廖洪娟

臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析

廖洪娟

目的分析臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)效果。方法對400例臨床用藥處方臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在這400例臨床用藥處方中, 不合理用藥處方有220例, 臨床不合理用藥發(fā)生率為55.0%, 通過對這220例臨床不合理用藥處方進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后, 接受建議的有208例, 干預(yù)的有效率達(dá)到了94.5%。結(jié)論臨床藥師對臨床不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后, 有效地避免了不合理用藥行為的發(fā)生, 規(guī)范了臨床醫(yī)師的用藥行為, 保障了醫(yī)療安全。

臨床藥師；不合理用藥；藥學(xué)干預(yù)

在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)過程中, 由于醫(yī)師藥學(xué)知識掌握不夠, 用藥操作不規(guī)范, 以至于一些不合理用藥的情況時(shí)常發(fā)生, 一旦不合理用藥行為發(fā)生, 就會對患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅。為了進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量, 保障患者的生命安全, 臨床藥師要適當(dāng)?shù)膶εR床醫(yī)師的用藥進(jìn)行指導(dǎo), 進(jìn)而減少不合理用藥想象的發(fā)生。本文就臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)進(jìn)行了相關(guān)的研究, 研究對象為本院臨床用藥處方400例, 現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究采用的是本院2014年1～10月份期間臨床用藥處方400例。

1.2 方法 臨床藥師對這400例臨床用藥處方中的不合理用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。

1.2.1 用藥量的干預(yù) 臨床醫(yī)師由于缺乏必要的藥學(xué)知識,在為患者給藥的過程中, 對給藥劑量把握不準(zhǔn), 經(jīng)常出現(xiàn)用藥量過大或過小的現(xiàn)象。為了防止此類現(xiàn)象的發(fā)生, 臨床藥師參與的臨床治療中, 與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通, 全面了解了患者的病情, 并為患者的用藥進(jìn)行直接的指導(dǎo), 患者藥物的用量要嚴(yán)格按照藥方說明書來操作。如1例患者診斷為急性咽炎, 用注射用青霉素靜脈滴注,1次/d, 患者病情未得到控制。臨床藥師建議：用青霉素靜脈滴注,8 h/次, 醫(yī)生接受建議,患者病情好轉(zhuǎn)。

1.2.2 選藥不合理的干預(yù) 在臨床中, 選藥不合理的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生, 針對此類問題, 臨床藥師對醫(yī)師進(jìn)行了必要的選藥干預(yù), 在為患者選藥前, 要考慮到患者年齡, 尤其是年齡較小的患者的用藥, 針對這類患者, 要結(jié)合患者的實(shí)際情況,合理選藥。如針對1歲扁桃體炎患兒采用頭孢氨芐治療, 效果不明顯。臨床藥師建議用青霉素進(jìn)行靜脈滴注, 給藥10 h/次, 治療效果較好。

1.2.3 聯(lián)合用藥的干預(yù) 在當(dāng)前疾病治療過程中, 有些藥物聯(lián)合使用可以起到良好的治療作用, 然而一些藥物的聯(lián)合使用也會造成一些并發(fā)癥的發(fā)生。為此, 臨床藥師對此進(jìn)行了必要的用藥干預(yù)。如對1例胃潰瘍患者采用甲氰米胍聯(lián)合奧美拉挫治療, 治療過程中, 患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、頭痛癥狀。臨床藥師建議, 停用甲氰米胍, 改用奧美拉挫治療, 取得了顯著的療效。

2 結(jié)果

在這400例臨床用藥處方中, 不合理用藥處方有220例,臨床不合理用藥發(fā)生率為55.0%, 通過對這220例臨床不合理用藥處方進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后, 接受建議的有208例, 干預(yù)的有效率達(dá)到了94.5%。

3 討論

近年來, 本院臨床不合理用藥現(xiàn)象不斷上升, 不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生不僅會影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 同時(shí)還會危害到廣大患者的身體健康。作為促進(jìn)合理用藥的一項(xiàng)重要選擇,臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)的工作重點(diǎn)[1]。臨床藥師通過直接參與治療過程, 促進(jìn)臨床用藥的安全、有效, 促使藥物治療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。從此次研究中的220例臨床不合理用藥行為中可以發(fā)現(xiàn), 本院臨床藥師通過對臨床中常見的用藥問題對臨床醫(yī)師進(jìn)行有針對性指導(dǎo), 進(jìn)而提高了臨床合理用藥水平, 臨床醫(yī)師對臨床藥師的藥學(xué)干預(yù)接受建議達(dá)到了94.5%, 由此可見, 臨床藥師對臨床中不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)后, 不合理用藥的現(xiàn)象得到了明顯的控制。

藥學(xué)干預(yù)作為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作, 臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)能減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。本院臨床藥師對臨床醫(yī)師進(jìn)行用藥指導(dǎo)后, 普及了臨床醫(yī)師的用藥知識, 臨床醫(yī)師在為患者給藥的時(shí)候能夠有針對性的給出合理的藥方, 進(jìn)而減低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生, 為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了保障, 同時(shí)也為患者的健康提供了保障[3,4]。通過此次研究可以發(fā)現(xiàn), 醫(yī)院通過對臨床不合理用藥情況進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后, 在這400例臨床用藥處方中, 不合理用藥處方有220例,臨床不合理用藥發(fā)生率為55.0%, 通過對這220例臨床不合理用藥處方進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后, 接受建議的有208例, 干預(yù)的有效率達(dá)到了94.5%。臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)不僅可以對臨床醫(yī)師的用藥行為進(jìn)行規(guī)范, 而且還可以減少臨床用藥不合理的情況出現(xiàn), 提高對患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及用藥安全性。

[1]王堯, 潘永輝.臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù)分析.中外醫(yī)療,2014(1):96-98.

[2]陳巖, 張良, 陳淼.探討臨床藥師對臨床不合理用藥的藥學(xué)干預(yù). 中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(30):180-181.

[3]Li YM, Tang XQ. Clinical pharmacists participating in the optimization and intervention of medication regimen for a allergic patient with coronary heart disease complicated with immune thrombocytopenic purpura. Practical Pharmacy and Clinical Remedies,2013,8(3):54-55.

[4]Ji C, Ge WH, Zhang HX. Analysis of Effect of Clinical Pharmacists Promoting Rational Drug Use in Endocrinology Department. China Pharmacy,2011(26):201-202.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.124

2015-04-09]

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