華融

糖尿病是一種全身性疾病，其真正的危害在于引發(fā)的各種嚴重的并發(fā)癥。糖尿病的并發(fā)癥幾乎遍布全身，如腦、眼睛、心臟、腎臟、神經(jīng)、動脈、腳等部位，口腔并發(fā)癥就是糖尿病常見并發(fā)癥之一。

2009年，北京大學(xué)口腔醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院合作完成的一項涉及2600多人的調(diào)查顯示，糖尿病患者多合并一系列口腔疾病，其中以感染性疾病為主。當(dāng)血糖升高時，人唾液中的糖分也增加，因此有利于口腔內(nèi)細菌的滋生。另外，糖尿病患者身體內(nèi)免疫狀態(tài)不正常，即機體抵抗力下降，也為感染“開了綠燈”。人的口腔中多達300種微生物，每毫升唾液中有5億個細菌，無論種類和數(shù)量都遠超過大腸。正常情況下，由于免疫機能正常，這些細菌、真菌和人體相安無事，一旦免疫平衡被打破，本來的“良民”就會“滋事”，引發(fā)感染。

一、常見的5類糖尿病

口腔并發(fā)癥

1.牙周炎。最多見的癥狀是牙齦出血，時間長了，牙齒會松動。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的風(fēng)險比一般人高8.5倍，且缺失牙的風(fēng)險高2倍。

2.口腔真菌感染。多為念珠菌感染，表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜、紅斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人達到16%。

3.糜爛性扁平苔蘚。這是僅次于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病，表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅，有的病人有黏膜糜爛，因此引發(fā)疼痛。此病不像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能自愈，往往持續(xù)時間長。由于口腔內(nèi)長期存在創(chuàng)面，有癌變的可能。

4.頜面部軟組織感染。主要是細菌感染，導(dǎo)致局部蜂窩組織炎，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。

5.齲病。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的唾液量明顯減少，對口腔的清潔作用減弱，并且唾液的酸度增加，這種環(huán)境非常利于致齲菌的生長。

一方面，糖尿病患者易患上多種感染性口腔疾??；另一方面，已有的口腔疾病，如口腔潰瘍、牙周炎等，在糖尿病人身上表現(xiàn)為難以控制、反復(fù)發(fā)作。另外，一半以上（56%）的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

專家表示，牙周炎等口腔疾病的就診率很低，很多人都不積極治療，而在糖尿病患者，口腔疾病就更容易被忽略。但是，口腔內(nèi)感染如果不治療，會加重糖尿病；反過來，要治療口腔疾病，必須在控制血糖的基礎(chǔ)上，才能取得好的效果?？梢姡谇唤】岛吞悄虿∈窍嗷ビ绊懙?，糖尿病人必須經(jīng)常檢查口腔，發(fā)現(xiàn)問題及時尋求治療。

俗話說“牙好，胃口就好，吃嘛嘛香”?？梢姡幸豢诤玫难例X、一個健康的口腔，是良好生活質(zhì)量的保證。糖尿病患者由于唾液分泌減少、糖分升高，機體抵抗力降低，極易合并口腔問題，因此平時的口腔護理非常重要。

糖尿病患者要定期檢查口腔。包括黏膜上是否有紅斑、白紋、潰瘍，牙齒上是否有齲洞，牙齦是否有出血等等，一旦有問題及時就醫(yī)。

二、口腔保健四部曲

1.定期洗牙。糖尿病患者應(yīng)每半年到一年洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不給細菌、真菌等致病菌藏匿、滋生的機會。

2.勤刷牙。至少早晚各刷一次。刷牙要有效率，一般豎刷至少3分鐘。糖尿病患者如果合并牙周病，最好到口腔?？葡蜥t(yī)生學(xué)習(xí)正確刷牙的方法。

3.常漱口。吃完酸、甜食物后，最好用淡的小蘇打水（碳酸氫鈉）或清水漱口。弱堿性水能糾正口腔內(nèi)偏酸的環(huán)境，抑制細菌、真菌生長，避免齲齒、真菌感染的發(fā)生。

4.選擇適合自己的牙膏。有齲齒的患者，宜選擇含氟的牙膏；有牙周病的患者，選擇說明書上標(biāo)注“能緩解牙周病”的牙膏。endprint