王建超，徐揚(yáng)揚(yáng)

（1.青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東　青島　266100；2.青島市城陽棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東　青島　266111）

阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退的療效觀察

王建超1，徐揚(yáng)揚(yáng)2

（1.青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266100；2.青島市城陽棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東青島266111）

目的 對(duì)冠心病早期心功能減退治療過程中阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用的治療的療效進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病早期心功能減退患者80例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組在治療中以阿托伐他汀作為主要治療藥物，研究組在治療過程中采取阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組患者恢復(fù)的程度比研究組患者差，研究組患者冠心病的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病早期心功能減退治療的過程中，阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合用藥療效明顯。

阿托伐他汀；輔酶Q10；冠心病

心功能減退是冠心病最常出現(xiàn)的癥狀之一，但是在臨床上由于冠心病所引起的心功能減退的癥狀并不是特別明顯，這為其及時(shí)治療的實(shí)現(xiàn)造成了阻礙。在對(duì)此類疾病進(jìn)行治療的過程中所采用的治療藥物主要為阿托伐他汀類以及輔酶Q10，這兩種藥物聯(lián)用的實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者心功能減退癥狀的緩解所具有的療效較為明顯。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病早期心功能減退患者80例作為研究對(duì)象。其中男46例，女34例，平均年齡為（61.3±2.4）歲，平均體重為（67.32±3.12）kg，平均病程為（7.62±3.89）年。兩組患者年齡、性別以及其他資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用的治療藥物以阿托伐他汀為主，劑量為20 mg/d。對(duì)研究組患者在服用阿托伐他汀的基礎(chǔ)上加服輔酶Q10，30 mg/次，3次/d。治療一個(gè)月后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組患者恢復(fù)的程度比研究組患者差，研究組患者冠心病的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是我國中老年人群中病發(fā)率相對(duì)比較高的心血管類疾病之一，造成冠心病產(chǎn)生的原因有很多，其中最為突出的原因就是由于患者冠脈出現(xiàn)硬化現(xiàn)象，進(jìn)而使得患者心臟泵血能力得以下降。當(dāng)患者冠脈粥樣以硬化狀態(tài)所存在時(shí)，患者粥樣硬化斑塊會(huì)在血管壁上形成沉積，進(jìn)而誘發(fā)患者血管腔內(nèi)部的面積得以進(jìn)一步減少，這是誘發(fā)患者出現(xiàn)血管堵塞以及痙攣狀況的極為重要的因素，此外冠脈粥樣硬化現(xiàn)象的產(chǎn)生會(huì)使得患者心肌出現(xiàn)缺血癥狀，由于缺氧現(xiàn)象的存在也會(huì)導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)病變甚至壞死現(xiàn)象的產(chǎn)生。目前我國醫(yī)學(xué)臨床上的冠心病患者所存在的誘因種類有很多，像高血壓、糖尿病等都是使得冠心病得以產(chǎn)生的主要因素，當(dāng)患者患有冠心病后，其心功能往往會(huì)出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，但是這種心功能衰退并不會(huì)引起較為明顯的臨床癥狀，這是許多冠心病心功能衰減患者不能夠及時(shí)的得到診斷與治療的重要原因之一，此外由于冠心病心功能衰減在彩超診斷中容易被忽略，往往相當(dāng)一部分患者與醫(yī)務(wù)人員不能夠及時(shí)的辨別出冠心病心功能衰減的現(xiàn)象，這使得患者冠心病的嚴(yán)重程度不斷得以提升［1］。

目前醫(yī)學(xué)上在對(duì)冠心病早期心功能減退的治療過程中，最常使用的藥物為阿托伐他汀，此藥物的使用能使相關(guān)還原酶能夠得到抑制，從而使患者體內(nèi)整體的炎性反應(yīng)減輕，此外相關(guān)還原酶在得到抑制的前提下，也能夠使得患者血漿的炎性因子水平得到控制，這能夠最大程度的使得患者心衰癥狀得到緩解。但是單純吧阿托伐他汀作為冠心病早期心衰患者的治療藥物時(shí)，雖然其能夠起到一定的緩解心衰的作用，但是其對(duì)于患者體內(nèi)甲羥戊酸相關(guān)中間物的生成會(huì)造成一定的阻礙，這會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的輔酶Q10順利結(jié)合的目的不能夠?qū)崿F(xiàn)［2］。輔酶Q10是患者整個(gè)呼吸鏈中極為重要的組成部分之一，其直接參與到患者線粒體作用的發(fā)揮過程中，輔酶Q10能夠作為載體對(duì)氫進(jìn)行傳播，并能夠促進(jìn)三磷酸腺苷類物質(zhì)的合成，并參與其能量的獲得的整個(gè)過程。此外輔酶Q10也能夠使得患者的膜系統(tǒng)能夠以穩(wěn)定的狀態(tài)所存在，并能夠使得線粒體抗氧化能力得以提升。因此在對(duì)冠心病早期心功能衰減的患者治療過程中，除了阿托伐他汀治外，讓患者口服輔酶Q10是極為必要的［3］。通過輔酶Q10的服用，患者因?yàn)榘⑼蟹ニ☆愃幬锏氖褂檬棺陨砑∪獬霈F(xiàn)酸痛的癥狀可以得到緩解，且能彌補(bǔ)阿托伐他汀藥物使用過程中輔酶Q10自身合成不足的情況，這對(duì)于線粒體呼吸功能的維持具有的作用是十分明顯的。把輔酶Q10作為輔助藥物應(yīng)用到冠心病患者的治療過程中可以使得患者心肌內(nèi)輔酶水平以較高的狀態(tài)，這對(duì)于降低患者心肌功能損傷程度是極其重要的［4］。

綜上所述，在對(duì)冠心病早期心功能衰減進(jìn)行治療的過程中，除了阿托伐他汀類藥物的使用外，加以輔酶Q10的應(yīng)用能夠更好的環(huán)節(jié)患者的癥狀，并且輔酶Q10的應(yīng)用能夠使得患者線粒體功能的發(fā)揮得到最大程度的保證，這對(duì)于患者治療來說作用十分明顯。因此在對(duì)冠心病早期心功能衰減進(jìn)行治療的過程中，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把輔酶Q10作為治療藥物的組成部分之一，盡可能的在維持患者內(nèi)酶水平的基礎(chǔ)上對(duì)患者心功能衰減癥狀進(jìn)行緩解。

［1］ 趙東明，楊 萍，孫昕昳，等.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對(duì)心肌梗死后心力衰竭大鼠解偶聯(lián)蛋白2基因表達(dá)的影響［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，15（2）:205-208.

［2］ 龍?jiān)迫?阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對(duì)慢性心衰患者心功能的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，13（4）:638-640.

［3］ Treister N，Wagner K，Jansen PR.Reproducibility of impedance cardiography parameters in outpatients with clinically stable coronary artery disease［J］.2015，18（2）:44S- 50S.

［4］ Silver MA，Langsjoen PH，Szabo S，et al.Statin cardiomyopathy A potential role for Co- Enzyme Q10 therapy for statin- induced changes in diastolic LV performance:description of a clinical protocol［J］.Biofact ors，2015，18（1-4）:125-127.

本文編輯：吳玲麗

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式②

B.專著著錄格式

［序號(hào)］主要責(zé)任者.題名:其他題名信息［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.版本項(xiàng).出版地:出版者，出版年:引用頁碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實(shí)用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001:27.

［5］ 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.22.055.02