任榕娜

真性性早熟：提前“激活”青春期

真性性早熟是“中樞性”的，即不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了，而且控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”——“下丘腦-垂體系統(tǒng)”也被提前激活了，孩子的青春期被整個(gè)提前了。

真性性早熟是由于下丘腦垂體性腺軸提前發(fā)動(dòng)、功能亢進(jìn)引起的，與真正的青春發(fā)育過程完全相同，即乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮，骨齡提前，身高、體重迅速增長;同時(shí)性腺發(fā)育，能產(chǎn)生生殖細(xì)胞，具有生育能力。而假性性早熟僅有第二性征發(fā)育，不能產(chǎn)生精子或卵子，因而不具備生育能力。

真性性早熟會(huì)影響兒童的最終身高和心理健康。因此，對患兒應(yīng)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診，復(fù)查骨齡、子宮和卵巢等，通過一系列的檢查和診斷，分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并有針對性的進(jìn)行治療。

飲食：不會(huì)直接導(dǎo)致真性性早熟

真性性早熟的發(fā)生原因復(fù)雜，多數(shù)是因顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等器質(zhì)性疾病觸動(dòng)青春發(fā)育的“開關(guān)”所致，也可能是找不到任何原因的所謂特發(fā)性的真性性早熟。還有一小部分情況因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)病變，可能像腦膜炎，以及下丘腦、垂體、松果體病變等引起的早熟。先天性甲狀腺功能減低癥也可引起真性性早熟，如原發(fā)性甲低即“呆小病”患兒，如果未經(jīng)甲狀腺素替代治療，可引起真性性早熟。

性早熟還可能與飲食不合理、營養(yǎng)過剩、能量過剩、亂吃補(bǔ)品有關(guān)。生活環(huán)境中激素的來源，既有反季水果，養(yǎng)殖的雞、魚等食物及藥物，甚至有的化妝品、洗滌產(chǎn)品中也含有激素，使孩子們猝不及防就被身邊潛伏的激素“伏擊”了。因此，國內(nèi)不少醫(yī)生甚至建議不要吃雞肉、不要吃反季節(jié)蔬菜等，外國醫(yī)生則建議素食主義。

但必須明確，對于正在長身體的孩子來說，環(huán)境中存在的各類激素，包括含激素的食物，不會(huì)直接導(dǎo)致真性性早熟。例如，最常見的水果香蕉就含有植物激素。人們?nèi)粘Ｉ钪惺秤玫乃?、蔬菜、糧食等，都會(huì)可能有植物激素。不過，植物激素能夠并且也只能夠調(diào)節(jié)植物生長，對于兒童來說不會(huì)影響不大。

患兒飲食：講究營養(yǎng)多樣均衡

雖然飲食不會(huì)直接導(dǎo)致真性性早熟，但過量激素?cái)z入等原因，可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟癥狀。臨床上，每一位醫(yī)生都會(huì)對患兒提出一些食物防病的相關(guān)知識，但刻意強(qiáng)調(diào)某幾種特定食物，反而會(huì)舍本逐末。兒童要吃出健康，講究的是在一個(gè)時(shí)間段里營養(yǎng)的多樣化和均衡。

不提倡給孩子吃反季節(jié)的水果，不要盲目購買色彩亮麗、形狀奇怪的水果，最好多給孩子吃自然成熟的、營養(yǎng)均衡的食品;給孩子吃水果前一定要清洗干凈，最好用水浸泡一段時(shí)間;不要老給孩子吃一種水果。另外，在日常生活中還要少讓孩子接觸含有激素成分的化妝品、洗滌產(chǎn)品。

一旦有真性性早熟癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院確診，如有器質(zhì)性病變，要積極治療。