湯立新

頭痛也可醫(yī)腳

頭痛是常見(jiàn)的不適，很多人都曾有過(guò)頭痛的經(jīng)歷，頭痛也給我們的工作和生活帶來(lái)了很多不便。

頭痛的原因很多，所以頭痛的時(shí)候，不能只醫(yī)頭，要根據(jù)不同的部位和所屬經(jīng)絡(luò)來(lái)診治。按照中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論，頭痛也可醫(yī)腳，因?yàn)榻?jīng)絡(luò)有的是從頭走足的，比如后部太陽(yáng)經(jīng)的頭痛，就可以灸腳上的束骨穴來(lái)治療。

我們可以按照疼痛的不同部位來(lái)辨別是哪條經(jīng)脈上的頭痛，然后取相應(yīng)經(jīng)脈上的腧穴，用灸法來(lái)進(jìn)行治療。中醫(yī)把頭痛按部位分為陽(yáng)明頭痛、少陽(yáng)頭痛、太陽(yáng)頭痛、厥陰頭痛四類(lèi)。其中前額痛稱(chēng)陽(yáng)明頭痛，一側(cè)偏頭痛稱(chēng)少陽(yáng)頭痛，后部頭痛稱(chēng)太陽(yáng)頭痛，頭頂痛稱(chēng)厥陰頭痛。這四類(lèi)頭痛，就好像是從四面向我們頭部出擊的“敵人”，治療時(shí)也要兵分四路，分別艾灸不同位置的穴位，才能有效地治療頭痛，緩解痛苦。

在用艾灸治療頭痛前，需要提醒的是，如果突然出現(xiàn)劇烈頭痛，或者伴有嘔吐，可能是腦血管病引起的，還是應(yīng)該先去醫(yī)院就醫(yī)。

前額痛的艾灸治療

前額部分的陽(yáng)明頭痛，常取的穴位是合谷穴和陰陵泉。

合谷穴有鎮(zhèn)靜止痛、通經(jīng)活絡(luò)、清熱解表的功效。找合谷穴時(shí)，先自然半握拳，合谷穴位于手背部位，在第二掌骨中點(diǎn)的食指?jìng)?cè)。合谷穴有個(gè)簡(jiǎn)單取穴法，用我們其中一個(gè)拇指指間關(guān)節(jié)的橫紋，正對(duì)另一手拇、食指之間的虎口邊緣上，則拇指尖下即是合谷穴。合谷穴是一個(gè)止痛的要穴，如頭痛、 牙痛，都可以按壓這個(gè)穴位。

治療陽(yáng)明頭痛常用的另一個(gè)穴位是陰陵泉。陰陵泉是脾經(jīng)上的一個(gè)穴位。有人可能不理解，為什么陰陵泉不是陽(yáng)明經(jīng)的穴位，卻能治療陽(yáng)明頭痛呢？中醫(yī)理論中，陽(yáng)明經(jīng)和足太陰脾經(jīng)是相表里的經(jīng)脈，陰陵泉具有清利溫?zé)?、健脾理氣、通?jīng)活絡(luò)的功效。

找陰陵泉時(shí)，最好采用正坐或仰臥的姿勢(shì)，該穴位于小腿內(nèi)側(cè)，在膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷中。先找到膝蓋的內(nèi)側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)的脛骨到膝蓋部分有一個(gè)頭，叫脛骨內(nèi)側(cè)髁，脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處即是我們要找的陰陵泉（圖1）。

找到了合谷穴和陰陵泉的位置后，我們就可以直接用艾條或艾炷對(duì)這兩個(gè)穴位進(jìn)行灸療了。一般每個(gè)穴位用艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。

偏頭痛的艾灸治療

偏頭痛在頭痛患者中占很大的比例。中醫(yī)把這種一側(cè)的頭痛叫少陽(yáng)頭痛。治療少陽(yáng)經(jīng)的頭痛，常取的穴位是外關(guān)穴和足臨泣穴。

外關(guān)穴在前臂的背側(cè)，找穴時(shí)手背朝上，在手背腕橫紋上2寸（大約是自己三個(gè)手指的距離），然后找到尺橈骨之間的凹陷處，即是外關(guān)穴（圖2）。外關(guān)穴是八脈交經(jīng)（會(huì)）穴之一，它具有清熱解表、通經(jīng)活絡(luò)的作用。治療疼痛的穴位一般都有通經(jīng)活絡(luò)的作用，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“痛則不通”，我們利用艾灸、針刺或者按壓的方法刺激這些穴位，就可以使人體的氣血流通，從而達(dá)到“通則不痛”的目的。

