蘇日格格

【摘 要】 目的：探討蒙醫(yī)藥治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：選取120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組患者給予口服蒙藥哈日嘎布日-10（早飯后1～3粒），通拉嘎-5（午飯后1～3粒），小兒巴特日-7（晚飯后1～3粒用連翹四味湯散湯1.5g送服）；對(duì)照組給予口服蒙脫石散，1g，1次/d，雙歧桿菌四聯(lián)菌片，1g，2次/d。兩組1周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。結(jié)果：治療組患者總有效率為96.6 %，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療小兒腹瀉療效穩(wěn)定，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)藥；小兒腹瀉；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0006-01

小兒腹瀉是兒科臨床常見病、多發(fā)病。本病多由希拉偏盛而熱邪下迫小腸或肝熱之邪降于小腸，或熱病余邪滯留于腸內(nèi)以及飲食不潔之物外感粘毒等所致[1]。蒙醫(yī)在臨床上辨證分型本病為熱瀉和寒瀉兩種，夏秋季節(jié)發(fā)病率較高，尤以6歲以下小兒較常見，嚴(yán)重影響著嬰幼兒的健康生長及發(fā)育，由于不及時(shí)治療或治療不當(dāng)而延緩病情可能會(huì)導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良等，應(yīng)引起高度重視。筆者從2010年3月至2011年3月期間，應(yīng)用蒙藥辨證施治小兒腹瀉60例，療效顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例患兒均來自我院門診及住院患兒，其中90例門診患兒，30例住院患兒。包括男72例，女48例；年齡3～6歲，平均年齡（4.5±1.5）歲；病程最短3d，最長1月。治療組患兒伴有發(fā)熱32例，惡心嘔吐27例，腹瀉次數(shù)≤5次/日12例，6～8次/日22例，>8次/日26例，輕度脫水54例，中度脫水4例，重度脫水1例；對(duì)照組患兒伴有發(fā)熱28例，惡心嘔吐34例，腹瀉次數(shù)≤5次/日16例，6～8 次/日17例， >8次/日27例，輕度脫水56例，中度脫水3例，重度脫水2例。兩組患兒一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患兒給予止瀉、助消化為治療原則，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)， 口服蒙藥哈日嘎布日-10（早飯后1～3粒），通拉嘎-5（午飯后1～3粒），小兒巴特日-7（晚飯后1～3粒用連翹四味湯散湯1.5g送服）。如患兒腹瀉次數(shù)較多，應(yīng)適當(dāng)限制食量并延長喂哺時(shí)間較好?？捎脺鼗鸪粗涟l(fā)黃的糯米煮湯代水頻服。發(fā)熱患兒將倫布丸以阿嘎日-15藥引子送服，六味安消散可加用于嘔吐腹脹的患兒，八味沉香散可加用于煩躁的患兒。對(duì)照組患兒給予口服蒙脫石散，1g，1次/d；雙歧桿菌四聯(lián)菌片，1g，2次/d. 治療中出現(xiàn)發(fā)熱加服布洛芬顆粒1g， 1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]痊愈：大便每日少于5 次，形狀正常，臨床癥狀完全消失，大便鏡檢查（-）；顯效：大便次數(shù)較治療前明顯減少，形狀好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失或明顯減輕，大便鏡檢查脂肪球10以內(nèi)；無效：大便次數(shù)、性狀及其他臨床癥狀無明顯改善，大便鏡檢與治療前相比無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ.2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后治療組患兒總有效率為96.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，全世界每年近四百萬嬰兒死于腹瀉，我國5歲以下小兒每年有1.7億人次患腹瀉，導(dǎo)致4萬多小兒死亡，是嬰幼兒死亡的前三位主因之一，已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腹瀉可致小兒體內(nèi)水電解質(zhì)平衡紊亂，故西醫(yī)首選液體療法，以預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，糾正休克為主。在藥物治療方面，除了對(duì)癥治療，如抗菌、抗病毒外，迄今尚無特效藥物[4]。應(yīng)用蒙醫(yī)藥辨證施治小兒腹瀉療效顯著，并且穩(wěn)定，總有效率達(dá)到96.6%。蒙藥對(duì)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及抗休克等療效顯著，明顯優(yōu)于西藥，而且對(duì)于預(yù)后的治療調(diào)整及抗病毒等方面也明顯優(yōu)于西藥，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國醫(yī)學(xué)百科全書[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993，130-131.

[2]紅梅.蒙醫(yī)治療70例嬰幼兒腹瀉臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2000，（6）3，18-19.

[3]王菊莉，曹洪濤.小兒腹瀉病的流行病學(xué)概況[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2006，10 （ 7） ： 89.

[4]方鶴松.中國腹瀉病治療方案[J].中國實(shí)用兒科雜志，1998 ，13（6） ：381.