苗 健

（沁陽市人民醫(yī)院 信息科，河南 沁陽 454550）

1 醫(yī)院信息化建設(shè)過程中遇到的問題

在我國醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，雖然國家不斷改革醫(yī)療體制，加大投資力度，但仍存在缺乏技術(shù)人才、投入不足等問題，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能順利進行，下面具體分析出現(xiàn)這些問題的原因。

1.1 缺乏專業(yè)技術(shù)人才

醫(yī)院信息化建設(shè)離不開專業(yè)的技術(shù)人員進行系統(tǒng)維護和運轉(zhuǎn)。由于公立醫(yī)院是事業(yè)單位，受人員編制的限制，不可能大量招聘信息化管理的專業(yè)技術(shù)人才，現(xiàn)有的醫(yī)療團隊信息技術(shù)缺失，導(dǎo)致醫(yī)院雖然有信息化的設(shè)備，卻沒有人管理。對民營醫(yī)院來說，這種情況更為嚴(yán)重，由于國家對民營醫(yī)院的重視程度不夠、投入較少，更沒有多余的金錢、精力招聘、培養(yǎng)信息化管理人才。醫(yī)院雖然采取了“服務(wù)外包”的對策，但是由于服務(wù)外包企業(yè)對醫(yī)療行業(yè)不夠了解，很難配合醫(yī)院的工作人員進行管理，仍解決不了醫(yī)院信息化技術(shù)人才缺失的燃眉之急。沒有人才的支持，醫(yī)院的信息化建設(shè)只能是個空殼。信息技術(shù)人才的缺失，是現(xiàn)階段醫(yī)院信息化建設(shè)亟待解決的問題。

1.2 醫(yī)院重視程度不夠，國家投入不足

對國家來說，信息化建設(shè)是各行各業(yè)都要面臨的問題，雖然國家整體投入的資金不少，但是醫(yī)院的信息化建設(shè)只是國家信息化建設(shè)中的一小部分，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)投入的資金有限，資金問題成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重大難題。有的醫(yī)院由于資金不足，信息化建設(shè)只進行了一部分就停工，導(dǎo)致前功盡棄。還有的醫(yī)院只利用現(xiàn)有的資金進行簡單的建設(shè)，應(yīng)付檢查，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能真正落到實處。除了資金問題，也有醫(yī)院自身的問題，很多醫(yī)院并不是很重視信息化建設(shè)，不能與時俱進，而且也不想把資金用于購買和醫(yī)療沒有直接關(guān)系的設(shè)備，導(dǎo)致信息化建設(shè)不能順利進行。

1.3 醫(yī)療人員工作范圍具有局限性

目前醫(yī)院信息化多關(guān)注日常的醫(yī)療診治，比如在抗菌藥物管理方面，哪個等級的醫(yī)生開哪個級別的抗菌藥物都有強制規(guī)定。這種做法只是簡單地利用信息化系統(tǒng)，雖然方便了患者，節(jié)省了時間，但卻局限了醫(yī)生的工作范圍，忽視了醫(yī)療的核心——醫(yī)療安全問題，沒有充分利用信息化管理將醫(yī)療信息進行匯總和存檔分析。

2 重視信息化建設(shè)，完善醫(yī)院管理信息化體系

新時期醫(yī)院信息化建設(shè)中有很多阻礙其發(fā)展的攔路虎，這些問題日益突出，需要政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)共同重視加以解決，同時需要不斷完善，醫(yī)院管理信息化體系。

2.1 組建信息化團隊

團隊建設(shè)是一個機構(gòu)運營的重要條件，醫(yī)院信息化的推進也離不開團隊的支持。就目前來說，信息化技術(shù)人才大量缺失，且無法從外界大量招聘。在這種情況下，醫(yī)院可對現(xiàn)有的團隊進行培養(yǎng)。醫(yī)療團隊本身就是一個有組織的龐大的隊伍，團隊構(gòu)架已經(jīng)形成，醫(yī)院要做的就是對這些醫(yī)療人員進行信息技術(shù)培訓(xùn)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及，大多數(shù)人都能熟練操作計算機，對他們的培養(yǎng)并不是很困難，醫(yī)院與其花錢“服務(wù)外包”，不如把資金用于團隊的培養(yǎng)。可根據(jù)現(xiàn)有人員的工作崗位進行定向培養(yǎng)，比如以前手動掛號的人員學(xué)習(xí)電腦掛號，以前的安保人員學(xué)習(xí)電腦監(jiān)控。這種處理方式，不僅能提高醫(yī)療團隊的素質(zhì)和工作效率，還能節(jié)約資金成本。

2.2 政府支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視

目前，我國不斷出臺有關(guān)醫(yī)療的新規(guī)定，醫(yī)院信息化建設(shè)不能單純依靠醫(yī)院的資金投入，還需要當(dāng)?shù)卣拇罅χС郑畱?yīng)該以協(xié)助醫(yī)院順利推進信息化。當(dāng)前需要迫切解決的問題，還有平衡地區(qū)差異。我國各地醫(yī)療水平和信息化程度差別很大，導(dǎo)致患者有病都去大醫(yī)院治療，既給患者帶來了麻煩，也使小醫(yī)院很難發(fā)展。國家要不斷采取相應(yīng)舉措，平衡地區(qū)差異。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把信息化建設(shè)當(dāng)作一項重要任務(wù)來完成，不能應(yīng)付檢查，敷衍了事，信息化建設(shè)要真正落到實處。

2.3 醫(yī)療安全全方位管理

醫(yī)院信息化除在基本的掛號、開處方等方面具有一定優(yōu)勢外，更為重要的是，能監(jiān)測、匯總和分析現(xiàn)有信息。在醫(yī)療過程中，可利用信息系統(tǒng)記錄醫(yī)療過程，確保每個環(huán)節(jié)毫無遺漏。且可預(yù)防醫(yī)療事故，發(fā)現(xiàn)并及時糾正錯誤。同時，也可記錄病人從入院到出院的個人數(shù)據(jù)，解決病人的安全問題和日后復(fù)發(fā)就診問題。

［1］施秉銀,李旭,梁宗強.私有云在醫(yī)院信息化中應(yīng)用的探討［J］.中華醫(yī)院管理,2013(2).

［2］李萍.云計算與大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院信息化的三個轉(zhuǎn)變［J］.中國醫(yī)院管理,2013(12).