心理干預(yù)護(hù)理在32例老年缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用

朱麗娟

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)護(hù)理在老年缺血性腦卒中患者中的運(yùn)用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組除常規(guī)護(hù)理外，還予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，觀察兩組患者入組時(shí)、入組30d時(shí)焦慮、抑郁情緒評(píng)分變化。結(jié)果：入組實(shí)施不同護(hù)理30d時(shí)，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)老年缺血性腦卒中患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，能有效減少患者的負(fù)面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號(hào)】R47374【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導(dǎo)致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語(yǔ)、認(rèn)知能力障礙等是常見(jiàn)的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無(wú)法接受，普遍會(huì)出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時(shí)干預(yù)，不利于疾病的治療與康復(fù)，而且會(huì)大大增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對(duì)32例患者實(shí)施了心理干預(yù)護(hù)理，效果顯著。現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國(guó)心腦血管疾病的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)；均是初次起病，神志清楚，無(wú)溝通障礙。剔除存在失語(yǔ)、神志不清、認(rèn)知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

12方法對(duì)照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評(píng)估結(jié)果，予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①護(hù)患和諧，這是心理干預(yù)護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理工作人員對(duì)患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進(jìn)行溝通、交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲、苦惱，并及時(shí)給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵(lì)患者與病魔作斗爭(zhēng)，逐漸讓患者感覺(jué)到信賴，形成良好的關(guān)系。②對(duì)輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對(duì)一的進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的擔(dān)憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵(lì)；對(duì)中重度焦慮、抑郁的患者，要請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導(dǎo)家人對(duì)患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺(jué)到家庭的關(guān)愛(ài)，逐漸打消老人的思想負(fù)擔(dān)；對(duì)于照料老人的家屬，在照料過(guò)程中，要注意維護(hù)老人的自尊，不能對(duì)老人惡言惡語(yǔ)，以避免老人受到傷害與刺激。④指導(dǎo)患者建立良好生活習(xí)慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

13評(píng)估方法 兩組在入組時(shí)及入組30 d時(shí)分別進(jìn)行心理狀態(tài)臨床評(píng)估，評(píng)估工具采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)，兩組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見(jiàn)的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，這對(duì)于內(nèi)心本來(lái)就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會(huì)更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴(yán)重影響到治療的效果及康復(fù)的信心。本組研究對(duì)缺血性腦卒中老年病人實(shí)施持續(xù)的心理干預(yù)護(hù)理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評(píng)分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)護(hù)理在老年缺血性腦卒中患者中的運(yùn)用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組除常規(guī)護(hù)理外，還予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，觀察兩組患者入組時(shí)、入組30d時(shí)焦慮、抑郁情緒評(píng)分變化。結(jié)果：入組實(shí)施不同護(hù)理30d時(shí)，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)老年缺血性腦卒中患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，能有效減少患者的負(fù)面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號(hào)】R47374【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導(dǎo)致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語(yǔ)、認(rèn)知能力障礙等是常見(jiàn)的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無(wú)法接受，普遍會(huì)出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時(shí)干預(yù)，不利于疾病的治療與康復(fù)，而且會(huì)大大增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對(duì)32例患者實(shí)施了心理干預(yù)護(hù)理，效果顯著?，F(xiàn)將護(hù)理過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國(guó)心腦血管疾病的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)；均是初次起病，神志清楚，無(wú)溝通障礙。剔除存在失語(yǔ)、神志不清、認(rèn)知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

12方法對(duì)照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評(píng)估結(jié)果，予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①護(hù)患和諧，這是心理干預(yù)護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理工作人員對(duì)患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進(jìn)行溝通、交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲、苦惱，并及時(shí)給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵(lì)患者與病魔作斗爭(zhēng)，逐漸讓患者感覺(jué)到信賴，形成良好的關(guān)系。②對(duì)輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對(duì)一的進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的擔(dān)憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵(lì)；對(duì)中重度焦慮、抑郁的患者，要請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導(dǎo)家人對(duì)患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺(jué)到家庭的關(guān)愛(ài)，逐漸打消老人的思想負(fù)擔(dān)；對(duì)于照料老人的家屬，在照料過(guò)程中，要注意維護(hù)老人的自尊，不能對(duì)老人惡言惡語(yǔ)，以避免老人受到傷害與刺激。④指導(dǎo)患者建立良好生活習(xí)慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

13評(píng)估方法 兩組在入組時(shí)及入組30 d時(shí)分別進(jìn)行心理狀態(tài)臨床評(píng)估，評(píng)估工具采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)，兩組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見(jiàn)的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，這對(duì)于內(nèi)心本來(lái)就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會(huì)更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴(yán)重影響到治療的效果及康復(fù)的信心。本組研究對(duì)缺血性腦卒中老年病人實(shí)施持續(xù)的心理干預(yù)護(hù)理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評(píng)分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：觀察心理干預(yù)護(hù)理在老年缺血性腦卒中患者中的運(yùn)用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組除常規(guī)護(hù)理外，還予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，觀察兩組患者入組時(shí)、入組30d時(shí)焦慮、抑郁情緒評(píng)分變化。結(jié)果：入組實(shí)施不同護(hù)理30d時(shí)，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)老年缺血性腦卒中患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，能有效減少患者的負(fù)面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號(hào)】R47374【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導(dǎo)致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語(yǔ)、認(rèn)知能力障礙等是常見(jiàn)的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無(wú)法接受，普遍會(huì)出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時(shí)干預(yù)，不利于疾病的治療與康復(fù)，而且會(huì)大大增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對(duì)32例患者實(shí)施了心理干預(yù)護(hù)理，效果顯著?，F(xiàn)將護(hù)理過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國(guó)心腦血管疾病的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)；均是初次起病，神志清楚，無(wú)溝通障礙。剔除存在失語(yǔ)、神志不清、認(rèn)知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005）。

12方法對(duì)照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評(píng)估結(jié)果，予以針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①護(hù)患和諧，這是心理干預(yù)護(hù)理的基礎(chǔ)，護(hù)理工作人員對(duì)患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進(jìn)行溝通、交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲、苦惱，并及時(shí)給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵(lì)患者與病魔作斗爭(zhēng)，逐漸讓患者感覺(jué)到信賴，形成良好的關(guān)系。②對(duì)輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對(duì)一的進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的擔(dān)憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵(lì)；對(duì)中重度焦慮、抑郁的患者，要請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導(dǎo)家人對(duì)患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺(jué)到家庭的關(guān)愛(ài)，逐漸打消老人的思想負(fù)擔(dān)；對(duì)于照料老人的家屬，在照料過(guò)程中，要注意維護(hù)老人的自尊，不能對(duì)老人惡言惡語(yǔ)，以避免老人受到傷害與刺激。④指導(dǎo)患者建立良好生活習(xí)慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

13評(píng)估方法 兩組在入組時(shí)及入組30 d時(shí)分別進(jìn)行心理狀態(tài)臨床評(píng)估，評(píng)估工具采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表達(dá)，兩組間用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見(jiàn)的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重下降，這對(duì)于內(nèi)心本來(lái)就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會(huì)更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴(yán)重影響到治療的效果及康復(fù)的信心。本組研究對(duì)缺血性腦卒中老年病人實(shí)施持續(xù)的心理干預(yù)護(hù)理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評(píng)分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對(duì)提高預(yù)后、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護(hù)理對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint