胡曉明

分析學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響

胡曉明

目的探討學(xué)校群體疫苗接種過(guò)程中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)不良反應(yīng)的影響。方法將學(xué)校自愿接種疫苗且參與研究的400例學(xué)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各200例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組采取預(yù)防性護(hù)理。觀察記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況與護(hù)理滿意率,并對(duì)比分析。結(jié)果研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,而且護(hù)理滿意率則明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論群體疫苗接種時(shí)應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理,可明顯減少不良反應(yīng)發(fā)生,同時(shí)提高護(hù)理滿意率,值得借鑒。

學(xué)校；群體疫苗接種；預(yù)防性護(hù)理；不良反應(yīng)

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.191

近幾年科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,而人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)更深入,使得需求也不斷提高。學(xué)校作為群體疫苗接種主要場(chǎng)所,若處理不當(dāng)可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng),嚴(yán)重情況下會(huì)引發(fā)接種者死亡[1］,必須加強(qiáng)重視。為了進(jìn)一步探討學(xué)校群體疫苗接種過(guò)程中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理對(duì)不良反應(yīng)的影響,作者進(jìn)行了研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本校2013～2014年自愿接種疫苗且參與研究的400例學(xué)生作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各200例。對(duì)照組∶男106例,女94例；年齡12～16歲,平均年齡(14.2±0.6)歲；142例H1N1甲流疫苗、58例其他。研究組∶男108例,女92例；年齡12～16歲,平均年齡(14.4±0.7)歲；146例H1N1甲流疫苗、54例其他。兩組研究對(duì)象一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組學(xué)生在接種過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理,如溫開(kāi)水濕敷接種后皮膚紅腫與硬結(jié)等,而研究組則實(shí)施預(yù)防性護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1 接種前預(yù)防護(hù)理 ①健康宣教∶對(duì)接種學(xué)生進(jìn)行健康宣教,包括接種疫苗的方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)及處理措施等,告知接種者在接種之后應(yīng)大量飲食,以此促進(jìn)代謝,同時(shí)叮囑研究對(duì)象接種后3 d不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。此外,應(yīng)對(duì)疫苗接種者進(jìn)行篩選,及時(shí)將禁忌證對(duì)象排除。②消毒及疫苗保存∶接種前需對(duì)注射場(chǎng)所實(shí)施消毒,同時(shí)定時(shí)通風(fēng)換氣,確保接種場(chǎng)所空氣清新,而且室內(nèi)溫度控制在22～24℃最佳；疫苗應(yīng)保存在2～8℃冰箱中,而且進(jìn)入校園后,每個(gè)接種臺(tái)應(yīng)將少量疫苗分別裝在冷藏包中,并由專業(yè)人員抽取藥液放置在置有冰塊的消毒針盒中。③物品準(zhǔn)備∶根據(jù)學(xué)校接種人數(shù)準(zhǔn)備注射器,同時(shí)將消毒液分瓶裝好,并配備急救包與棉簽等,而急救包應(yīng)含有苯海拉明、50%高滲糖、急救設(shè)備、腎上腺素等。④制定表格∶接種前根據(jù)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求,制定《預(yù)防性護(hù)理在群體疫苗接種過(guò)程中減輕不良反應(yīng)的觀察表》,并且交由專人進(jìn)行記錄與保管及統(tǒng)計(jì)分析,表格中涉及的內(nèi)容應(yīng)有一般資料,如姓名、年齡、性別、家庭住址等,疫苗類型、接種方法、預(yù)防性護(hù)理措施、不良反應(yīng)等。

1.2.2 接種時(shí)預(yù)防護(hù)理 接種時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)制度,將疫苗充分搖勻,根據(jù)接種要求合理選取接種部位實(shí)施接種。

1.2.3 接種后預(yù)防護(hù)理 接種完成,應(yīng)叮囑學(xué)生觀察至少0.5 h,而6 h后則對(duì)接種部位實(shí)施濕敷,2次/d,持續(xù)時(shí)間5～10 min/次,連續(xù)濕敷2～3 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況與護(hù)理滿意率,并對(duì)比分析。其中不良反應(yīng)主要有發(fā)熱、局部反應(yīng)、惡心嘔吐及全身反應(yīng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 研究組出現(xiàn)2例惡心嘔吐、4例發(fā)熱,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.00%,對(duì)照組發(fā)生10例惡心嘔吐、20例發(fā)熱、3例局部反應(yīng)、4例全身反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為18.50%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意率對(duì)比 研究組護(hù)理滿意率為94.50%(189/200),對(duì)照組則為85.00%(170/200),研究組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

疫苗接種是當(dāng)前預(yù)防疾病主要的方式,通過(guò)疫苗接種可有效保護(hù)個(gè)體免受感染,從而起到保護(hù)群體與預(yù)防疾病或傳染的效果。隨著預(yù)防接種認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入,人們對(duì)其重視程度提高,學(xué)校便成為疫苗接種主要的群體,但應(yīng)注意的是學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,加上接種者較多,接種場(chǎng)所一般為教室,接種工作量大、無(wú)固定治療室等,從而使得接種過(guò)程中極易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2］,需加強(qiáng)重視。

本次研究針對(duì)作者所在醫(yī)院接種疫苗的學(xué)生400例進(jìn)行對(duì)照,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果顯示研究組護(hù)理滿意率高達(dá)94.50%,對(duì)照組則為85.00%,研究組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),同時(shí)研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.00%,而對(duì)照組則為18.50%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

預(yù)防性護(hù)理從接種前、接種時(shí)及接種時(shí)予以預(yù)防措施處理,比如在接種之前必須嚴(yán)格禁忌證,包括先天發(fā)育不全與免疫缺陷者、合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變、對(duì)疫苗中一個(gè)或多個(gè)成分過(guò)敏者、近期感冒與發(fā)熱者、依從性較差者等；同時(shí)做好接種者的健康宣教,促使他們重視不良反應(yīng)的預(yù)防與控制,并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作；接種時(shí)則嚴(yán)格按照相關(guān)查對(duì)制度實(shí)施,而接種完成后則應(yīng)進(jìn)行必要的觀察,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理。

綜上所述,群體疫苗接種時(shí)應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理,可明顯減少不良反應(yīng)發(fā)生,同時(shí)提高護(hù)理滿意率,值得借鑒。

[1]劉海英,房桂華.預(yù)防性護(hù)理減低疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)效果探討.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):237-238.

[2]湛冰,李會(huì)玲,戚小兵,等.學(xué)校預(yù)防性護(hù)理對(duì)群體疫苗接種過(guò)程中不良反應(yīng)的影響.全科護(hù)理,2014,9(15):1386-1387.

2015-05-07］

∶130000 吉林省長(zhǎng)春市一五一中學(xué)醫(yī)務(wù)室