中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛105例療效分析

李守江

遼寧省凌海市中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧凌海 121200

中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛105例療效分析

李守江

遼寧省凌海市中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧凌海 121200

目的 研究和分析中藥丹紅注射液聯(lián)合口服藥物步長(zhǎng)腦心通膠囊用于治療冠心病心絞痛患者的臨床療效，為臨床治療提供可借鑒依據(jù)。方法 選取該院自2013年10月—2014年9月診治的105例冠心痛心絞痛住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的需要分為兩組，其中對(duì)照組53例使用一般治療方法，治療組52例在一般治療的基礎(chǔ)上使用藥物丹紅注射液與口服步長(zhǎng)腦心通膠囊治療，然后對(duì)比兩組患者治療前后的臨床效果，并觀察記錄不良反應(yīng)發(fā)生的情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)2周的治療，治療組患者的總有效率為96.2%(50/52)，明顯地高于對(duì)照組患者（79.2%，42/53)，兩組患者的總有效率對(duì)比，存在明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(χ2=5.038，P＜0.05)。該兩組患者均沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生。 結(jié)論 對(duì)于冠心病心絞痛患者，運(yùn)用藥物丹紅注射液與口服步長(zhǎng)腦心通膠囊聯(lián)合治療，臨床效果非常顯著，可以作為臨床首選的治療方案，值的臨床推廣。

冠心病心絞痛；步長(zhǎng)腦心通；丹紅注射液

冠心病心絞痛作為一般常見(jiàn)病，相關(guān)研究顯示，冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候要素和生存質(zhì)量具有一定的相關(guān)性[1]，然而，近些年來(lái)中醫(yī)藥在冠心病心絞痛的治療過(guò)程中也積極發(fā)揮著非常重要的作用，長(zhǎng)期引起臨床治療關(guān)注。為了探討冠心病心絞痛的有效治療方法，該院對(duì)于2013年10月—2014年9月收治的105例冠心病心絞痛患者，運(yùn)用藥物丹紅注射液聯(lián)合口服步長(zhǎng)腦心通膠囊進(jìn)行治療，效果較為滿意。為臨床治療提供借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院診治的105例冠心痛心絞痛住院患者為研究的對(duì)象。所有患者都符合冠心痛心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依照知情同意的原則，并根據(jù)治療方案所需，分為對(duì)照組合治療組。對(duì)照組53例中，男性共34例，女性共19例，患者年齡在54～80歲之間，平均年齡為(63.9±3.3)歲;病程為5個(gè)月～12年，平均為(3.8±1.1)年。治療組52例中，男性共34例，女性共18例，患者年齡在56～80歲之間，平均年齡為(65.3±3.2)歲，病程為3個(gè)月～11年，平均病程(3.5±1.2)年。該兩組患者在年齡、性別、病程進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有明顯的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予充足的休息和鎮(zhèn)靜、止痛痛與充足的吸氧；同時(shí)給予阿司匹林、脂類(lèi)藥物和鈣離子拮抗劑或者β受體阻滯劑口服等一般治療的方法。對(duì)于治療組患者，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，采用靜脈滴注丹紅注射液 （批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字60268Z260，）與口服步長(zhǎng)腦心通膠囊 （批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z52002010）進(jìn)行聯(lián)合治療，即將丹紅注射液30 m l，注入生理鹽水250 mL內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注，1次/d；此外，同時(shí)口服步長(zhǎng)腦心通膠囊，3次/d，2～4粒/次。兩組患者用藥的療程均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

在2周的療程結(jié)束后，評(píng)定臨床治療效果，并觀察和監(jiān)測(cè)患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)狀況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以患者心絞痛發(fā)作癥狀消失或者基本消失，在使用心電圖進(jìn)行復(fù)查時(shí)ST段與T波狀況基本恢復(fù)正常，為顯效；以患者心絞痛發(fā)作有較好的改善，但通過(guò)心電圖進(jìn)行復(fù)查時(shí)ST段仍然低平，T波倒置有一定糾正，為有效；以患者心絞痛發(fā)作次數(shù)盡管減少但并不明顯，通過(guò)心電圖進(jìn)行復(fù)查時(shí)ST段低平或者T波倒置并無(wú)好轉(zhuǎn)，為無(wú)效。以患者的顯效和有效合計(jì)，為總有效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，全部計(jì)數(shù)資料用率和百分?jǐn)?shù)表示，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

（1）經(jīng)過(guò)2周的治療，治療組患者的總有效率為96.2%(50/ 52)，明顯地高于對(duì)照組患者（79.2%，42/53)，兩組患者的總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(χ2=5.038，P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療組和對(duì)照組患者臨床治療效果對(duì)比[n(%)]

