賈佩玉，魏 卓

激光眼袋整形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

賈佩玉，魏 卓

哈爾濱市眼科醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

目的 探討激光眼袋整形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法 在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的激光眼袋整形術(shù)患者中選取60例作為此次研究對(duì)象,所有患者都使用二氧化碳激光器對(duì)眼袋進(jìn)行整形手術(shù)，在圍手術(shù)期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，觀察患者的手術(shù)效果。結(jié)果 本次研究的60例患者中，沒有患者發(fā)生感染，都屬于一期甲級(jí)愈合，患者對(duì)手術(shù)效果和護(hù)理質(zhì)量也比較滿意。結(jié)論 對(duì)于激光眼袋整形術(shù)患者而言，在圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

激光眼袋整形術(shù)；圍手術(shù)期；治療效果；心理護(hù)理

眼袋也稱為瞼袋，是指眶隔脂肪堆積較多、下瞼皮膚松弛導(dǎo)致的下瞼皮膚臃腫且下垂的征象，40歲以上的中老年人比較明顯，由于眼袋的出現(xiàn)標(biāo)志著人體面部的衰老，再加上人們的生活水平越來越高，對(duì)面部的美貌也提出了更高的要求，所以越來越多的人選擇激光眼袋整形術(shù)。而激光眼袋整形術(shù)患者的圍手術(shù)期內(nèi)如果不能接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，將會(huì)直接影響到患者的治療效果和治療期間的生活質(zhì)量。本次研究選取60例激光眼袋整形術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，探討激光眼袋整形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 基本資料

在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的激光眼袋整形術(shù)患者中選取60例作為此次研究對(duì)象，男性患者9例，女性患者51例；年齡20-50歲，平均年齡（35.21±8.54）歲。所有患者都有非常明顯的眼袋，且有減輕或者取出眼袋的要求，患者沒有發(fā)現(xiàn)下瞼皮膚松弛的情況。

1.2 方 法

我院使用的設(shè)備主要是京渝激光公司生產(chǎn)的SPLB-200超脈沖二氧化碳激光器，使用經(jīng)結(jié)膜路徑法對(duì)患者的眼袋進(jìn)行整形。方法如下：使用激光刀在患者瞼緣下方3毫米且平行于瞼緣平滑的地方，快速切開，一次暴露中、內(nèi)、外三處的脂肪團(tuán)，使用激光刀對(duì)這三處的脂肪團(tuán)逐一切除。如果發(fā)生出血的情況，就用激光散焦之后凝固止血。然后覆蓋瞼結(jié)膜切口，并對(duì)其，無需縫合。但是脂肪斷端和眶緣要平齊，盡量避免發(fā)生下瞼內(nèi)陷的情況。兩側(cè)眼角做好之后，要確?；颊咚械难芤呀?jīng)凝結(jié)，對(duì)雙側(cè)進(jìn)行檢查，確保對(duì)稱[1]。

2 結(jié) 果

本次研究的60例患者都在一周以內(nèi)正?；謴?fù)外觀，多數(shù)患者在手術(shù)結(jié)束后第二天就可以正常上班，并且下瞼沒有出現(xiàn)出血、淤血等情況。

3 護(hù) 理

本次研究選取60例激光眼袋整形術(shù)患者作為研究對(duì)象，在圍手術(shù)期內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明，對(duì)于激光眼袋整形術(shù)患者，在圍手術(shù)期內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。激光眼袋整形術(shù)患者在圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：

