潘曉白

小兒CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)的開展意義

潘曉白

目的對(duì)小兒C反應(yīng)蛋白(CRP)血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)的開展意義進(jìn)行觀察與探討。方法120例存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組60例。對(duì)照組患兒進(jìn)行血液分析檢驗(yàn),對(duì)研究組患兒進(jìn)行CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn), 分析兩組細(xì)菌性感染性疾病患兒的檢驗(yàn)效果。結(jié)果研究組患兒的診斷符合率(73.33%)明顯高于對(duì)照組患兒(53.33%), 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)小兒實(shí)施CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)的效果較好, 可明顯提高患兒的診斷符合率, 減少臨床漏診的情況, 具有較高的臨床價(jià)值和意義。

小兒；C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；聯(lián)合檢驗(yàn)

感染性疾病是在小兒中比較常見的臨床疾病, 多是由于受到支原體、細(xì)菌、病毒等侵染所引起的, 對(duì)患兒的身體健康帶來較大的威脅, 對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷和治療十分重要。目前, 對(duì)于小兒感染性疾病的診斷多實(shí)施血常規(guī)的檢測(cè)、CRP的檢測(cè)等臨床檢查方法, 但是僅使用血常規(guī)檢測(cè)或者CRP檢測(cè)時(shí)容易出現(xiàn)誤診的情況, 而實(shí)施CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)時(shí)診斷準(zhǔn)確率較高［1,2］。本文對(duì)小兒CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)的開展意義進(jìn)行相關(guān)的研究及探討, 相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年12月~2014年12月本院所收治的120例存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒作為臨床研究的對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組60例。對(duì)照組中男40例,女20例, 年齡2.5個(gè)月~11.8歲, 平均年齡(5.8±1.1)歲, 其中泌尿系感染24例, 腸炎16例, 肺炎12例, 腦膜炎8例；研究組中男38例, 女22例, 年齡2.6個(gè)月~11.7歲, 平均年齡(5.9±1.2)歲, 其中泌尿系感染26例, 腸炎16例, 肺炎14例, 腦膜炎4例。兩組患兒的患病類型是因受到細(xì)菌的感染而導(dǎo)致疾病, 且均接受尿液、痰液、腦脊液等的培養(yǎng)進(jìn)行診斷和確診存在細(xì)菌性的感染性疾病。兩組患兒的年齡、性別比、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)研究組和對(duì)照組細(xì)菌性感染性疾病患兒于入院之后均采集2 ml的靜脈血作為血液標(biāo)本, 并將患兒的血標(biāo)本分別置于不同的抗凝管中, 且抗凝管內(nèi)添加適量的EDTAK2, 搖勻之后進(jìn)行儲(chǔ)存?zhèn)溆? 對(duì)對(duì)照組細(xì)菌性感染性疾病患兒實(shí)施血液分析檢驗(yàn), 采用EDTA-K2血液分析的采血方法,血球檢測(cè)儀器為邁瑞6800；對(duì)研究組細(xì)菌性感染性疾病患兒實(shí)施CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn), 生化檢測(cè)儀器為西門子8004,生化檢測(cè)用常規(guī)的生化管無抗凝劑, CRP檢驗(yàn)使用生化分析儀, 試劑為原廠配套試劑。

分析兩組細(xì)菌性感染性疾病患兒的診斷符合率, 血液分析陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患兒體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)高于10.0×109時(shí)為陽性, CRP陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患兒體內(nèi)的CRP>3 mg/L時(shí)為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒中, 陽性32例,陰性28例, 診斷符合率為53.33%；研究組存在細(xì)菌性感染性疾病的患兒中, 陽性44例, 陰性16例, 診斷符合率為73.33%。研究組患兒的診斷符合率明顯的高于對(duì)照組患兒,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

細(xì)菌感染性疾病在小兒中發(fā)病率較高, 對(duì)患兒的機(jī)體健康威脅較大, 臨床多使用血液分析對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)菌感染性疾病的檢查, 血液分析檢查多是將患者體內(nèi)白細(xì)胞的含量作為觀察的指標(biāo), 當(dāng)時(shí)血液分析檢查結(jié)果容易受到患者的進(jìn)食、心理因素、運(yùn)動(dòng)、時(shí)間等多個(gè)方面的影響, 導(dǎo)致患兒的診斷準(zhǔn)確性較低, 所以, 僅使用血液分析檢查細(xì)菌感染性疾病時(shí)存在一定的誤診率, 不利于細(xì)菌感染性疾病患兒的臨床診斷和確診［3］。

CRP是人體肝臟合成的一種非特異性的急性反應(yīng)蛋白,一般情況下, 健康者體內(nèi)的CRP水平比較低, 當(dāng)患者受到一定的感染或者損傷之后, CRP的含量會(huì)出現(xiàn)明顯的上升, CRP常于患者發(fā)病的2 d之后達(dá)到峰值, 患者的CRP含量越高, 說明患者受到感染或者損傷的程度越為嚴(yán)重, 在一定程度上對(duì)于細(xì)菌感染性疾病患者的疾病程度具有一定的反映作用［4,5］。

本研究中, 研究組細(xì)菌感染性疾病患兒的診斷符合率為73.33%高于對(duì)照組的53.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),可以看出, 對(duì)細(xì)菌感染性疾病患兒給予CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)的效果較好, 可明顯提高患兒的陽性診斷率, 患兒的診斷符合率較高, 不容易出現(xiàn)漏診及誤診的情況, 具有十分重要的臨床檢驗(yàn)意義。

綜上所述, CRP血液分析聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于小兒的細(xì)菌性感染性疾病的診斷準(zhǔn)確率較高, 具有一定的臨床價(jià)值, 可以在臨床上用于常規(guī)的相關(guān)疾病診斷。

［1］王凱, 詹景紅, 梅玉南, 等.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)用于小兒肺炎支原體感染診斷的臨床分析.中國基層醫(yī)藥, 2012,19(12):1840-1841.

［2］王申.血常規(guī)聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)在區(qū)分小兒感染類型中的臨床價(jià)值.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(4):40-41.

［3］卜永紅. hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值.醫(yī)學(xué)信息, 2014(38):287.

［4］陳瑞芬, 黃麗芳, 曾厚生, 等. WBC聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)在兒科感染性疾病中的應(yīng)用效果分析.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床, 2014, 25(2): 38-39.

［5］吳善姬, 于彩春, 孫玉文, 等. CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在小兒急性上呼吸道感染中的臨床價(jià)值.中國婦幼保健, 2013, 28(6): 962-963.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.022

2015-07-13］

118000 遼寧省丹東市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科