張偉

不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響

張偉

目的分析采用不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎患者實(shí)施臨床護(hù)理對(duì)心肌酶譜變化的影響。方法86例病毒性心肌炎患者隨機(jī)分成研究組和常規(guī)組, 各43例。研究組實(shí)施干預(yù)護(hù)理, 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理過(guò)程中心肌酶譜的變化情況。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的心肌酶譜比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理后兩組患者的心肌酶譜均有所下降, 但研究組患者的下降趨勢(shì)更明顯, 與常規(guī)組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)病毒性心肌炎患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理, 可有效改善患者心肌酶譜情況, 促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

不同護(hù)理模式；病毒性心肌炎；心肌酶譜；變化；影響

病毒性心肌炎是臨床心內(nèi)科常見(jiàn)疾病, 據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示近年來(lái)我國(guó)病毒性心肌炎患者的發(fā)病數(shù)量逐年上升, 不僅影響患者的生活質(zhì)量, 也對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅, 提示臨床應(yīng)注重對(duì)病毒性心肌炎的治療和護(hù)理[1]。本院本次研究針對(duì)不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎患者心肌酶譜變化的影響進(jìn)行了研究, 以期能為改善病毒性心肌炎患者的臨床治療效果帶來(lái)幫助, 現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2013年5月～2014年8月本院收治的86例病毒性心肌炎患者作為研究對(duì)象,86例患者的臨床診斷結(jié)果均符合我國(guó)第6版《內(nèi)科學(xué)》中提出的病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將86例患者隨機(jī)分成研究組和常規(guī)組,各43例。研究組中男20例, 女23例, 年齡19～61歲。常規(guī)組中男22例, 女21例, 年齡21～58歲。兩組患者均自愿參與本次研究, 且在參與研究前均已簽署知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 具體護(hù)理內(nèi)容包括：①生命體征監(jiān)測(cè)：定時(shí)測(cè)量患者體溫、脈搏、血壓、心率等指標(biāo), 密切觀察患者呼吸頻率的變化情況, 如發(fā)現(xiàn)異常立即上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)處理。②用藥指導(dǎo)：按時(shí)為患者發(fā)放藥物, 密切觀察患者服用藥物后有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生, 詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)的癥狀, 為醫(yī)生實(shí)施治療提供參考依據(jù)。③環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒, 保持床鋪整潔, 室內(nèi)溫度、濕度適宜, 每天進(jìn)行1～2次通風(fēng)[2]。

對(duì)研究組患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理, 即在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上對(duì)研究組患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育和出院指導(dǎo), 具體護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：患者入院時(shí)由于對(duì)缺乏對(duì)病毒性心肌炎的了解, 會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒, 同時(shí)渴望得到及時(shí)、有效的治療。對(duì)于上述情況的出現(xiàn)護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通, 溝通時(shí)態(tài)度要保持和藹可親, 向患者講解病毒性心肌炎的疾病知識(shí), 使患者明白該疾病是可以治愈的,消除患者對(duì)疾病的恐懼感[3]。對(duì)于出現(xiàn)煩躁和焦慮的患者,與其交流的過(guò)程中多使用安慰性和鼓勵(lì)性的語(yǔ)言, 幫助患者緩解不良心理情緒, 使患者能夠以積極的心態(tài)去接受治療。②健康教育：醫(yī)院定期組織病毒性心肌炎知識(shí)講座, 為患者發(fā)放健康手冊(cè), 使患者明白病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制以及日常生活中應(yīng)注意的一些具體事項(xiàng), 增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)。③出院指導(dǎo)：于出院前對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo), 囑咐患者日常生活中注意勞逸結(jié)合, 保持充足的睡眠, 多食用富含維生素和纖維素豐富的食物。天氣變化注意保暖, 預(yù)防感冒, 同時(shí)囑咐患者不可隨意增減用藥劑量, 將聯(lián)系方式留于患者, 方便患者咨詢(xún)病情, 此外還應(yīng)囑咐患者定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者心肌酶譜的變化情況, 心肌酶譜的指標(biāo)包括谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前研究組患者的AST、CK和LDH分別為(36.9±3.9)、(135.9±36.1)和(237.4±26.5)U/L, 常規(guī)組患者的AST、CK和LDH分別為(37.1±4.1)、(134.2±35.8)和(234.2±27.2)U/L, 組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

護(hù)理后研究組患者的AST、CK和LDH分別為(23.8±3.2)、(61.7±11.3)和(96.4±20.2)U/L, 常規(guī)組患者的AST、CK和LDH分別為(33.5±3.8)、(101.8±19.8)和(188.3±18.8)U/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

病毒性心肌炎的發(fā)病實(shí)質(zhì)是由嗜心性病毒感染引起的心肌非特異間質(zhì)性炎癥, 病情可呈局限性或彌漫性發(fā)展。多數(shù)急性病毒性心肌炎患者在得到及時(shí)有效的治療后可完全恢復(fù), 但病毒性心肌炎患者隨著病情的發(fā)展也可演變?yōu)樾募〔?在一定程度上增加了臨床治療的難度[5]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)在病毒性心肌炎患者的臨床治療過(guò)程中實(shí)施有效的臨床護(hù)理, 可明顯改善患者的心肌酶譜和臨床治療效果。心肌酶譜是臨床觀察病毒性心肌炎患者臨床治療效果的一個(gè)重要參考依據(jù),觀察指標(biāo)主要包括AST、CK和LDH等。

本院本次針對(duì)采用不同護(hù)理方法對(duì)病毒性心肌炎患者實(shí)施臨床護(hù)理, 對(duì)患者心肌酶譜變化的影響進(jìn)行了研究。研究結(jié)果顯示研究組患者的心肌酶譜改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)病毒性心肌炎患者實(shí)施干預(yù)護(hù)理, 可有效改善患者的臨床治療效果和心肌酶譜情況, 同時(shí)也說(shuō)明該種護(hù)理方法值得臨床深入推廣和應(yīng)用。

[1]張莉. 不同護(hù)理模式對(duì)病毒性心肌炎心肌酶譜變化的影響. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(7):217-218.

[2]葉光華. 不同護(hù)理模式對(duì)病毒性肝炎焦慮、抑郁狀態(tài)的影響效果比較. 西南軍醫(yī),2011,2(4):349-350.

[3]李琦, 劉華. 小兒病毒性心肌炎的護(hù)理59例. 實(shí)用護(hù)理雜志,2002,2(2):38.

[4]霍世英. 小兒上呼吸道感染急性期病毒性心肌炎的早期護(hù)理干預(yù). 實(shí)用護(hù)理雜志,2003,3(10):36-37.

[5]魏紅艷, 高紅, 張亞玲. 病毒性心肌炎臨床診治與護(hù)理. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,12(14):103.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.146

2015-01-29]

473000 河南南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科三病區(qū)