3.1 手術(shù)前護(hù)理

激光眼袋整形術(shù)患者手術(shù)前的護(hù)理主要包括兩個(gè)方面：常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理。（1）常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者完成手術(shù)前的各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，讓患者多吃一些容易消化的健康食品，增加患者身體的影響，以免在手術(shù)前發(fā)生感冒?；颊咴谑中g(shù)前要做好充足的手術(shù)準(zhǔn)備，保持充足的睡眠時(shí)間和休息時(shí)間，同時(shí)做好面部的清潔工作。護(hù)理人員要在患者手術(shù)前指導(dǎo)患者使用抗菌眼藥水對(duì)患者的雙眼進(jìn)行沖洗，保持三次，對(duì)于精神緊張的患者，護(hù)理人員可以讓患者在手術(shù)前肌肉注射10毫克的安定，保持手術(shù)的穩(wěn)定性。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)前，要向患者講解手術(shù)的方法以及安全性，讓患者充分了解手術(shù)過程中可能給身體帶來的不適以及手術(shù)結(jié)束后可以達(dá)到的預(yù)期效果。為了讓患者對(duì)激光眼袋整形術(shù)有一個(gè)科學(xué)、正確的認(rèn)識(shí)，客觀對(duì)待手術(shù)效果，護(hù)理人員要全面細(xì)致、耐心的回答患者提出的問題，親切的安撫患者，耐心解釋，積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通，爭取患者的信任，消除或者緩解患者緊張、疑慮、恐懼等不良情緒，促使患者可以放心、安心的等待手術(shù)的到來[2]。

3.2 手術(shù)后的護(hù)理

激光眼袋整形術(shù)患者手術(shù)后的護(hù)理主要包括三個(gè)方面：常規(guī)護(hù)理、手術(shù)部位局部護(hù)理以及心理護(hù)理等。（1）多數(shù)激光眼袋整形術(shù)患者在手術(shù)結(jié)束后都要進(jìn)行冰敷，從而減少眼瞼青紫的情況，但是仍然有少數(shù)患者的手術(shù)部位出現(xiàn)血腫情況。由于下瞼組織比較松弛，且手術(shù)部位接近眼部，所以對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行長期的加壓包扎不被患者所接受。為了促使切口下的組織可以正常愈合，最大限度的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員要叮囑患者在手術(shù)結(jié)束后1周以內(nèi)都要避免劇烈活動(dòng)。并且，患者手術(shù)結(jié)束后還要服用5天左右的抗菌藥物，眼部也要滴氯霉素眼藥水，每天三次，盡量避免手術(shù)后的感染。（2）手術(shù)部位局部護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，要使用抗菌藥物眼藥水對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，減輕下眼瞼的血腫情況。局部可以使用紗布條進(jìn)行加壓包扎。患者在康復(fù)期間要取半坐臥位，輕閉眼，在醫(yī)用冰袋或者瞬時(shí)冰袋外部裹上一層塑料袋，防止冰水滲漏出來，將其覆蓋在眼部手術(shù)切口的敷料上，對(duì)其進(jìn)行加壓冷敷30分鐘左右，可以達(dá)到消除術(shù)后血腫、減輕疼痛的效果。（3）心理護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)生的瘀斑、淤血、腫脹以及疼痛等都會(huì)大幅度增加患者的焦慮和恐懼，所以護(hù)理人員要鼓勵(lì)和安慰患者。同時(shí)向患者進(jìn)行解釋，告知患者手術(shù)結(jié)束后的青紫和腫脹屬于正常現(xiàn)象，同時(shí)叮囑患者要嚴(yán)格遵循臨床醫(yī)生的建議，進(jìn)行自我護(hù)理[3]。

3.3 健康指導(dǎo)

患者手術(shù)結(jié)束后的1周都要注意休息，同時(shí)保持充足的睡眠時(shí)間。護(hù)理人員要在患者入睡之前提醒患者少喝水，同時(shí)墊高枕頭，避免過多水分積聚在眼瞼部位，而發(fā)生不良反應(yīng)。同時(shí)還要叮囑患者在康復(fù)期間不要進(jìn)行拎重物、彎腰等劇烈運(yùn)動(dòng)，以免對(duì)手術(shù)效果造成影響。

[1]朱聚.超脈沖二氧化碳激光法眼袋整形術(shù)的手術(shù)配合與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2010,8(10):878-879.

[2]朱新煥.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除并行腹壁整形術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(14):194-195.

[3]范小麗.飛秒激光基質(zhì)內(nèi)微透鏡取出術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(36):106-107.

賈佩玉（1979-）女，漢族，本科，黑龍江人，主管護(hù)師，哈爾濱市眼科醫(yī)院，研究方向?yàn)檠劭剖中g(shù)護(hù)理。