攀枝花市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別于2007年10月和2009年1月實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。為進(jìn)一步確?；鸢踩\(yùn)行和提高基金使用效率，2008年5月，以攀枝花市社會(huì)保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)（“金保工程”）上線運(yùn)行為契機(jī)，全市實(shí)行了“統(tǒng)收統(tǒng)支”的醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理制度，2011年1月，建立了全市城鎮(zhèn)醫(yī)保基金“一套賬一套表”的會(huì)計(jì)核算模式。幾年的實(shí)踐證明，“統(tǒng)收統(tǒng)支”制度和“一套賬一套表”模式有效提升了市級(jí)統(tǒng)籌的運(yùn)行質(zhì)量，促進(jìn)了全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展，為攀枝花市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。

實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支強(qiáng)化共濟(jì)功能

整合經(jīng)辦管理資源，調(diào)整機(jī)構(gòu)職能職責(zé)。2007年10月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)實(shí)施時(shí)，市政府決定居民醫(yī)保一步到位實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，基金由市醫(yī)保局實(shí)施“統(tǒng)一征收、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算”，參保征繳的具體業(yè)務(wù)工作下沉到各區(qū)、縣醫(yī)保局及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層勞動(dòng)保障平臺(tái)。攀枝花市“金保工程”系統(tǒng)建成上線運(yùn)行后，城鎮(zhèn)職工五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征集、財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)集中到社保局統(tǒng)一經(jīng)辦，市、縣（區(qū)）兩級(jí)醫(yī)保局的基金征繳科連職能帶人員一并移交社保局。

以時(shí)間換空間，妥善處理縣區(qū)基金的過(guò)渡問(wèn)題。城鎮(zhèn)職工五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由社保局集中征集并統(tǒng)一管理后，攀枝花市對(duì)職工醫(yī)保尚未納入市級(jí)統(tǒng)籌的兩縣一區(qū)（米易縣、鹽邊縣、仁和區(qū)）采取分步實(shí)施、逐步到位的過(guò)渡辦法，至2011年1月，攀枝花醫(yī)保完全意義上的“統(tǒng)收統(tǒng)支”市級(jí)統(tǒng)籌管理模式得以實(shí)現(xiàn)。

加強(qiáng)醫(yī)保基金賬戶管理，確保參保人員待遇支付。市級(jí)統(tǒng)籌后，為方便各縣、區(qū)參保單位和個(gè)人繳費(fèi)及參保人員按時(shí)足額享受醫(yī)保待遇，市本級(jí)在各縣區(qū)社保局、醫(yī)保局開(kāi)設(shè)了基金收入過(guò)渡戶和支出過(guò)渡戶，委托縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，并對(duì)其用途、留存?zhèn)溆媒鸬茸鞒雒鞔_規(guī)定。

嚴(yán)格實(shí)行基金預(yù)決算和月度用款計(jì)劃管理。各縣區(qū)社保局、醫(yī)保局在全年基金支出預(yù)算內(nèi)，根據(jù)職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；鹬С銮闆r、支出增減項(xiàng)目及支出戶存款余額等因素，按月編制支出用款計(jì)劃。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保用款計(jì)劃分別經(jīng)市社保局、市醫(yī)保局審核匯總后報(bào)市財(cái)政局審批，并根據(jù)審批撥付到位的支出資金及時(shí)下?lián)苤量h區(qū)基金支出過(guò)渡戶，確保參保人員醫(yī)保待遇的支付。

“一套賬一套表”，使基金財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范。市縣兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)啟動(dòng)醫(yī)?；稹耙惶踪~一套表”的財(cái)務(wù)核算模式后，全市只設(shè)立一套賬，市本級(jí)和各縣區(qū)都在同一個(gè)賬套里進(jìn)行該項(xiàng)醫(yī)?；鸬氖罩Ш怂悖?dāng)月收支核算完成后，市本級(jí)統(tǒng)一編制一套報(bào)表上報(bào)，使基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算更加規(guī)范，業(yè)務(wù)運(yùn)行更加流暢。

市級(jí)統(tǒng)籌運(yùn)行質(zhì)量逐步提升

攀枝花醫(yī)保自實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支及“一套賬一套表”的管理模式以來(lái)，市級(jí)統(tǒng)籌的運(yùn)行質(zhì)量逐步提升，促進(jìn)了全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

——提高了基金的使用效率。全市醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支并集中到市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專戶存儲(chǔ)，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一使用，有效發(fā)揮了基金的統(tǒng)籌共濟(jì)功能，使有限的醫(yī)?；鹪鰪?qiáng)了保障能力，并最大限度地保證了基金安全和保值增值。

——實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中管理。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，所有業(yè)務(wù)均在金保工程系統(tǒng)平臺(tái)上運(yùn)行，醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)數(shù)據(jù)由市人社信息中心統(tǒng)一備份，確保了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全。

——優(yōu)化了財(cái)務(wù)核算工作流程。實(shí)行“一套賬一套表”的財(cái)務(wù)核算模式后，經(jīng)辦人員在各自權(quán)限范圍內(nèi)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一編制和上報(bào)各項(xiàng)基金報(bào)表，在提高報(bào)表編制質(zhì)量的同時(shí)，減輕了縣區(qū)財(cái)務(wù)人員的工作量，提高了工作效率和工作質(zhì)量。

——會(huì)計(jì)基礎(chǔ)管理工作得到加強(qiáng)。全市醫(yī)保基金在同一個(gè)賬套下分別進(jìn)行基金收入、支出財(cái)務(wù)核算，市本級(jí)可以及時(shí)提醒、糾正縣區(qū)錯(cuò)誤賬務(wù)處理，使醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)基礎(chǔ)工作更為扎實(shí)，有利于整體會(huì)計(jì)工作水平的提升。

——有利于基金監(jiān)管和內(nèi)控制度的完善。市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以即時(shí)看到各縣區(qū)的會(huì)計(jì)賬務(wù)，便于對(duì)縣區(qū)醫(yī)?；鹗罩Ъ敖Y(jié)余情況進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控。通過(guò)業(yè)務(wù)操作權(quán)限的分配，建立了崗位之間、業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)之間的相互監(jiān)督制衡機(jī)制，保證了基金結(jié)算、核算流程的規(guī)范和安全。財(cái)務(wù)軟件與金保工程業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)對(duì)接，使數(shù)據(jù)共享并高度統(tǒng)一的會(huì)計(jì)信息化得以實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)管控、預(yù)警分析等提供了強(qiáng)有力的支撐平臺(tái)，確?；鸢踩\(yùn)行，最大限度地保障了參保人員的醫(yī)療需求。

省醫(yī)保局局長(zhǎng)曾宏調(diào)研攀枝花市醫(yī)保工作