棋媛
專家簡介:
付于 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸部主任醫(yī)師,博士后,碩士生導師。世界中聯(lián)亞健康專業(yè)委員會委員,中國針灸協(xié)會會員。師從中國工程院院士王永炎教授和廣東省名老中醫(yī)黃培新教授,從事腦病的中醫(yī)藥研究。主持參與多項國家自然科學基金等國家省部級科研課題,曾獲得教育部科學技術(shù)進步一等獎,發(fā)表學術(shù)論文60余篇。
每當季節(jié)交替、天氣變幻、忽冷忽熱的時候,總會有一些人感覺胃腸不適、消化功能不好。但是去醫(yī)院里檢查的話,發(fā)現(xiàn)并沒有什么器質(zhì)性病變,而這種腹脹、厭食等癥狀卻折磨得人寢食難安,這可能是胃腸功能紊亂在作怪。
本刊記者:到了秋冬季節(jié),很多人的腸胃都會感覺不舒服,或者是出現(xiàn)胃腸功能紊亂的情況。您能為我們介紹一下胃腸功能紊亂這種疾病嗎?
付于:胃腸功能紊亂又稱胃腸神經(jīng)官能癥,主要因為精神因素導致消化功能紊亂,如工作壓力大、過度疲勞、突遇不幸、情感壓力等等,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)不良,進而影響了消化系統(tǒng)的功能。
這個病的起病一般比較緩慢,但是經(jīng)年累月地治不好,呈持續(xù)性或反復發(fā)作。臨床表現(xiàn)以胃腸道的癥狀為主,也有的局限于咽、食管或胃,也可同時伴有神經(jīng)官能癥的其他常見癥狀。一般在臨床上多見到兩方面的癥狀:一是胃腸道的泛酸、噯氣、厭食、食后飽脹、上腹部不適、惡心嘔吐等;二是神經(jīng)衰弱,如失眠、頭痛、遺精、神經(jīng)過敏等,而且癥狀隨情緒的波動而變化。
這個病多見于青壯年,而且女性患者比男性患者多。雖然不像急性感染疾病那樣出現(xiàn)危險狀況,但卻使生活質(zhì)量下降,尤其是長期不愈的可能出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食等并發(fā)癥,所以危害也不小,需要積極治療。
本刊記者:造成胃腸功能紊亂的病因是什么呢?
付于:胃腸神經(jīng)官能癥主要是因不良心理狀態(tài)導致,造成中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)與抑制作用紊亂,而心理方面的暗示與自我暗示也可促使該病發(fā)生與加重?,F(xiàn)代醫(yī)學認為持續(xù)的壓抑情緒會導致胃腸蠕動緩慢、消化液分泌減少,出現(xiàn)消化不良;又因飲食不當或發(fā)熱、感冒等原因?qū)е孪腊Y狀,就會把注意力轉(zhuǎn)移到胃腸道上,長此以往,大腦皮層對胃腸道活動的敏感性增高,進而導致內(nèi)心更加緊張,如此反復循環(huán)就形成了胃腸神經(jīng)官能癥。
目前,西醫(yī)治療該病只是針對某種癥狀治療,還沒有特別有效的藥物。雖然供醫(yī)生選擇的西藥很多,但指標客觀和療效可靠的卻沒幾個。
因該病為功能性疾病,可伴有全身諸多癥狀比如:神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性噯氣、神經(jīng)性厭食與腸易激綜合征,常伴有失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等其他功能性癥狀。所以治療上需要全面調(diào)理心神以及五臟,才可徹底恢復正常,切不可頭痛醫(yī)頭,腳痛治腳,沒有抓住疾病的主要矛盾而去進行綜合治療,而是把片面的癥狀,當成了主要癥狀,造成顧此失彼,致使疾病反復發(fā)作,遷延難愈。
只有通過精神調(diào)適和改變行為等方式,才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。
本刊記者:患上了胃腸功能紊亂,該如何調(diào)理呢?