（2）在治療過(guò)程中，僅僅對(duì)照組1例患者（1.9%）出現(xiàn)了面部潮紅，不需要進(jìn)行特殊的處理，兩組患者均沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生。

3 討論

冠心病心絞痛發(fā)作，屬于患者的冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重不足，心肌產(chǎn)生急劇折時(shí)性的缺血與缺氧，所導(dǎo)致的一系列臨床狀況[4]。該疾病是傳統(tǒng)中醫(yī)上所說(shuō)的“胸痹”與“心痛”，因此尋找到中醫(yī)中藥當(dāng)中有效止痛劑顯得尤為重要。

孫潔、王妍等[5-6]研究證實(shí)，中藥丹紅注射液中主要成分是丹參及紅花，其有效綜合了丹參的活血瘀的功能，以及紅花活血通絡(luò)與祛瘀止痛的功能，為瘀血閉阻所造成的胸痹與中風(fēng)的有效藥物。此藥物的應(yīng)用，已經(jīng)得到臨床醫(yī)學(xué)的肯定，具有非常明顯地緩解患者心絞痛癥狀的功效，能夠極大地改善心肌缺血狀況[7]。步長(zhǎng)腦心通膠囊成分中，黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)，促使元?dú)膺_(dá)到充盛，收到氣行則可血行的功效，水蛭和地龍及全蝎藥性三種成分，具有疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)景止痙、活血化瘀之功效；川芍、當(dāng)歸、丹參、紅花、桃仁、沒(méi)藥、雞血藤及桑枝具有活血化瘀功能，均可幫助人體疏通瘀阻[8-9]，桂枝與牛膝性溫和又可疏通經(jīng)脈，具有逐瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功能。諸多藥物相搭配不但能夠保護(hù)并且可以極大地改善血管內(nèi)皮的功能，提高改善心臟血流的供應(yīng)，降低并減少心肌缺血狀況的發(fā)生，促進(jìn)患者心肌缺血部位的血管重生，從而在根本上改善患者的心肌缺血[10]。李文生等[11-12]研究證明，步長(zhǎng)腦心通膠囊在舌頭下含化最快30 s便可起到效果，達(dá)到迅速緩解患者胸悶的癥狀，在本項(xiàng)研究中治療組在進(jìn)行一般常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，增加了中藥丹紅注射液與步長(zhǎng)腦心通膠囊的應(yīng)用，效果非常顯著。經(jīng)過(guò)2周的治療，治療組患者的總有效率高達(dá)96.2%，明顯地高于對(duì)照組患者（79.2%，42/53)，兩組患者的總有效率對(duì)比，存在明顯的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(χ2=5.038，P＜0.05)。這也說(shuō)明以上兩種藥物聯(lián)合使用，能夠非常迅速發(fā)揮緩解冠心病與心絞痛患者的臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)于冠心病心絞痛患者，運(yùn)用藥物丹紅注射液與口服步長(zhǎng)腦心通膠囊聯(lián)合治療，臨床效果非常顯著，可以作為臨床首選的治療方案，非常值得在臨床推廣。

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Analysis of therapeutic effect of traditional Chinese medicine treatment of 105 cases of angina pectoris of coronary heart disease

LIShoujiang
Liaoning Province Hospital of TCMLiaoning，Linghai121200，China

Objectiveresearch and analysis of traditional Chinese medicine of Danhong injection combined with oral drugs Buchang Naoxintong capsule for the clinical curative effect of the treatment of patients with coronary heart disease and angina pectoris,provide the reference for the clinical treatmentof.Methods105 cases in our hospital from 2013 October to crown a 2014 and September angina patients hospitalized patients as the research object,according to the need of treatment were divided into two groups,one control group 53 cases using conventional treatment,the treatment group 52 cases in the general treatment based on the use of drugs of Danhong injection and oral step brain Naoxintong treatment,then compare the clinical effect of two groups before and after treatment,and the adverse reactionswere observed to happen.Resultsafter 2 weeks of treatment,the patients in the treatmentgroup the total effective rate was 96.2%(50/52),significantly higher than the patients in the control group(79.2%,42/ 53),the total efficiency compared two groups of patients,there were obvious differences(χ2=5.038,P<0.05),with statistical significance.The two groups of patients did not occur the phenomenon of serious adverse reactions.Conclusionfor patients with angina pectoris of coronary heart disease,the use of drugs of Danhong injection and oral Buchang Naoxintong capsule combined with treatment,the clinical effect is very significant,can be used as the first choice in clinical treatment,clinical spread value.

Angina Pectoris;Buchang Naoxintong;Danhong Injection

R259

A

1674-0742（2015）01（c）－0162-02

李守江（1970-），男，遼寧凌海人，本科，主治中醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合，主要從事治療心腦血管疾病工作。

2014-10-30）