劉丹

核工業(yè)四一六醫(yī)院兒科，四川成都 610051

普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效及安全性

劉丹

核工業(yè)四一六醫(yī)院兒科，四川成都 610051

目的探究臨床上采用普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎所取得的臨床療效及藥物的安全性。方法隨機(jī)選取2012年6月—2014年6月在該院住院的小兒患者120例作為研究對(duì)象，患者均經(jīng)確診為毛細(xì)支氣管炎，參照隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，對(duì)患者進(jìn)行分組，分為采用常規(guī)的治療的對(duì)照組、在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用普米克令舒、萬(wàn)托林吸入治療的治療A組和在治療A組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療的治療B組，每組40例患者，對(duì)不同藥物治療的臨床療效及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果該研究表明，治療B組治療后的總有效率（92.50%）明顯好于對(duì)照組（50.00%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05），治療A組（65.00%）與對(duì)照組（50.00%）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論小兒易患毛細(xì)支氣管炎，采用普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療能夠取得顯著的臨床療效，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，臨床價(jià)值較高。

普米克令舒；萬(wàn)托林；甲強(qiáng)龍；輔助治療；小兒毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是一種多種致病原感染引起的呼吸道疾病，主要是由于呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原體及腺病毒等感染導(dǎo)致患兒的氣道痙攣、毛細(xì)支氣管腔狹窄以及呼吸道粘膜水腫等一系列病理生理改變。該病僅發(fā)生在2歲以下小兒，多數(shù)在6個(gè)月以內(nèi)，患兒常常會(huì)發(fā)生喘憋、三凹征、呼氣相哮鳴音等典型的臨床癥狀，若不及時(shí)有效的治療疾病，導(dǎo)致疾病遷延不愈，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，增加腹瀉、水腫等并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。為了探究對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效及安全性，特進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年6月—2014年6月在該院住院的小兒患者120例為研究對(duì)象，患兒均經(jīng)確診為毛細(xì)支氣管炎，其中男64例，女56例，年齡范圍為2個(gè)月～2歲，平均年齡為（1.01±0.85）歲。以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)，對(duì)120例毛細(xì)支氣管炎的患者進(jìn)行分組，分為治療A組、治療B組和對(duì)照組，其中治療A組患兒40例，男19例，女21例，平均年齡為（1.0±0.65）歲；治療B組患兒40例，男21例，女 19例，平均年齡為（1.02±0.75）歲；對(duì)照組患兒40例，男24例，女16例，平均年齡（1.12±0.47）歲。所選取的患兒均取得其監(jiān)護(hù)人的知情同意，符合小兒毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，以氧療、抗病毒等療法進(jìn)行基礎(chǔ)治療。

治療A組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行吸入治療，加用普米克令舒、萬(wàn)托林，普米克令舒每次 2 ML，萬(wàn)托林0.2～0.25 mL加入生理鹽水至2～3mL，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，每8 h1次。

治療B組在治療A組的基礎(chǔ)上進(jìn)行輔助治療，聯(lián)合甲強(qiáng)龍1～2mg/kg治療，每12 h1次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較不同療法的臨床療效，顯效：患者臨床癥狀消失，心率正常；有效：患者臨床癥狀減少，心率減慢＜10%；無(wú)效：患者治療后無(wú)變化甚至加重[2]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用 SPSS 17.0軟件分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患兒經(jīng)過(guò)治療后的臨床療效進(jìn)行比較

治療B組治療后的總有效率（92.50%）明顯好于對(duì)照組（50.00%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=44.09,P＜0.05），治療A組（60.00%）與對(duì)照組（50.00%）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.02,P＞0.05），如表1所示。

表1 兩組患兒經(jīng)治療后臨床療效比較[n（%）]

