huì)[J].河南中醫(yī)，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，抽簽將其分為兩組，對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉(zhuǎn)11例（34.38%），總有效率為96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉(zhuǎn)17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 利多卡因；復(fù)方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號(hào)] R747.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，與風(fēng)寒、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)損傷等密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)多于男性[1-2]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，難以入眠，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對(duì)照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規(guī)檢查。對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，Z33020177），規(guī)格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復(fù)方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H11022388），規(guī)格：10mL：0.2g，聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應(yīng)。此外，若患者偏頭痛嚴(yán)重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎(chǔ)上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應(yīng)及治療效果。其中治療效果可分為三個(gè)等級(jí)：基本痊愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效?？傆行蕿榛救逝c好轉(zhuǎn)率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質(zhì)量基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對(duì)患者日常生活質(zhì)量影響不大；無(wú)效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)率34.38%，總有效率96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見(jiàn)，根據(jù)國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)分類可分為偏頭痛、慢性陣發(fā)性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經(jīng)痛等[6-7]。頑固性頭痛即長(zhǎng)期積累的持續(xù)性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但臨床上認(rèn)為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內(nèi)分泌失調(diào)（特別是女性患者，經(jīng)期易發(fā)作）、代謝異常、飲食不規(guī)律及精神狀態(tài)差等有關(guān)[9]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，睡眠質(zhì)量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關(guān)重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復(fù)方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯(lián)合用藥等。其中，復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養(yǎng)血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等上有著至關(guān)重要的作用。利多卡因具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時(shí)要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對(duì)照組高21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)相比單獨(dú)復(fù)方丹參注射液治療，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨(dú)用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 童二昌.中藥治療頑固性頭痛80例的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，16（13）：48-49.

[2] 楊瑩，趙聯(lián)社，冀秀萍，等.中醫(yī)辨證治療頑固性頭痛83例療效觀察[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，38（3）：602.

[3] 肖文拯，曹家洪，侯景利，等.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療高原頑固性頭痛32例[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2012，22（10）：1114-1115.

[4] 彭亮.通絡(luò)止痛湯治療頑固性頭痛85例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（22）：12-13.

[5] 丁常云，陶裕川，龔斌.星狀神經(jīng)節(jié)和局部神經(jīng)阻滯治療頑固性頭痛療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2010（5）：115-116.

[6] 顧利民.利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27）：94.

[7] 孫小東.利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療眩暈癥療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：54.

[8] 聶耀，高美先，汪青霞，等.頭痛寧治療頑固性頭痛的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（S1）：57-58.

[9] 何雨峰.自擬頭痛方治療頑固性頭痛的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（15）：152-153.

[10] 孟殿卿.利多卡因、復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（15）：135.

[11] 張平，吳限.中醫(yī)治療頑固性頭痛研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，12（3）：245-246.

[12] 張艷麗.川芎茶調(diào)散加減治療頑固性頭痛體會(huì)[J].河南中醫(yī)，2011，2（1）：78.

（收稿日期：2014-08-30）endprint

[摘要] 目的 觀察利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛的臨床療效。 方法 選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，抽簽將其分為兩組，對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液治療，治療組患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，對(duì)兩組患者治療情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 治療組患者基本痊愈20例（62.50%），好轉(zhuǎn)11例（34.38%），總有效率為96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例（21.88%），好轉(zhuǎn)17例（53.12%），總有效率為75.00%，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛療效明顯，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 利多卡因；復(fù)方丹參注射液；頑固性頭痛；療效

