付亞平

三白止血膠囊治療眼底出血

付亞平

目的探討臨床上對(duì)眼底出血患者采用三白止血膠囊治療的方法和成效。方法86例眼底出血患者, 均采用三白止血膠囊進(jìn)行治療, 觀察患者的治療成效。結(jié)果治療后, 眼底出血情況得到了有效改善, 治療有效率達(dá)到了90.70%(78/86)。結(jié)論臨床上對(duì)眼底出血患者采用三白止血膠囊進(jìn)行治療能夠取得滿意的治療成效, 有助于患者視力的提升, 值得推廣使用。

三白止血膠囊；眼底出血；治療有效率

眼底出血是由于視網(wǎng)膜病變等誘發(fā)的一種非獨(dú)立眼病,在眼科疾病中的并發(fā)率較高, 主要癥狀表現(xiàn)為視物模糊、頭暈和耳鳴等, 并且治療效果受患者精神和情緒波動(dòng)的影響,假如救治不及時(shí), 就可能導(dǎo)致患者發(fā)生失明[1]?；诖? 積極尋求有效的治療方案是目前廣大臨床工作者共同思考的課題。目前本院在開展治療的過程中主要選擇的是三白止血膠囊, 成效顯著, 為后期的研究和臨床治療提供客觀的參考依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院接受治療的眼底出血患者86例為研究對(duì)象, 對(duì)其病歷資料進(jìn)行回顧性分析, 患者年齡35～79歲, 平均年齡(55.3±7.1)歲, 男41例, 女45例, 其中單眼發(fā)病和雙眼發(fā)病患者例數(shù)各32例和54例, 患者的病程發(fā)展在2～60 d之間, 平均病程(35.2±2.1)d,疾病種類：高度近視黃斑出血、外傷性眼出血、高血壓動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜靜脈堵塞、老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

1.2 方法 對(duì)以上86例眼底出血患者采用三白止血膠囊進(jìn)行治療, 具體的用藥方法如下:首先針對(duì)患者的全身性疾病采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療, 主要涉及到了血糖、血脂和血壓的控制, 之后再在此基礎(chǔ)上服用三白止血膠囊, 3次/d, 5粒/次,連續(xù)治療3個(gè)療程, 每個(gè)療程為15 d, 每個(gè)療程之間間隔3 d,在用藥過程中對(duì)患者的眼底和視力進(jìn)行定期檢測(cè), 用藥前后進(jìn)行心、肝、腎功能及其血、尿常規(guī)檢查。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者在用藥治療后視力達(dá)到0.8或提高4行以上, 亦或是恢復(fù)到發(fā)病前水平, 眼底水腫和出血完全吸收;顯效:視力達(dá)到0.6～0.8之間或提高3行以上,眼底出血基本吸收;有效:視力達(dá)到0.3～0.6之間或提高1行以上, 眼底出血部分吸收;無(wú)效:視力無(wú)增加或下降, 眼底出血無(wú)吸收或者增多。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)。

2 結(jié)果

以上86例患者在接受治療之后, 治愈、顯效、有效和無(wú)效例數(shù)分別為33例、27例、18例和8例, 治療有效率達(dá)到了90.70%(78/86)。

3 討論

眼底出血的致病因素較多, 如高度近視, 眼底、視網(wǎng)膜血管炎, 視網(wǎng)膜血管瘤等局部病變, 或者是自身免疫性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、高血壓和糖尿病等全身病變, 并且該疾病具有常見性、易反復(fù)、病程長(zhǎng)的特點(diǎn), 假如得不到及時(shí)有效的治療, 就會(huì)對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重的影響。

目前西醫(yī)療法主要側(cè)重于對(duì)癥治療, 以臨床表現(xiàn)和癥狀為依據(jù)進(jìn)行針對(duì)性治療, 在治療手段的選擇上主要包括用抗血小板凝聚劑、纖溶劑、激光療法治療, 雖然能夠取得一定的療效, 但是對(duì)于新生血管的形成卻不能有效阻止, 同時(shí)在預(yù)防病情反復(fù)、視力的恢復(fù)及其瘀血的吸收等方面與中醫(yī)療法相比也有很大的差距。中醫(yī)理論中指出, 眼底出血的發(fā)生與血脈淤滯、血滯眼絡(luò)、氣血運(yùn)行遲緩具有密切相關(guān)性, 在不通的情況下就會(huì)導(dǎo)致血溢, 這是該疾病產(chǎn)生的根本成因。由此可見, 治療的重點(diǎn)是疏淤通絡(luò)。調(diào)查研究中, 對(duì)86例眼底出血患者均采用三白止血膠囊治療, 該藥物屬于熊膽粉、魚膘及其三七組成的復(fù)方制劑、其中熊膽具有明目退翳、心經(jīng)、入肝、膽, 性寒、味苦、無(wú)毒, 涼肝熄風(fēng)的功效;而魚膘具有無(wú)毒、味甘、性平、滋養(yǎng)筋脈、止血、入腎經(jīng)、消腫、散瘀、補(bǔ)腎益精的特點(diǎn)和作用;三七粉則具有行血不傷新、止血不留瘀血的優(yōu)點(diǎn), 且止血衄、去瘀損、功能補(bǔ)血、入肝、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng), 無(wú)毒、味苦回甜、性溫、能通能補(bǔ)的功效、除此之外, 以上幾種藥物具有天然性、原料來(lái)源廣泛、成本較低、制備工藝簡(jiǎn)單和不具毒副作用等優(yōu)勢(shì),因此也極易被廣大患者接收。

張雪[3]等以54例眼底出血患者為研究對(duì)象, 對(duì)其采用三白止血膠囊進(jìn)行治療后觀察發(fā)現(xiàn), 明眼底出血吸收的治療有效率達(dá)到了95.89%, 其中視網(wǎng)膜靜脈周圍炎所導(dǎo)致的眼底出血情況在治療有效率上達(dá)到了85.00%, 而糖尿病視網(wǎng)膜病變所導(dǎo)致的眼底出血情況在治療有效率上達(dá)到了90.00%, 外傷、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所導(dǎo)致的眼底出血癥狀在治療有效率上達(dá)到了100.00%。

綜上所述, 以上調(diào)查研究結(jié)果與本文的調(diào)查研究結(jié)果具有相似性, 更進(jìn)一步說(shuō)明了采用三白止血膠囊治療眼底出血的有效性和可行性, 在后期的臨床治療中, 針對(duì)眼底出血患者的治療, 盡可能的選擇三白止血膠囊進(jìn)行治療, 可以促進(jìn)患者的治療和治愈。

[1]張君, 付同勝, 楊悠蘭, 等. 參水川膠囊治療眼底出血48例.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(2):280-281.

[2]馬小飛.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2014, 10(14):86-87.

[3]張雪. 三白止血膠囊治療眼底出血54例臨床觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2014, 1(13):1482-1483.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.104

2015-04-16]

474250 河南南陽(yáng)鎮(zhèn)平縣第二人民醫(yī)院眼科