王鳳娟 張靜

雙黃連利多卡因聯(lián)合穴位貼敷緩解60例乳腺癌癥狀的療效觀察

王鳳娟 張靜

目的觀察雙黃連利多卡因穴位貼敷緩解乳腺癌患者臨床癥狀的臨床療效。方法將經(jīng)過活組織病理分析確診的乳腺癌患者60例, 隨機分為治療組和對照組, 各30例, 對照組患者予以西醫(yī)常規(guī)治療, 治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上加用雙黃連利多卡因穴位貼敷(藥物組成：雙黃連2400 mg,利多卡因100 mg, 兩者混合攪拌均勻制成藥膏), 選取檀中穴、乳根穴、乳中穴、極泉穴、天池穴。每日更換1次,2周為1個療程。觀察兩組治療前后臨床癥狀的緩解程度。結果治療組總有效率83％與對照組總有效率33％比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論雙黃連利多卡因緩解乳腺癌臨床癥狀方面有一定療效, 臨床應用安全有效。

雙黃連；利多卡因；穴位貼敷；乳腺癌

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一, 發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7％～10％, 已成為威脅40～60歲之間婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關, 絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。早期癥狀不明顯, 晚期乳房腫塊、疼痛是乳腺癌患者最顯著的癥狀, 對于采取保守治療的老年患者, 如何緩解其臨床癥狀、提高生存質量已經(jīng)是乳腺癌患者迫在眉睫需要解決的問題。穴位貼敷古代已有, 它是在中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡基礎上, 應用中藥直接作用與穴位, 通過經(jīng)絡對機體的調整作用, 達到預防和治療疾病的一種手段。因此作者采用雙黃連利多卡因聯(lián)合穴位貼敷對乳腺癌患者臨床癥狀起到了緩解的作用, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2014年6月在本院中醫(yī)科住院的60例乳腺癌保守治療患者, 均為女性, 年齡65～78歲。隨機分為治療組和對照組, 各30例, 兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入和排除標準 納入標準：①所有患者均是經(jīng)病理組織檢查確診的乳腺癌患者；②采取保守治療；③對雙黃連不過敏者。④知情并自愿接受治療者。排除標準：①有精神病患者；②受試者不愿參加試驗或不配合治療者。

1.3 治療方法 兩組均使用補中益氣、升陽舉陷藥物靜脈應用。

治療組(穴位貼敷組)：將30例患者運用穴位貼敷加以輔助治療, 貼敷藥物由雙黃連2400 mg, 利多卡因100 mg混合攪拌均勻, 調成糊狀。用藥前清潔乳腺穴位皮膚：檀中穴、乳根穴、乳中穴、極泉穴、天池穴, 根據(jù)乳房腫塊及疼痛的范圍, 取藥膏適量, 將藥物攤敷在無菌紗布上, 貼于穴位, 膠布固定。每日更換1次,2周為1個療程。每日觀察腫塊大小、詢問患者疼痛情況, 并詳細記錄。對照組(非穴位貼敷組)：30例患者未給予穴位貼敷治療。

1.4 療效判定標準 腫塊大小無明顯變化；質地變軟；疼痛0級為有效控制；腫塊縮小1 cm以上；質地明顯變軟；疼痛0級為好轉。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過1個療程的對比治療,30例治療組患者腫塊疼痛癥狀得到有效控制10例和好轉15例, 總有效率83％；30例對照組患者病情得到有效控制10例, 好轉0例, 總有效率33％, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 乳腺癌中醫(yī)認為, 乳腺癌是由于患者的正氣不足、邪氣盛實所致, 在治療上應采取“急則治其標, 緩則治其本”的原則。早中期患者應以手術治療和放化療為主, 并配合使用散結兼扶正解毒的中藥, 對于采取保守治療的老年患者,因不能耐受手術, 抵抗力差, 更要內(nèi)外兼治, 控制病情發(fā)展,緩解癥狀, 提高生存質量。

3.2 雙黃連粉劑主要成分連翹、金銀花、黃芩, 具有清熱解毒、輕宣透邪、疏風解表作用, 臨床應用安全系數(shù)高。利多卡因屬于抗心律失常藥, 具有局部麻醉作用, 通過皮膚吸收, 大大降低了利多卡因的毒副作用。兩藥結合, 可清熱解毒、活血化瘀、溫陽散結、行氣止痛、標本兼治。

3.3 穴位貼敷法歷史久遠, 中醫(yī)學認為, 人體是以五臟為中心, 通過經(jīng)絡系統(tǒng), 把五臟六腑等全身組織聯(lián)系成有機的整體, 并通過精、氣、血、津液的作用, 來完成機體的機能活動［1］。穴位貼敷的主要作用機理為①藥物貼敷于體表, 直接血脈；②通過藥物對穴位的刺激使中藥發(fā)揮治療相關臟腑疾病的作用；③通過經(jīng)絡系統(tǒng)調節(jié)全身臟腑氣血的功能。針對此類乳腺癌患者, 選中檀中穴、乳根穴、乳中穴、極泉穴、天池穴等,這些穴位靠近乳腺癌發(fā)病部位。通過每日中藥作用、穴位刺激激發(fā)經(jīng)氣, 另外藥物可從毛孔、汗腺滲透, 穿皮膚, 過穴位,祛病邪、通經(jīng)絡、調臟腑, 治其外而通其內(nèi)［2］, 打通乳腺管道,促進血液有效流通, 化解郁結, 同時中藥穴位貼敷方法的臨床應用, 避免了部分藥品對患者肝功能、腎功能、抵抗力的削弱, 安全系數(shù)高。

本文運用中醫(yī)療法, 將雙黃連利多卡因穴位貼敷于乳腺癌患者, 減小乳腺腫塊、止疼明顯, 同時該治療方法標本兼治, 療效確切, 方法簡便, 患者易于接受和堅持, 是緩解乳腺癌臨床癥狀的有效途徑。

［1］張艷宏. 穴位貼敷療法的理論基礎及目前應用現(xiàn)狀. 中國針灸,2007(2):89-90.

［2］張志明. 消癖散穴位貼敷治療乳腺增生病330例臨床分析中國.中西醫(yī)結合外科雜志,2001(6):45-47.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.093

2014-11-19］

454001 河南省焦作市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科