邢桂榮 代淑艷 高亞男 陳玉蘭 毛鐵英 孫玉珍

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在40例胸外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果

邢桂榮 代淑艷 高亞男 陳玉蘭 毛鐵英 孫玉珍

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用, 并對應(yīng)用效果進(jìn)行評價。方法40例胸外科疾病患者作為實驗組,另選取同期40例胸外科疾病患者作為對照組, 在患者圍手術(shù)期對實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對照組采取常規(guī)護(hù)理, 針對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行分析比較。結(jié)果實驗組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥, 發(fā)生率為2.5％, 對照組有4例出現(xiàn)并發(fā)癥, 發(fā)生率為10.0％；實驗組患者對護(hù)理工作的滿意度為97.5％(39/40), 對照組的滿意度為82.5％(33/40)。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度相比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在胸外科患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 患者對護(hù)理工作的滿意程度大大提高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；胸外科；圍手術(shù)期

胸外科疾病一般病情較為嚴(yán)重, 往往需要手術(shù)治療, 而且手術(shù)也較為復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險高, 手術(shù)時間比較長, 術(shù)后并發(fā)癥多［1］。如果在圍手術(shù)期護(hù)理工作不到位, 患者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥, 常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的要求,因此就要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法, 繼而提升患者的治療效果, 此次研究主要針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象選取2013年6月～2014年10月入院的胸外科患者40例作為實驗組, 入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～60歲, 住院5 d以上, 意識清楚, 其中男26例, 女14例,平均年齡(41.25±6.52)歲, 均為普通胸外科手術(shù), 同時選擇同期40例胸外科患者作為對照組, 其中男22例, 女18例,平均年齡(40.71±3.24)歲, 兩組患者性別、疾病、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 實驗組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體護(hù)理方法如下：①護(hù)士在接待胸外科患者入院時, 態(tài)度要熱情, 認(rèn)真詳細(xì)的向患者講述入院事宜,向患者介紹患者的責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士, 并讓患者了解胸外科的所有成員。定時對病房進(jìn)行通風(fēng), 確保房間內(nèi)的空氣流通,定期為患者清洗床上用品, 確保床鋪的整潔, 為患者營造一個整潔、輕松和融洽的居住環(huán)境, 也可以在病房中適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂, 有利于緩解患者對周圍環(huán)境的陌生感和不安感。②進(jìn)行科學(xué)合理的心理護(hù)理?；颊哂捎趯膊〉膽n慮和對手術(shù)的恐懼容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性心理［2］, 對治療和護(hù)理非常不利。因此在患者入院之后, 要詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài), 特別是病情較為嚴(yán)重的患者, 他們往往承受著巨大的心理壓力, 并且長時間的處于焦躁不安的狀態(tài), 因此, 醫(yī)護(hù)人員就要及時發(fā)現(xiàn)和解決患者的心理問題, 采用多種方式對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 多與患者的家屬溝通交流, 并向患者講述胸外科手術(shù)的手術(shù)過程、注意事項和可能出現(xiàn)的情況。③醫(yī)護(hù)人員要對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行合理指導(dǎo), 其中包括睡眠、運動和飲食等多個方面, 幫助患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣, 督促患者每天進(jìn)行一些輕體力的有氧運動, 運動時間控制在0.5 h左右, 同時, 患者的飲食要清淡, 并且要低脂、少食刺激性食物, 不飲咖啡和濃茶, 注意飲食的科學(xué)合理搭配。④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的練習(xí)：具體方法包括縮唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸保健操以及咳嗽排痰練習(xí)等［1］。⑤在確定手術(shù)時間之后, 輔助患者做好各項術(shù)前檢查, 在手術(shù)前1 d做好備皮準(zhǔn)備, 手術(shù)前晚要保證充足的睡眠, 必要時尊醫(yī)囑服用舒樂安定。并告訴患者在手術(shù)前8 h之內(nèi)禁食禁飲。進(jìn)入手術(shù)室之前, 要幫助患者緩解手術(shù)期的緊張感和恐懼感, 讓患者心情平靜的進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)結(jié)束, 患者回病房之后, 觀察患者的生命體征及病情變化, 注意監(jiān)測患者的心肺功能。⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作, 各項處置及時進(jìn)行, 并經(jīng)常與患者溝通、交流, 及時發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問題, 由過去的患者需要護(hù)士做什么變?yōu)樽o(hù)士要為患者解決什么問題。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 在患者出院前為其發(fā)放本院自制的《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》對護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行調(diào)查［3］, 調(diào)查內(nèi)容主要包括生理、心理以及環(huán)境等方面的滿意度［4］, 評價等級分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級, 共發(fā)出調(diào)查問卷86份, 共收回調(diào)查問卷86份, 回收率為100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組1例出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為2.5％, 對照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥, 并發(fā)癥發(fā)生率為10.0％；實驗組滿意和基本滿意的例數(shù)共39例, 滿意度為97.5％(39/40), 對照組滿意和基本滿意的例數(shù)共33例, 滿意度為82.5％(33/40)；兩組患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的服務(wù)的主體是患者［5］, 其根本目標(biāo)是盡早了解患者的全面情況, 積極主動為患者服務(wù), 盡可能滿足其合理需求, 使患者在生理、心理、心靈上達(dá)到最佳狀態(tài),從而積極主動配合治療和護(hù)理, 提高手術(shù)的成功率, 使治療效果更為顯著。對于胸外科圍手術(shù)期的患者, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對于患者的痊愈是至關(guān)重要的, 而護(hù)理人員專業(yè)的理論知識和豐富的實踐經(jīng)驗又是影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要因素, 因此, 醫(yī)院要定期對護(hù)理人員進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn), 不斷提高醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量, 盡可能的讓患者得到最周到的護(hù)理服務(wù)。與常規(guī)的護(hù)理工作相比, 本研究中選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組(P＜0.05), 患者對護(hù)理工作的滿意程度大幅度升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對胸外科患者圍手術(shù)期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),既能夠提高患者的治療效果, 又能提高對護(hù)理服務(wù)的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉麗君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科臨床護(hù)理中的運用. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(5):394-395.

［2］紀(jì)皖娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心胸外科護(hù)理中的應(yīng)用. 大家健康,2014,8(1):334-335.

［3］成越. 舒適護(hù)理在擇期手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用研究. 吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6466-6467.

［4］賈青云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高齡患者手術(shù)中的應(yīng)用. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(18):2362-2363.

［5］蒲蓉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年骨科患者圍手術(shù)期中的實施應(yīng)用. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2013,1(2):69-70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.164

2014-11-26］

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