費學(xué)東 馬新貞

甲醛甲酚液治療牙齦出血拔牙后滲血的臨床體會

費學(xué)東 馬新貞

目的討論研究甲醛甲酚液在治療拔牙后滲血以及牙齦出血實際臨床效果。方法120例牙齦出血或拔牙后滲血的患者。醫(yī)務(wù)人員選取口腔科常用的局部止血消炎藥物甲醛甲酚進行治療,觀察臨床治療效果。結(jié)果發(fā)生有牙齦出血或拔牙后滲血的患者在接受甲醛甲酚液的治療后,局部出血得到有效控制,且創(chuàng)面的炎癥也有所減輕。結(jié)論甲醛甲酚液具有凝固蛋白、收縮局部血管的功效,有良好的止血功能。此外甲醛甲酚液還具有較強的殺菌、止痛的作用,因此可以有效地消除局部的炎癥反應(yīng)。

甲醛甲酚液；牙齦出血；拔牙后滲血；臨床療效

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.131

口腔科中的常見出血主要為牙齦出血以及拔牙后滲血,且此時患者口腔創(chuàng)面往往并發(fā)有不同程度的細(xì)菌感染而引發(fā)炎癥反應(yīng),且伴有疼痛,針對患者的臨床表現(xiàn),常采用甲醛甲酚液予以治療,以緩解其臨床癥狀[1］。甲醛甲酚液是口腔科常用的藥物,具有良好的止血、殺菌、止痛等作用,針對牙齦

出血以及拔牙后出血的治療具有較好的作用[2］。現(xiàn)通過整理分析120名牙齦出血或拔牙后滲血患者的臨床資料來探究甲醛甲酚液的實際臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年10月于本院就診并接受治療的發(fā)生有牙齦出血或拔牙后滲血的患者120例作為研究對象,在這120名研究對象中,由各種原因引起的牙齦出血患者共有51例。其中患有高血壓且伴有口腔創(chuàng)傷34例,不潔性齦緣炎27例；此外,發(fā)生拔牙后滲血的患者69例,其中發(fā)生有牙齦軟組織損傷36例,由于患者血壓較高而引起拔牙后滲血33例。

1.2 方法 對于牙齦出血的患者∶首先確定牙齦出血點,通常情況下出血點大致位于牙齦乳頭處或是牙周袋中,醫(yī)務(wù)人員在找準(zhǔn)出血點后應(yīng)先使用干的棉球?qū)⒘鞒龅难翰潦酶蓛?然后立即將提前準(zhǔn)備好的蘸有甲醛甲酚液的棉球填塞在患者的出血部位,并且在其外使用干棉球壓迫出血部位,時間應(yīng)把握在20 s左右,待出血停止后停止壓迫,且患者可在止血處理后的1 d后將填塞的棉球取出；對于拔牙后滲血的患者∶在醫(yī)務(wù)人員為患者拔除病牙后,應(yīng)先采用干棉球?qū)ρ啦鄢鲅庍M行擦拭,去除血液后立即用提前備好的蘸有甲醛甲酚液的紗布或棉球不斷擦拭出血部位,隨后將新的蘸有甲醛甲酚液的紗布或棉球安放在患者的牙槽內(nèi),同時要求患者上下牙咬合,將紗布或棉球咬住,待患者持續(xù)約30～60 min后即可松口,此時出血應(yīng)得以控制。

2 結(jié)果

通過積極有效的治療,發(fā)生牙齦出血的51例患者中,一次性止血成功47例,占92.2%；兩次止血才得以控制3例,占5.9%；三次止血才得以控制1例,占2.0%；發(fā)生拔牙后滲血的69例患者中,一次性止血成功63例,占91.3%；兩次止血才得以控制4例,占5.8%；三次止血才得以控制2例,占2.9%。發(fā)生有牙齦出血或拔牙后滲血的患者在接受甲醛甲酚液的治療后,局部出血得到有效控制,且創(chuàng)面的炎癥也有所減輕。對于拔牙后發(fā)生有較大組織損傷的患者應(yīng)予以縫合處理,對于發(fā)現(xiàn)有較大牙結(jié)石的患者也應(yīng)對其進行細(xì)致清除。

3 小結(jié)

作為口腔科中常用的外用藥物,甲醛甲酚液具有良好的止血、殺菌、止痛等作用,對于牙齦出血或拔牙后出血的治療具有較好的療效[3,4］?？谇豢浦谐Ｒ姷某鲅ㄓ筛鞣N原因引起的牙齦出血以及拔牙后由于牙齦組織損傷而引起的出血。甲醛甲酚液可以凝固蛋白,并且還可以收縮局部牙齦組織中的血管從而達到止血的目的。此外,甲醛甲酚液對于口腔中的軟組織具有較強的腐蝕作用,對于損傷的牙齦牙周組織的燒灼同樣可以起到止血的目的[5-8］。同時還可以消除炎癥,消腫止痛,防止損傷組織繼發(fā)感染,有效地防止干槽癥的發(fā)生。此外,臨床上在應(yīng)用甲醛甲酚液消炎止血時應(yīng)注意其使用方法∶蘸取甲醛甲酚液的紗布或棉球大小要合適,這樣才能方便其在口腔中的操作,同時蘸取的藥量也要適中,不可蘸取藥液過多。因為甲醛甲酚液具有較強的腐蝕性,故使用時應(yīng)注意避免損傷牙齦牙周的正常組織,最好將藥物的作用范圍局限在創(chuàng)面上。其次,醫(yī)務(wù)人員在用干棉球擦拭血液后要立即放入蘸有甲醛甲酚液的棉球或紗布,防止患處又再次滲出血液而模糊操作視野。醫(yī)務(wù)人員在對患者進行止血操作前要仔細(xì)詢問其是否患有血液病,若有則應(yīng)慎重使用。

[1]鞏向軍.不同根管消毒劑的臨床效果觀察.赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,26(1):75-76.

[2]文玲英,張亞慶,丁振若,等.根尖周病患者根管內(nèi)厭氧菌與臨床癥狀的關(guān)系.口腔醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(1): 1.

[3]何國華,譚紅,劉天佳.感染根管常用藥物抗菌作用的實驗研究.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,6(3): 132.

[4]許遠(yuǎn)志.安爾碘Ⅲ在根管治療中的應(yīng)用.口腔醫(yī)學(xué)研究,2011,5(4):91.

[5]王年斌,童昌群,李科.口潔漱口液治療牙齦出血32例觀察.實用中醫(yī)藥雜志,2010,26(10):718-719.

[6]沈華,尹滄濤,戴云龍.36例老年人難治性牙齦出血診治體會.黑龍江醫(yī)學(xué),2013(6):1067-1068.

[7]張靖江.125例固定矯治所致牙齦炎臨床分析.醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(10):3019-3020.

[8]滿倉位.甲醛甲酚液治療牙齦出血和拔牙后滲血的臨床體會.衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(20):115.

2015-05-06］

∶215200 吳江市松陵鎮(zhèn)運動口腔門診部