杜鵑

探討人性化護理在結直腸癌圍手術期的應用效果

杜鵑

目的研究分析結直腸癌患者的圍手術期人性化護理方式。方法68例結直腸癌患者,隨機分為對照組和觀察組,各34例,對照組使用常規(guī)護理,觀察組使用人性化護理。對兩組患者的臨床滿意度進行研究分析,比較兩組患者的滿意率及術后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。結果觀察組患者滿意率(97.1%)明顯高于對照組(70.6%)；觀察組患者手術后并發(fā)癥發(fā)生率(8.8%)明顯低于對照組(23.5%)；觀察組患者住院時間為(10.2±1.0)d明顯少于對照組的(15.4±1.2)d,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論人性化護理在結直腸癌患者圍手術期使用后,其生活質量有了很大的改善,臨床中可以進行推廣使用。

人性化護理；結直腸癌；圍手術期；應用

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.186

結直腸癌對人體健康的危害大,發(fā)病群體主要是中老年,手術治療是常用的治療方式?；颊咭驗閷膊?、手術等的不了解,會有術前恐懼和焦慮情緒,術后比較容易出現悲觀和絕望的情緒,對手術效果帶來了負面影響,使用人性化護理,能夠提供優(yōu)質的護理內容,讓患者的心理和生理都得到滿足,減少手術應激以及并發(fā)癥,讓患者能夠盡快的恢復健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2014年本院的68例結直腸癌患者,隨機分為對照組和觀察組,各34例。對照組男20例,女14例,平均年齡56.8歲,結腸癌根治性切除術25例,直腸癌前切除術7例,腹會陰聯合直腸癌根治術2例；觀察組男21例,女13例,平均年齡57.7歲,結腸癌根治性切除術24例,直腸癌前切除術8例,腹會陰聯合直腸癌根治術2例。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 觀察組和對照組都采取手術治療方式。

對照組的圍手術期使用常規(guī)護理,觀察組的圍手術期使用人性化護理,比較分析兩組患者的臨床護理效果。

1.2.2 護理方法 術前按照醫(yī)生囑咐來進行常規(guī)宣教,進行術前消毒、皮試、腸道準備,為患者進行各項輔助檢查。術中對患者的生命體征進行觀察監(jiān)測,術后對傷口引流以及恢復情況進行觀察和護理。觀察組使用了人性化護理,積極主動的提供護理服務。與患者以及其家屬進行溝通交流,為患者的健康提供指導,保留患者的自主選擇權利,能夠體諒患者,對患者給予支持和鼓勵,人性化護理內容有以下幾個方面。

1.2.2.1 術前宣教及心理護理 癌癥患者因為對疾病的恐慌和不了解,會在治療過程中出現焦慮和恐懼心理狀態(tài)。醫(yī)護人員需要積極熱情的提供護理服務,認真的對待每一例患者,和患者進行溝通交流,提供精神鼓勵,耐心的進行疾病知識講解,針對性的提供個性心理護理,對患者的想法以及顧慮進行了解,解答其疑慮,讓患者對手術的恐懼感消失[1,2］。增加患者對結直腸癌的了解,對肛門手術進行講解,告知患者不會對其生活帶來影響,增加患者治療的信心,安排老患者和新患者進行溝通,交流心得和治療體會,能夠互相勉勵。

1.2.2.2 術中護理 巡回護士應該積極熱情的迎接患者,進行手術室溫度的調節(jié),和患者主動交談,消除患者的恐懼感；醫(yī)護人員之間不要進行手術無關的閑聊,所有的操作都應該穩(wěn)、準、輕,減少患者受到的刺激；如果患者口干舌燥,可以使用棉簽進行口唇濕潤,減輕不適感；靜脈穿刺和使用壓縮帶時,應該對患者進行解釋,取得他們的配合；術前用被子遮蓋患者的身體,給患者舒適的感受。尿管和深靜脈管要在患者麻醉后進行,可以避免疼痛導致的心理焦慮和緊張。

1.2.2.3 術后護理 確保手術后患者能夠在安靜溫馨的環(huán)境中休息恢復,主動關心患者,告知手術情況,讓患者安心；為患者進行輕柔的按摩,舒緩手術臥床產生的疲累感；術后傷口疼痛可以使用轉移注意力的方式來進行分散,讓患者的要求盡量得到滿足；叮囑患者在術后盡早下床可以促進胃腸蠕動,更快的康復。人工肝門手術治療的患者還需要指導其如何進行人工肛門護理。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者住院時間為(10.2±1.0)d明顯少于對照組的(15.4±1.2)d,兩組比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組和觀察組治療期間出現并發(fā)癥分別為8例和3例,并發(fā)癥發(fā)生率分別為23.5%和8.8%,觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意30例,一般3例,不滿意1例,滿意率為97.1%；對照組滿意18例,一般6例,不滿意10例,滿意率為70.6%。觀察組滿意率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

結直腸癌是比較多見的一種消化道腫瘤疾病,臨床治療主要是選擇手術的方式,很多的患者情況比較差,因為該疾病以中老年為主,手術耐受力比較低,自身對腫瘤疾病的了解非常少,部分患者會放棄手術治療。圍手術期進行人性化護理,可以讓患者的心理和生理都得到撫慰,提供快樂的感受,建立積極治療的信心,能夠配合手術治療,降低術后并發(fā)癥的幾率,讓患者更快的恢復健康。

人性化護理主要是對護理服務理念進行更新,讓患者主動的接受護理?，F代護理中,護理人員的社會角色有了新的要求,護理人員除了要對患者進行護理之外,還要提供支持、協調、教育的功能,這是醫(yī)護人員從以往的護理疾病到護理患者的轉變,體現了以人為本的護理理念,整體護理和個性護理進行結合,要求護理人員對護理知識、醫(yī)學知識、人文知識、社會學知識進行融合,提供更加全面的護理服務。并且,護理人員在進行護理時,能夠嚴格的遵守規(guī)章制度,能夠保證護理安全,規(guī)范自己的護理行為和操作,有責任心,對患者的要求,盡力去滿足。護理人員要有愛心,可以在閑暇時刻進行自我充電,對自己的業(yè)務能力、護理技能、溝通能力進行提升,讓患者獲得溫馨、高效的護理服務,改善患者的臨床護理體驗,促進患者的病情早日康復,降低臨床護患糾紛事件的發(fā)生幾率。

[1]閏萍.淺談外科手術患者的心理護理.中外醫(yī)學研究,2012,10(3): 106.

[2]馮坤賢.精索靜脈曲張患者術前負性情緒的心理護理干預.中外醫(yī)學研究,2012,10(2):102-103.

2015-06-08］

∶116300 遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院