王倩

心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析

王倩

目的探討心理護理對ICU重癥護理效果的影響。方法102例接受護理治療的患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各51例。對照組患者采取常規(guī)護理, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用心理護理, 并使用HAMD評分比較兩組患者的臨床護理效果以及護理服務(wù)滿意度。結(jié)果護理后對照組患者HAMD評分為(18.35±1.36)分, 觀察組患者HAMD評分為(9.10±1.77)分, 觀察組患者HAMD評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意度為94.12％(48/51), 對照組患者滿意度為78.4％(40/51), 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對ICU重癥病房患者實施心理護理能顯著地提高護理效果和護理服務(wù)滿意度, 有利于患者早日康復。

ICU重癥患者；心理護理；臨床效果

ICU病房患者一般病情都較嚴重, 且發(fā)展較快, 同時為了避免因家屬探視帶入的病原菌而造成患者進一步發(fā)生感染, 對患者家屬的陪護和探視具有一定的限制［1］。如何對ICU患者實施有效的心理護理, 減少其不良心理情緒對提高ICU患者護理服務(wù)質(zhì)量具有十分重要的臨床意義［2］。本文選取本院ICU病房2013年6月～2014年6月期間接受護理治療的102例患者作為研究對象, 并探討心理護理對ICU重癥護理效果的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院ICU病房2013年6月～2014年6月接受護理治療的102例患者作為研究對象, 按照隨機分組法將其分為對照組和觀察組, 各51例。對照組中男28例,女23例, 年齡57～78歲, 平均年齡64.7歲；觀察組中男26例,女25例, 年齡55～79歲, 平均年齡65.2歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)基礎(chǔ)護理。觀察組患者在對照組護理基礎(chǔ)上實施心理護理, 具體方法如下：①關(guān)心體貼患者：不管患者經(jīng)濟條件和家庭背景如何, 護理人員都應(yīng)一視同仁, 并對患者盡心盡力進行護理服務(wù), 最大程度的減輕患者疼痛；護理過程中, 護士可對患者進行適當鼓勵, 讓患者認可護理人員, 并積極地配合護理人員的護理工作。②積極有效的溝通：護理人員在實施護理過程中, 應(yīng)針對每位患者的具體心理情緒特點, 與每位患者進行耐心的交流和溝通, 樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；護理過程中遇到情緒激動的患者, 醫(yī)護人員應(yīng)細心和耐心地給予患者心理輔導, 通過溫和的言語以及有效的護理獲得患者理解和信任, 確?；颊咭宰詈玫臓顟B(tài)接受治療和護理。③不同患者給予不同對待。護理人員在護理過程中碰到不同情況的患者, 應(yīng)針對患者具體情況采取相應(yīng)的護理措施, 尤其是老年ICU患者, 護理人員需耐心的為患者介紹護理的必要性, 并積極回答患者問題,以消除患者顧慮, 為患者營造輕松的治療和護理環(huán)境。④健康宣教：對于ICU病房患者, 護理人員應(yīng)給予患者充分的健康宣教, 如詳細為患者及其家屬講解治療和護理的相關(guān)知識,減輕患者和家屬焦慮和不安心理, 使患者放心地接受治療和護理［3］。

1.3 護理效果評價 根據(jù)漢密爾頓焦慮表(HAMD)對ICU患者護理前后的緊張和焦慮情況進行評分, 以HAMD評分和護理服務(wù)滿意度作為心理護理服務(wù)效果的評價指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s) 表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前, 對照組患者HAMD評分為(21.67±1.23)分, 觀察組患者HAMD評分為(22.35±1.33)分；護理后, 對照組患者HAMD評分為(18.35±1.36)分, 觀察組患者HAMD評分為(9.10±1.77)分；護理后, 觀察組患者HAMD評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=29.5940, P=0.0000, P＜0.05)。觀察組患者對護理服務(wù)滿意度為94.12％(48/51), 對照組患者對護理服務(wù)滿意度為78.43％(40/51), 觀察組患者對護理滿意度明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.0568, P=0.0440, P＜0.05)。

3 討論

ICU病房又稱之為重癥護理病房, 主要收治大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷、臟器衰竭以及心肺復蘇等病情情況復雜和嚴重患者。因為ICU病房患者病情復雜且嚴重, 病情變化過快, 這就會在短時間內(nèi)對患者心理情緒產(chǎn)生極大地影響。此時, 患者會出現(xiàn)以下心理情緒：①患者害怕手術(shù)不會成功, 較易產(chǎn)生焦慮情緒；②少數(shù)患者住進ICU病房后, 情緒波動較大,常表現(xiàn)出憤怒和冷漠, 難以接受病重的事實；③部分患者對醫(yī)院, 尤其是ICU重癥病房比較反感, 往往產(chǎn)生悲觀情緒,從而消極地對待醫(yī)務(wù)人員的治療和護理；④ICU病房患者中,老年患者較多, 由于缺少對自我所患疾病的認識, 常常會產(chǎn)生恐懼心理。ICU病房患者普遍會存在上述抑郁、焦慮、恐懼和絕望等不良心理情緒, 這些情緒均會對患者產(chǎn)生一定程度的影響［4］。因此, ICU病房的護理人員除了時刻關(guān)注患者病情變化外, 還應(yīng)在常規(guī)護理基礎(chǔ)上針對不同患者的心理情緒給予不同的心理護理, 以便最大程度減輕患者不良心理情緒, 使患者能積極配合護理人員的護理工作。

綜上所述, 對ICU重癥病房患者實施心理護理能顯著地提高護理服務(wù)效果和護理服務(wù)滿意度, 有利于患者早日康復。

［1］曹能明, 雷素琴. 基層醫(yī)院ICU護理安全隱患原因分析及對策.重慶醫(yī)學.2011,40(16):1659.

［2］馬靜, 陳燕春, 陳倪, 等. 分層次小組制管理在ICU護理工作中的建立與應(yīng)用. 現(xiàn)代預防醫(yī)學.2011,38(5):882-883.

［3］李紅. 心理護理對ICU重癥護理質(zhì)量的影響. 中外醫(yī)學研究.2012,10(22):69-70.

［4］王朝燕. 舒適護理在ICU護理中的應(yīng)用分析. 中國實用護理雜志.2011,27(4):21-22.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.165

2014-11-18］

450000 鄭州頤和醫(yī)院ICU