付于:傳統(tǒng)治療上應用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛綜合治療為主,醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、胃達喜、嗎叮啉等治療。對具有明顯精神癥狀的患者,給予抗焦慮或抗抑郁藥,解除心理障礙。
中醫(yī)認為,胃腸功能紊亂屬于臟躁證、郁證、痞滿、梅核氣等范疇,主要因為憂思惱怒等情志因素造成肝郁氣滯,進而又影響到脾、胃、腸、心等臟腑,或長期飲食失調(diào)直接導致胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)諸般不適。治療上以疏肝理氣、調(diào)理胃腸為原則,根據(jù)辨證分型則有不同的組方用藥。本人在臨床實踐中也經(jīng)常遇到這樣的患者,用針灸治療也取得不錯的療效,常用的穴位有中脘、氣海穴及腦部穴位;隔姜片艾灸章門、中脘、足三里等穴位,可調(diào)節(jié)肝脾不和引起的腹脹、泄瀉等胃腸道功能紊亂。不過,上述療法都需要到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)師治療,如果使用不當則可能加重病情。
患者自己在家里可以按摩腹部和肚臍貼敷,也能緩解病情。
1.按摩腹部:每天早晚空腹時按摩腹部,左手在上、右手在下,以肚臍為中心從左向右逆時針轉(zhuǎn)著按摩,每次50次。這樣的按摩可以改善胃腸的蠕動和血液循環(huán)。也可以點按內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,每天2次,每次30分鐘,以加強胃腸有關(guān)經(jīng)絡的疏通。
2.肚臍貼敷:肚臍是腹壁最薄的地方,血管非常豐富,所以藥物易于吸收;加上藥物不受胃酶的干擾破壞,用藥量少、見效快。
常取黃芪、白術(shù)、肉桂、紅景天、玫瑰花、高良姜、莪術(shù)、蘇合香等藥物研末外敷臍部,取其補益元氣、辛溫走竄、溫經(jīng)理氣、活血祛淤、通絡之功,疏通臟腑經(jīng)脈,暖腎溫脾,下氣降逆,進而促進胃腸蠕動,加快胃腸功能恢復。還可以用吳茱萸20克、生姜10克、藿香5克、食鹽少許一起搗碎,加入適量食醋制成藥餅,放入肚臍后用紗布覆蓋,再用透氣膠布固定,一般保留6~12小時。如果無效,請及時去醫(yī)院治療。
本刊記者:您剛才也提到了胃腸功能紊亂與情緒的關(guān)系很密切,那么,有沒有針對此病的心理調(diào)適方法呢?
付于:中醫(yī)認為“百病皆生于氣”,情緒失調(diào)是本病的重要誘因,故情緒的調(diào)攝至關(guān)重要,一般通過飲食與心理調(diào)節(jié)都能使胃腸功能紊亂得到改善。首先要穩(wěn)定情緒,消除緊張和焦慮,因為情緒緊張可以直接加快胃腸道的蠕動導致腹瀉。其次,分散注意力,不要過分在意胃腸道不適癥狀,正常生活與工作。再次,調(diào)整心態(tài),正確對待生活工作中的挫折和壓力,減少不良情緒的干擾,培養(yǎng)豁達開朗的性格。最后,合理安排生活、勞逸適度,多參加體育鍛煉及集體活動。
胃腸道功能紊亂治療重點不在藥物,平常的飲食調(diào)理也非常重要。注意生活細節(jié)與飲食調(diào)理,并配合中醫(yī)治療,對加速康復大有裨益。
本刊記者:您能為讀者推薦一些生活與飲食調(diào)理的方法嗎?
付于:在生活方面,主要注意以下三點。
1.注意保暖:由于植物神經(jīng)功能異常,應變能力差,所以要盡量避免突然接觸冷空氣,大量吃冷飲和涼拌菜,否則會導致胃腸蠕動加快,出現(xiàn)疼痛和腹瀉。endprint