足臨泣位于足背外側(cè)，在腳的第四、第五趾縫的后面大約一寸的地方。當(dāng)伸直足小趾時(shí)，會(huì)看到一根突起的筋，足臨泣就在足小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處（圖3）。

艾灸外關(guān)和足臨泣治療偏頭痛的方法和別的穴位灸法不太一樣。偏頭痛大多只發(fā)生于一側(cè)，兩側(cè)同時(shí)痛的情況很少見(jiàn)。外關(guān)和足臨泣各有兩個(gè)穴，一共四個(gè)穴位， 到底灸哪個(gè)呢？我們用艾灸治療偏頭痛時(shí)，一般都是交叉著灸。

患者左邊頭痛，那就灸左手臂的外關(guān)穴和右腳上的足臨泣，反之亦然。就是說(shuō)，我們要選擇偏頭痛同側(cè)的外關(guān)穴，然后選擇和偏頭痛相反一側(cè)的足臨泣，也就是手和腳上的穴位要交叉著艾灸。用艾條灸，一般灸20～30分鐘即可；用艾炷灸，一般灸5～9壯。

后部頭痛的艾灸治療

有些人的頭痛是后腦勺痛，這是屬于太陽(yáng)經(jīng)的頭痛。艾灸治療后部頭痛，一般取手上后溪穴和腳上的束骨穴。

后溪穴怎么找呢？先把手握成拳，在第5掌指關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處即是，也就是握拳后，掌指關(guān)節(jié)后橫紋的盡頭就是后溪穴（圖4）。臨床上，后溪穴是用來(lái)治療頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂痛等痛證的好穴。

束骨穴在我們的腳外側(cè)，腳小趾（第5腳趾）和腳掌關(guān)節(jié)的外側(cè)緣，赤白肉際處（圖5）。束骨穴有通經(jīng)活絡(luò)，清頭明目的功效，是治療神經(jīng)性頭痛的要穴。

其實(shí)，這四個(gè)穴可以同時(shí)來(lái)治病，但治療后頭痛我們可以少用一點(diǎn)穴，怎么去選擇呢？后溪穴和束骨穴艾灸取穴法，和剛才我們講少陽(yáng)頭痛的取穴法一樣，艾灸前我們可以先自己掐一掐手上的后溪穴，感覺(jué)哪一邊比較痛，我們就選這個(gè)手的后溪穴，然后選交叉的另一只腳的束骨穴。

我們一般用艾條灸后溪穴和束骨穴，每個(gè)穴位熏烤20～30分鐘。

頭頂痛的艾灸治療

頭頂痛是屬于厥陰經(jīng)頭痛，這時(shí)候我們?nèi)?nèi)關(guān)和太沖穴。

內(nèi)關(guān)穴在我們的腕臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間即是。內(nèi)關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)上的穴位，為本經(jīng)絡(luò)穴，又是八脈交會(huì)穴之一。本穴可以治療頭痛、眼睛充血、惡心嘔吐、胸肋痛。怎樣找到內(nèi)關(guān)穴呢？前臂的內(nèi)側(cè)有兩根筋，用自己的三個(gè)手指從腕橫紋往上量，腕橫紋上三指的兩筋間就是內(nèi)關(guān)穴。

太沖穴為肝經(jīng)原穴，所以治療足厥陰肝經(jīng)的頭痛很有效果。太沖穴在腳上，第一腳趾和第二腳趾結(jié)合部（也就是第1、2腳趾縫）后一寸的凹陷處（圖6）。

艾灸時(shí)，內(nèi)關(guān)和太沖各有兩個(gè)穴位，我們可以像治療偏頭痛和后部頭痛那樣交叉選穴。

用艾灸灸治頭痛的時(shí)候，要注意治療的量。初始時(shí)每天都艾灸，每個(gè)穴位大約灸治20分鐘，10天作為一個(gè)療程，連著灸10天后可以休息5天，如果覺(jué)得效果好，然后再做下個(gè)療程。一般要做3個(gè)療程，每個(gè)療程之間要休息3～5天，3個(gè)療程以后，就不用每天都灸了，可以一個(gè)星期灸兩次，或間隔幾天做一次。endprint