[中圖分類號(hào)] R747.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）22-75-02

頑固性頭痛作為臨床上一種常見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)科疾病，與風(fēng)寒、睡眠質(zhì)量差、神經(jīng)損傷等密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為頭痛劇烈、惡心嘔吐、眩暈等，且女性發(fā)病人數(shù)遠(yuǎn)多于男性[1-2]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，難以入眠，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3-4]。因此采取有效措施根除頑固性頭痛病根對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者行利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月～2013年12月收治的64例頑固性頭痛患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)CT檢查、臨床診斷后確診為頑固性頭痛。其中男24例，女40例，年齡16～80歲，平均（44.3±2.3）歲，病程2～7年之間，平均（3.2±0.5）年。頭痛部位：偏頭痛28例（43.75%），全頭痛8例（12.50%），前額、雙顳部痛22例（34.38%），頂枕部頭痛6例（9.38%）。抽簽將64例患者分為對(duì)照組和治療組，各32例，兩組患者在年齡、病程、頭痛部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均行CT、肝腎功能等常規(guī)檢查。對(duì)照組患者采取復(fù)方丹參注射液（正大青春寶藥業(yè)有限公司，Z33020177），規(guī)格：10mL/支，6支/盒，治療：4～10mL復(fù)方丹參注射液加入100～500mL葡萄糖溶液（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d。治療組患者行利多卡因（北京紫竹藥業(yè)有限公司，H11022388），規(guī)格：10mL：0.2g，聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療：4～10mL丹參注射液加入100～500mL（濃度為5%～10%）行靜脈滴注，1次/d，予50～100mg卡因注射液加入100～500mL糖溶液（濃度為5%～10%）靜脈滴注，1次/d，兩組患者均治療1周，治療期間觀察患者不良反應(yīng)。此外，若患者偏頭痛嚴(yán)重且伴有眩暈癥狀，在上述治療基礎(chǔ)上給予維生素B1、心得安等治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

治療1周后觀察兩組患者不良反應(yīng)及治療效果。其中治療效果可分為三個(gè)等級(jí)：基本痊愈、好轉(zhuǎn)及無(wú)效?？傆行蕿榛救逝c好轉(zhuǎn)率之和?；救夯颊哳^痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征完全消失，患者日常生活質(zhì)量基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征明顯改善，對(duì)患者日常生活質(zhì)量影響不大；無(wú)效：患者頭痛、惡心嘔吐等臨床癥狀及體征不變或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者基本痊愈20例，痊愈率62.50%，好轉(zhuǎn)11例，好轉(zhuǎn)率34.38%，總有效率96.88%；對(duì)照組患者基本痊愈7例，痊愈率21.88%，好轉(zhuǎn)17例，好轉(zhuǎn)率53.12%，總有效率75.00%。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.33，P<0.05）。

3 討論

頭痛在臨床上比較常見(jiàn)，根據(jù)國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)分類可分為偏頭痛、慢性陣發(fā)性半邊頭痛、頭顱外傷引起頭痛、血管性顱內(nèi)疾病導(dǎo)致的頭痛、代謝性疾病引起的頭痛、顱神經(jīng)痛等[6-7]。頑固性頭痛即長(zhǎng)期積累的持續(xù)性頭痛，主要指的是頭顱上半部（眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上部位）疼痛[8]，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但臨床上認(rèn)為與遺傳（遺傳染色體集中在19p13、1g21及1g31等）、內(nèi)分泌失調(diào)（特別是女性患者，經(jīng)期易發(fā)作）、代謝異常、飲食不規(guī)律及精神狀態(tài)差等有關(guān)[9]。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，睡眠質(zhì)量差，給患者身心健康造成極大的傷害。因此采取安全、快速、有效的治療方案至關(guān)重要。

目前臨床上治療頑固性頭痛的主要手段為復(fù)方丹參注射液滴注、利多卡因注射液滴注及聯(lián)合用藥等。其中，復(fù)方丹參注射液主要成分為丹參及降香，丹參有祛瘀止痛、養(yǎng)血安神、清心除煩之功效，降香有行氣活血、止痛、止血之功效，在活血化瘀、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)等上有著至關(guān)重要的作用。利多卡因具有擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛、阻滯鈣離子等作用，但在使用時(shí)要注意其劑量及濃度，臨床上以低濃度利多卡因治療為主[10-12]。本研究對(duì)我院頑固性頭痛患者采取利多卡因、復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療方案，治療組患者治療總有效率為96.88%，比對(duì)照組高21.88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)相比單獨(dú)復(fù)方丹參注射液治療，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療效果更佳。

綜上所述，利多卡因聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療頑固性頭痛相比單獨(dú)用藥治療更佳，既安全又有效，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-08-30）endprint