2.2 患兒治療后的安全性比較

三組不同的用藥方案均無(wú)明顯的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

該研究表明，治療B組治療后的總有效率（92.50%）明顯好于對(duì)照組（50.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=44.09,P＜0.05），治療A組（60.00%）與對(duì)照組（50.00%）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.02,P＞0.05）。近年來(lái)，隨著環(huán)境的惡化以及空氣質(zhì)量的下降，嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)，使患者的呼吸系統(tǒng)的免疫力下降，導(dǎo)致患者毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病率逐年上升，給患者帶來(lái)很大的影響，降低患者的健康水平[3-4]。毛細(xì)支氣管炎是一種呼吸道疾病，發(fā)病機(jī)制主要是由于嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)不完善，患兒呼吸道所分泌的炎性介質(zhì)所導(dǎo)致的呼吸道平滑肌痙攣，而引發(fā)的呼吸道狹窄以及呼吸道粘膜水腫等一系列病理生理改變[5-6]?；济?xì)支氣管炎的患兒常常會(huì)發(fā)生喘憋、三凹征、哮鳴音等典型的臨床癥狀，若不及時(shí)有效的治療疾病，增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率，很容易導(dǎo)致患兒并發(fā)心、腦、胃腸道疾病，影響患兒的健康，嚴(yán)重的還會(huì)造成病情的遷延，甚至呼吸衰竭，給患兒帶來(lái)更大的痛苦，威脅患兒的生命安全[7-8]。目前臨床上對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療方法較多，以氧療、抗病毒等療法為基礎(chǔ)治療，隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療方法也在增多，普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎在臨床上取得了較高的臨床療效，已被逐漸應(yīng)用到臨床的治療中，藥效較好，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者的病程及住院時(shí)間，減輕病痛為患者帶來(lái)的折磨[9]。該研究與邵新環(huán)、孫桂芳[10]等人《普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究》所得結(jié)論一致。

綜上所述，毛細(xì)支氣管炎的小兒患者采用普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療的臨床療效較高，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，減輕患者痛苦，值得推廣應(yīng)用。

[1]邵新環(huán),孫桂芳,杲曉蘭,等.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(40):77-79.

[2]常紅.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床分析[J].醫(yī)藥與保健,2014,10(6):131-132.

[3]Amarillo AC,Carreras H A.The effect of airborne particles and weather conditions on pediatric respiratory infections in Cordoba,Argentine[J]. Environmental Pollution,2012：217-221.

[4]Young VN,Krishna P,Rosen CA.Should Antiviral Medications Be Considered Preoperatively for Microlaryngoscopy in PatientsWith a Historyof Recurrent Herpes Stomatitis[J].Journal OF VOICE,2013(1):115-118.

[5]李萍.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,12(24):149-150.

[6]Ju NY,Gao H,Huang W.Therapeutic effect of inhaled budesonide(Pulmicort=Turbuhaler)on the inflammatory response to one-lung ventilation[J].ANAESTHESIA,2014(1):14-23.

[7]夏利新.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].健康之路,2014,8(4):106.

[8]Sarah EQ,Kazuhiro IM,Sergei AK.Comparison of Symbicort versus Pulmicort on steroid pharmacodynamic markers in asthmapatients[J].Respiratory Medicine,2011:1784-1789.

[9]盧建華.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,25(5下旬刊):2836-2837.

[10]邵新環(huán),孫桂芳,杲曉蘭，等.普米克令舒、萬(wàn)托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].山東醫(yī)藥,2012,52(40):77-79.

Efficacy and Safety of PulMicort respules,Ventolin CoMbined w ith Methylprednisolone in Ad juvant Treatment of Infantile Bronchiolitis

LIU Dan
Department of Pediatrics,Nuclear Industry 416 Hospital,Chengdu,Sichuan Province,610051 China

ObjectiveTo explore the clinical efficacy and safety of drugs of ad juvant therapy of pulMicort respules and ventolin combined with methylprednisolone for bronchiolitis in children.Methods120 children treated in our hospital between June 2012 and June 2014 were selected as the research object,all of whoMwere diagnosed with bronchiolitis and randoMly divided into control group and treatment group A,treatment group B.Patients in the control group(n=40)underwent conventional treatment, while those in the treatment A group(n=40)and treatment B group(n=40)were treated with inhalation therapy of pulmicort respules and ventolin and adjuvant therapy of pulmicort respules and ventolin combined withmethylprednisolone,respectively.The clinical curative effects and safety of different drugs treatment were compared.ResultsThe study showed there was statistically significant difference between the total efficiency of treatmentgroup B(92.50%)which wasbetter and thatof the control group(50%)(P＜0.05), buttherewasno statistically significantdifferencebetween thatof the treatmentgroup A(65%)and thatof the controlgroup(P＞0.05).ConclusionThe clinical efficacy and safety of drugs of adjuvant therapy of pulmicort respules and ventolin combined with methylprednisolone for bronchiolitis in children is remarkable for less adverse reactions and higher clinical value.

Pulmicort Respules;Ventolin;Methylprednisolone;Adjuvant therapy;Children with bronchiolitis

R725.6

A

1674-0742（2015）07（a）－0112-03

2015-04-05）

劉丹（1985.12-），女，本科，住院醫(yī)師，研究方向：兒科。